メタドンとスボクソンはどう違うのですか？

コンテンツ

• 前書き
• 薬物の特徴
• 費用と保険
• 薬へのアクセス
• メタドンによる治療
• スボクソンによる治療
• 副作用
• 離脱効果
• 薬物相互作用
• 他の病状で使用する
• 医師に相談してください
• Q＆A
• Q：Q：
• A：

前書き

慢性的な痛みは、長く続く痛みです。オピオイドは、慢性的な痛みを和らげるために処方される強力な薬です。これらの薬は効果的ですが、習慣を形成し、依存症や依存症につながる可能性もあります。したがって、慎重に使用する必要があります。

メタドンとスボクソンはどちらもオピオイドです。メタドンは慢性的な痛みとオピオイド依存症の治療に使用されますが、スボクソンはオピオイド依存症の治療にのみ承認されています。これらの2つの薬がどのように比較されるかについてもっと学ぶために読んでください。

薬物の特徴

メタドンはジェネリック医薬品です。 Suboxoneは、ブプレノルフィン/ナロキソンという薬のブランド名です。詳細については、以下をご覧ください。

依存症は依存症とは異なります。

中毒は、薬物を使い続ける原因となる制御できない渇望がある場合に発生します。有害な結果につながるとしても、薬の使用をやめることはできません。

依存症は、あなたの体が薬物に物理的に適応し、それに寛容になるときに起こります。これにより、同じ効果を生み出すためにより多くの薬が必要になります。

メタドンはこれらの形で来ます：

• 経口錠剤
• 経口液剤
• 経口濃縮物
• 注射液
• 経口分散錠。服用する前に液体に溶かす必要があります。

ブランド名のスボクソンは経口フィルムとして提供され、舌下で溶解するか（舌下）、頬と歯茎の間に置いて溶解する（頬側）ことができます。

ブプレノルフィン/ナロキソン（Suboxoneの成分）のジェネリック版は、経口フィルムおよび舌下錠として入手できます。

費用と保険

現在、メタドンとジェネリックおよびブランド名の両方のスボクソンの間には大きな価格差があります。全体として、ブランド名のスボクソンとジェネリックのブプレノルフィン/ナロキソンはどちらもメタドンよりも高価です。薬価の詳細については、GoodRx.comを参照してください。

多くの保険会社は、メタドンまたはスボクソンの事前承認を必要としています。つまり、保険会社が処方箋の支払いを行う前に、医師は保険会社の承認を得る必要があります。

薬へのアクセス

これらの薬にアクセスする方法には制限があります。これらの制限は、薬の種類とその使用理由によって異なります。

慢性的な痛みの治療に承認されているのはメタドンだけです。痛みを和らげるためのメタドンは、一部の薬局で入手できますが、すべてではありません。慢性的な痛みを治療するためにどの薬局がメタドンの処方を満たすことができるかについて、医師に相談してください。

メタドンとスボクソンの両方を使用して、オピオイドの解毒プロセスを完了することができます。

無害化はあなたの体が薬を取り除こうとするときに起こります。解毒中に、離脱症状があります。ほとんどの離脱症状は生命を脅かすものではありませんが、非常に不快です。

これがメタドンとスボクソンの出番です。これらは禁断症状と薬物への渇望を軽減することができます。

メタドンとスボクソンはどちらも解毒の管理に役立ちますが、それらを使用するプロセスは異なります。

メタドンによる治療

中毒治療にメタドンを使用する場合、認定されたオピオイド治療プログラムからのみ入手できます。これらには、メタドンメンテナンスクリニックが含まれます。

治療を開始するときは、これらのクリニックの1つに行く必要があります。医師はあなたが各用量を服用しているのを観察します。

クリニックの医師があなたがメタドン治療で安定していると判断すると、クリニックへの訪問の合間に自宅で薬を服用できるようになる場合があります。自宅で薬を服用している場合でも、認定されたオピオイド治療プログラムから薬を入手する必要があります。

スボクソンによる治療

Suboxoneの場合、治療を受けるためにクリニックに行く必要はありません。あなたの医者はあなたに処方箋を与えます。

しかし、彼らはおそらくあなたの治療の開始を注意深く監視するでしょう。彼らはあなたが薬を手に入れるために彼らのオフィスに来ることを要求するかもしれません。彼らはまたあなたが薬を服用しているのを観察するかもしれません。

自宅で薬を服用することが許可されている場合、医師は一度に数回以上服用することはできません。しかし、時間の経過とともに、医師はあなたがあなた自身の治療を管理することを許可するでしょう。

副作用

以下のチャートは、メタドンとスボクソンの副作用の例を示しています。

医師やクリニックが処方するよりも多くのメタドンまたはスボクソンを服用すると、過剰摂取を引き起こす可能性があります。これは死に至ることさえあります。指示どおりに薬を服用することが重要です。

離脱効果

メタドンとスボクソンはどちらもオピオイドであるため、依存症や禁断症状を引き起こす可能性があります。スケジュールIIの薬として、メタドンはスボクソンよりも誤用のリスクが高いです。

