巨大結腸症の種類、識別と治療の方法

コンテンツ

• 主な兆候と症状
• 主な原因
• 1.先天性巨大結腸症
• 2.巨大結腸症を取得
• 3.中毒性巨大結腸症

巨大結腸症は大腸の拡張であり、腸の神経終末の損傷によって引き起こされる糞便やガスの除去が困難です。これは、ヒルシュスプルング病として知られる赤ちゃんの先天性疾患の結果である可能性があります。または、たとえばシャーガス病が原因で、生涯にわたって発症する可能性があります。

巨大結腸症の別の形態は、中毒性巨大結腸症と呼ばれる急性および重度の腸の炎症によるもので、通常、炎症性腸疾患の人々によって発症し、激しい腸の拡張、発熱、急速な心拍、および死亡のリスクを引き起こします。

この病気では子宮収縮と排便が失われると、時間の経過とともに悪化する便秘、嘔吐、腹部膨満、腹痛などの兆候や症状が現れます。治療法はありませんが、巨大結腸症はその原因に応じて治療することができ、下剤や腸洗浄剤を使用して症状を緩和するか、腸の患部を切除する手術を行い、より決定的な変更。

主な兆候と症状

排便能力が低下しているため、巨大結腸症の兆候と症状は次のとおりです。

• 腸の便秘、または便秘。これは時間の経過とともに悪化し、糞便やガスの排出が完全に停止する可能性があります。
• 下剤を使用する必要があります または避難するための腸の洗浄;
• 腫れや不快感 腹部;
• 吐き気と嘔吐、深刻な場合があり、便の内容を排除することさえできます。

これらの症状の強さは、病気の重症度によって異なるため、先天性巨大結腸症の場合のように生後数日で症状に気付くか、発症の数か月または数年後に見られることがあります。病気がゆっくり進行するにつれて、巨大結腸症を獲得した。

主な原因

巨大結腸症はいくつかの原因で発生する可能性があり、それは出生から発生するか、生涯を通じて獲得される可能性があります。最も一般的な原因は次のとおりです。

1.先天性巨大結腸症

ヒルシュスプルング病として知られるこの変化は、腸内の神経線維の欠損または欠如により、赤ちゃんとともに生まれる病気であり、蓄積して症状を引き起こす糞便を排除するための適切な機能を妨げます。

この病気はまれであり、遺伝的変化によって引き起こされ、症状は生後最初の数時間または数日からすでに現れる可能性があります。しかし、変化や症状が軽度の場合、病気を正しく特定するのに数週間から数か月かかることがあります。これらの場合、赤ちゃんの栄養素の吸収能力が低いため、成長が遅れることがよくあります。食品。

確認方法：先天性メガコロンの診断は、腹部のX線検査、不透明な浣腸、肛門直腸内圧測定法、直腸生検などの検査を依頼することに加えて、医師が子供の症状を観察し、身体検査を行うことによって行われます。確認される病気。

扱い方：最初に、一時的な人工肛門手術を行って、赤ちゃんが腹部に取り付けられた小さなバッグを通して糞便を排除できるようにすることができます。次に、腸の障害部分を取り除き、腸の通過を再構築する、生後約10〜11か月の根治手術が予定されています。

2.巨大結腸症を取得

主な原因と後天性巨大結腸症は、原生動物の感染によって引き起こされる腸神経終末の病変が原因で発生するシャーガス病メガコロンとして知られる状況です。クルーズトリパノソーマ、昆虫の床屋のかみ傷によって伝染します。

生涯を通じて獲得される腸機能の拡張および停止の他の原因は次のとおりです。

• 脳性麻痺;
• 糖尿病性ニューロパチー;
• 脊髄損傷;
• 甲状腺機能低下症、褐色細胞腫またはポルフィリン症などの内分泌疾患;
• カリウム、ナトリウム、塩素の不足など、血液電解質の変化。
• 強皮症やアミロイドーシスなどの全身性疾患;
• 放射線療法または腸虚血によって引き起こされる腸の瘢痕;
• 抗コリン作用薬や抗痙攣薬、または下剤などの便秘薬の慢性的な使用;

巨大結腸症は、正確な原因は不明ですが、適切に治療されておらず、時間の経過とともに悪化する慢性の重度の腸便秘が原因である可能性が高い機能型の場合もあります。

確認方法：後天性巨大結腸症を診断するためには、胃腸科医または結腸直腸科医による評価が必要です。彼らは病歴と身体検査を分析し、腹部のX線、不透明な浣腸、疑わしい場合は病気の原因、腸の生検、確認を可能にします。

扱い方：治療は、腸による糞便やガスの除去を可能にするために行われ、最初はラクツロースやビサコジルなどの下剤の助けを借りて行うことができますが、症状が激しく、少し改善しますが、結腸直腸専門医は腸の患部の手術を取り除きます。

3.中毒性巨大結腸症

中毒性巨大結腸症は、主にクローン病または潰瘍性大腸炎による、ある種の腸の炎症の急性かつ重篤な合併症ですが、腸のねじれ、憩室炎、腸の虚血、または結腸癌によるものかどうかにかかわらず、あらゆる種類の大腸炎に関連する可能性があります閉塞。

中毒性巨大結腸症の状態では、腸の激しい拡張があり、それは急速で重度の進化を示し、生物で起こる激しい炎症のために死のリスクを引き起こします。さらに、38.5ºCを超える発熱、毎分120拍を超える心拍数、血流中の過剰な白血球、貧血、脱水症、精神錯乱、血液電解質の変化、血圧の低下などの兆候や症状が現れます。

確認方法：中毒性巨大結腸症の確認は、腹部X線の分析による医学的評価によって行われます。腹部X線は、幅6 cmを超える腸の拡張、身体検査、および臨床的兆候と症状を示します。

扱い方：治療は、症状の抑制、血液電解質の交換、抗生物質やコルチコステロイドや抗炎症薬などの腸の炎症を軽減するその他の薬剤の使用を目的としています。しかし、病気が悪化し続ける場合は、炎症の焦点を取り除き、患部を回復させる方法として、大腸を完全に切除する手術が必要となる場合があります。