髄膜炎をテストする方法

コンテンツ

• 概観
• 直ちに医師の診察を受ける
• 身体検査
• 細菌培養
• 髄膜炎の血液検査
• 画像検査
• 脳脊髄液検査
• 家に
• 髄膜炎の原因
• 見通しは？

概観

髄膜炎は、脊髄と脳の周りの膜または髄膜が炎症で腫れたときに発生します。

4種類の髄膜炎が考えられます：

• バクテリア： 最も深刻で生命を脅かす形態の髄膜炎。このタイプは、感染の拡大やさらなる合併症を防ぐために抗生物質ですぐに治療されない場合、致命的となる可能性があります。
• ウイルス（無菌）： 髄膜炎感染症の最も一般的な原因。このタイプは通常、細菌性髄膜炎ほど深刻ではなく、多くの場合、治療を必要とせずに消えます。
• 真菌： このまれなタイプは、血流から脊髄に侵入する真菌が原因です。
• 寄生虫： 髄膜炎のこのあまり一般的でない形態は寄生虫によって引き起こされます。

非細菌性髄膜炎の治療は必ずしも必要ではありません。感染は自然に解消する場合があります。髄膜炎は、インフルエンザ、脱水症、または胃腸炎と間違われることがあります。症状が軽度であるか、常に明らかであるとは限らないため、見落とされることもあります。

直ちに医師の診察を受ける

髄膜炎の症状に気づいたら、緊急の医療処置を受けてください。また、自宅や職場であなたの近くにいる誰かが診断されている場合は、医師に連絡する必要があります。これらの症状に注意してください：

• 明らかな原因がない重度の首のこわばりがある
• 常に痛みを伴う頭痛を経験している
• 混乱している
• 気分が悪くて
• 特に上記の症状を伴う高熱（101°F以上）を実行している

2〜3日以内（1日未満が推奨されます）の早期治療は、長期的または重篤な合併症の予防に役立ちます。細菌性髄膜炎は、抗生物質なしで数日ですぐに致命的になるか脳損傷を引き起こす可能性があります。

身体検査

あなたの医者は髄膜炎の兆候を探す最初のステップとして完全な身体診察を行います。

まず、症状、病歴、特定の種類の髄膜炎の発生率が高い地域に最近行ったことがあるかどうかについて医師から尋ねられます。

その後、医師は全身に異常なしるし、しるし、しこりがないかを確認します。紫または赤みを帯びた皮膚の発疹は、押しつけても明るくなったり消えたりしないことで、髄膜炎を引き起こす細菌の1つが重度に感染している兆候である可能性があります。

医師はまた、髄膜炎感染の2つの特定の兆候を探すことがあります。

• ブルジンスキーの兆候： あなたの医者はあなたの首をゆっくりと前方に引きます。首のこわばりと膝と腰の不随意の曲がりは、髄膜炎を示している可能性があります。

• 細菌培養

  細菌培養を行うには、医師が腕の静脈にある針を通して血液のサンプルを採取します。サンプルは、ペトリ皿と呼ばれる小さな皿に置いておきます。細菌または他の小さな生物は、これらの皿で成長し、より豊富になることができます。

  
  

  一定期間（通常は数日）が経過すると、医師は細菌を顕微鏡で観察し、血液に感染を引き起こしている特定の細菌を診断できます。

  医師が顕微鏡のスライドにサンプルを載せて染色することで、細菌が顕微鏡で見やすくなります。このテストの結果は、文化の結果よりも早く戻る場合があります。

  髄膜炎の血液検査

  髄膜炎の兆候について血液検査を行うには、技術者が腕の静脈に針を挿入し、検査のために検査室に送る血液サンプルを引き出します。

  髄膜炎感染を示唆する可能性がある特定の細胞およびタンパク質のレベルの上昇について、全血球数（CBC）または総タンパク質数のチェック。

  プロカルシトニン血液検査は、感染が細菌またはウイルスのどちらによって引き起こされている可能性が高いかを医師が判断するのにも役立ちます。

  血液検査は、細胞、抗体、およびタンパク質のレベルを比較して診断を確認するために、脊椎穿刺と同時に行うこともできます。

  画像検査

  コンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査により、医師は頭と胸の詳細な画像を取得して、髄膜炎に関連する脳および脊椎の炎症の兆候を探し、診断の確認に役立てることができます。