どちらかの薬からの離脱の症状は、人によって重症度が大きく異なる可能性があります。通常、メタドンからの離脱は続く可能性がありますが、スボクソンからの離脱の症状は1〜数か月続く可能性があります。

オピオイド離脱の症状には以下が含まれます：

• 揺れ
• 発汗
• 暑いまたは寒い
• 鼻水
• 涙目
• 鳥肌
• 下痢
• 吐き気または嘔吐
• 筋肉痛または筋肉のけいれん
• 睡眠障害（不眠症）

どちらの薬も自分で服用するのをやめないでください。そうすると、離脱症状が悪化します。

あなたがあなたの薬の服用をやめる必要があるならば、あなたの医者は離脱症状を防ぐのを助けるためにあなたの投薬量を時間をかけてゆっくりと下げます。詳細については、オピオイド離脱への対処またはメタドン離脱の経験についてお読みください。

メタドンとスボクソンからの離脱効果の例は次のとおりです。

妊娠中にどちらかの薬を服用すると、スボクソンとメタドンも新生児の離脱症候群を引き起こす可能性があります。あなたは気付くかもしれません：

• いつもより泣いている
• 過敏性
• 過度の行動
• 寝られない
• 甲高い泣き声
• 身震い
• 嘔吐
• 下痢
• 体重が増えない

薬物相互作用

メタドンとスボクソンの両方が他の薬と相互作用することができます。実際、メタドンとスボクソンは同じ薬物相互作用の多くを共有しています。

メタドンとスボクソンが相互作用する可能性のある薬物の例は次のとおりです。

• アルプラゾラム（Xanax）、ロラゼパム（Ativan）、クロナゼパム（Klonopin）などのベンゾジアゼピン
• ゾルピデム（アンビエン）、エスゾピクロン（ルネスタ）、テマゼパム（レストリル）などの睡眠薬
• 麻酔薬
• ブプレノルフィン（ブトランス）やブトルファノール（スタドール）などの他のオピオイド
• ケトコナゾール、フルコナゾール（ジフルカン）、ボリコナゾール（Vfend）などの抗真菌薬
• エリスロマイシン（エリスロシン）やクラリスロマイシン（ビアキシン）などの抗生物質
• フェニトイン（ジランチン）、フェノバルビタール（ソルフォトン）、カルバマゼピン（テグレトール）などの抗けいれん薬
• エファビレンツ（Sustiva）やリトナビル（Norvir）などのHIV薬

このリストに加えて、メタドンは他の薬とも相互作用します。これらには以下が含まれます：

• アミオダロン（パセロン）などの心調律薬
• アミトリプチリン、シタロプラム（セレクサ）、クエチアピン（セロクエル）などの抗うつ薬
• セレギリン（Emsam）やイソカルボキサジド（Marplan）などのモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAIO）
• ベンズトロピン（コゲンチン）、アトロピン（アトロピン）、オキシブチニン（ジトロパンXL）などの抗コリン薬

他の病状で使用する

メタドンとスボクソンは、特定の健康上の問題があるときに服用すると問題を引き起こす可能性があります。これらのいずれかがある場合は、メタドンまたはスボクソンを服用する前に、医師と安全性について話し合う必要があります。

• 腎臓病
• 肝疾患
• 呼吸の問題
• 他の薬物の誤用
• アルコール依存症
• メンタルヘルスの問題

また、次のような場合は、メタドンを服用する前に医師に相談してください。

• 心調律の問題
• 発作
• 腸の閉塞や腸の狭窄などの胃の問題

次のような場合は、Suboxoneを服用する前に医師に相談してください。

• 副腎の問題

医師に相談してください

メタドンとスボクソンには多くの類似点といくつかの重要な違いがあります。これらの薬の間のより重要な違いのいくつかはそれらを含むかもしれません：

• 剤形
• 中毒のリスク
• 費用
• アクセシビリティ
• 副作用
• 薬物相互作用

あなたの医者はこれらの違いについてあなたにもっと話すことができます。オピオイド依存症の治療が必要な場合は、医師が始めるのに最適です。彼らはあなたが健康になるのを助けるために最高の薬を推薦することができます。

Q＆A

Q：Q：

なぜオピオイド離脱がSuboxoneの副作用として発生するのですか？

A：

特に用量が高すぎる場合、Suboxoneを服用するとオピオイド離脱症状を引き起こす可能性があります。これは、Suboxoneにナロキソンという薬が含まれているためです。この薬は、人々が注射したり鼻を鳴らしたりするのを思いとどまらせるために、Suboxoneに追加されます。

スボクソンを注射または鼻から吸い込むと、ナロキソンが離脱症状を引き起こす可能性があります。しかし、スボクソンを口から摂取すると、体はナロキソン成分をほとんど吸収しないため、離脱症状のリスクは低くなります。

ただし、高用量のスボクソンを経口摂取すると、離脱症状を引き起こす可能性があります。