C型肝炎の薬：プロテアーゼ阻害剤対抗ウイルス薬

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• C型肝炎の治療
• 抗ウイルス薬
• プロテアーゼ阻害剤
• インターフェロンフリー療法

C型慢性肝炎感染症は、血液との接触により人から人へと伝染するウイルスによって引き起こされます。 C型肝炎を治療せずに放置すると、肝障害を引き起こす可能性があります。

さまざまな種類の治療法と、市場に出回る最新の治療法について学ぶために、読み続けてください。

C型肝炎の治療

C型肝炎は、C​​型肝炎ウイルス（HCV）を身体から取り除くのに役立つ薬で治療されます。

C型肝炎にはいくつかの治療オプションがあります。医師が推奨する薬物療法は、使用しているウイルスの種類によって異なります。

C型肝炎の治療薬と推奨事項は常に変化しています。新しい薬は、以前に治療で成功しなかった人々を助けています。また、他の医学的問題のためにHCV治療を受けることができなかった可能性のある人々を支援しています。これらの新しい薬はより効果的で、副作用が少ないです。

抗ウイルス薬

長年にわたり、C型肝炎の治療には2つの抗ウイルス薬の組み合わせが使用されていました。抗ウイルス薬は、ウイルスの体を駆除するために設計された薬です。

2つの薬は、ペグ化インターフェロン（PEG-INF）およびリバビリン（RBV）と呼ばれます。 PEGは毎週の注射として摂取されます。リバビリンの丸薬は1日2回服用されます。

PEG / RBVと呼ばれることもある併用療法のラウンドを完了するには、通常6ヶ月から1年かかりました。

PEG / RBV療法だけでは、米国で最も一般的なC型肝炎ウイルスの1型である遺伝子型1の半数未満で効果がありました。 C型肝炎のアメリカ人のおよそ75％が遺伝子型1です。

PEG / RBV治療による副作用は深刻な場合があります。次のものが含まれます。

• 倦怠感
• 頭痛
• 吐き気
• 不眠症
• うつ病
• 貧血

2011年には、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる新しい種類の薬剤が導入され、治療法の選択肢が改善し始めました。これらの薬は、体内での繁殖と滞在の能力を妨げることにより、ウイルスを直接破壊するのに役立ちます。

DAAは、ほとんどのタイプのC型肝炎に対して、インターフェロンとリバビリンだけよりも効果的です。また、副作用も少なくなります。

DAAは慢性C型肝炎患者の治療の標準になりました。C型肝炎の管理には、PEG / RBV療法は推奨されなくなりました。

一部のDAAは、コレステロール低下スタチン薬や勃起不全の特定の薬など、他の薬との反応が悪い場合があります。

プロテアーゼ阻害剤

プロテアーゼ阻害剤は、HCVの治療に使用される新しいタイプのDAA薬です。

アメリカ合衆国では、シメプレビル（オリシオ）、パリタプレビル、グレカプレビル、およびグラゾプレビルの4つのプロテアーゼ阻害剤が利用可能です。これらはすべて、C型肝炎の種類に応じて、通常、他の薬剤と組み合わせて使用​​されます。

プロテアーゼ阻害剤は、C型肝炎感染症の以前の治療法よりも、すべての遺伝子型の治療に効果的です。これらの薬はまた、ますます深刻な副作用を引き起こしません。

インターフェロンフリー療法

米国では、2014年後半に遺伝子型1の人々に2つの画期的なインターフェロンフリー療法が利用可能になりました。HarvoniとViekira Pakとして販売されている薬物療法は、遺伝子型1の人々が利用できる最初の全経口、インターフェロンフリー療法です。

Harvoniは、2つの薬物の組み合わせを含む単一のタブレットです。 12〜24週間、1日1回服用します。

Viekira Pak（3つの薬の組み合わせ）を使用している人は、12週間、1日4〜6錠を服用します。

両方の薬剤は、HCV遺伝子型1の患者の90％以上を治癒することが示されています。

新薬の副作用は一般的に軽度で、頭痛や疲労感などがあります。

治療を始める前に、服用しているすべての薬物について医師と話し合うことが重要です。これには、処方薬と市販薬が含まれます。