  磁気共鳴画像法（MRI）およびX線画像検査に加えてCTスキャンは、髄膜炎の重篤な症状を引き起こす可能性のある次のような他のことに気付くのにも役立ちます。

  • 内出血（出血）
  • 組織内の液体の蓄積（膿瘍）
  • 脳の腫れ

  これらの条件により、医師が脊椎穿刺を行うことが危険または不可能になる可能性があるため、通常、医師が脊椎穿刺を行うかどうかを決定する前に画像検査が行われます。

  脳脊髄液検査

  これは真に髄膜炎を診断できる唯一の検査です。この検査を行うには、医師が針を脊椎に挿入して、脳と脊髄の周りにある脳脊髄液（CSF）を収集します。次に、医師は検査のためにCSFをラボに送ります。髄液は、CSF液に次のような場合に確認されます：

  • 低レベルの砂糖（グルコース）
  • 高レベルの白血球
  • 高レベルの血中タンパク質
  • 感染に反応する抗体レベルの上昇

  CSFテストは、髄膜炎の原因となった細菌やウイルスの種類を医師が特定するのにも役立ちます。

  あなたの医者はまた、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査を要求するかもしれません。このテストでは、ウイルス感染中に増加する抗体についてCSF液を分析して、どの治療法が最も効果的かを判断できます。

  家に

  理論的には、自宅でブルジンスキーとカーニグの検査を行って髄膜炎を確認することが可能です。ただし、診断のために医師に相談する必要があります。これらのテストは専門家が実施する必要があります。それでも、診断の唯一の方法としては信頼できません。

  髄膜炎は危険な場合があることを覚えておいてください。自宅で診断できたとしても、どの種類かは判別できず、生命を脅かす種類もあります。次の症状がある場合は、緊急の医療支援を受けてください。

  • 首の凝り
  • 常に痛みを伴う頭痛
  • 見当識障害の感情
  • 嘔吐または吐き気
  • 高熱（101°F以上）

  自宅でブルジンスキーテストを行う方法は次のとおりです。

  1. 仰向けになります。
  2. 首の後ろをゆっくりとゆっくりと押して、頭を前方に動かします。より良い結果を得るには、誰かにこれをしてもらいます。
  3. 頭を上げると、腰と膝が思わず屈曲することに注意してください。これはポジティブなブルジンスキー徴候であり、髄膜炎を起こしている可能性があることを意味します。

  そしてカーニッヒ検定：

  1. 仰向けになります。
  2. 脚をヒップで持ち上げ、膝を90度の角度に曲げます。
  3. ゆっくりとゆっくりと膝から足を持ち上げます。
  4. 背中や太ももが痛み始めているかどうかに注意してください。これは正のカーニッヒ徴候であり、髄膜炎を起こす可能性があることを意味します。

  常に診断のために医師の診察を受けてください。

  髄膜炎の原因

  髄膜炎の種類によって原因は異なります。

  • 細菌性髄膜炎 細菌があなたの血液を通過してCSFに入るときに起こります。細菌はまた、あなたの髄膜に入り込み、それらに直接感染する可能性があります。細菌は感染した血液を通じて広がる可能性があります。
  • ウイルス性（無菌）髄膜炎 ウイルスが血流から脳脊髄液に入ったときに起こります。これは、ヘルペスウイルス、HIV、ウエストナイルウイルス、エンテロウイルスなど、さまざまな種類のウイルスによって引き起こされます。
  • 真菌性髄膜炎 真菌などのときに発生します クリプトコッカス、血流から髄膜または脳脊髄液に入ります。これは、がんやHIVからの免疫システムが弱いか、損なわれている人に最もよく見られます。
  • 寄生性髄膜炎 寄生虫が血流から髄膜または脳脊髄液に入ったときに起こります。通常は動物にのみ感染する感染性寄生虫によって汚染されたものを食べたり飲んだりすることが原因です。

  見通しは？

  細菌性髄膜炎はすぐに治療する必要があります。そうしないと、脳の損傷などの深刻な合併症を引き起こしたり、致命的になる可能性があります。

  細菌性髄膜炎に感染していると思われる場合は、緊急の医療処置を受けてください。早期かつ効果的な治療はあなたの命を救い、合併症の可能性を減らすことができます。

  他の原因は、治療なしで数日後に消える場合があります。ウイルスや寄生虫による髄膜炎の感染が疑われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。