著者: Lewis Jackson
作成日: 12 5月 2021
更新日: 16 11月 2024
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【図解】糖尿病薬をスッキリ整理!短時間でまるわかり解説
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メトホルミン拡張リリースのリコール2020年5月、米国食品医薬品局(FDA)は、メトホルミンの徐放メーカーの中には、タブレットの一部を米国市場から削除することを推奨しています。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤で許容できないレベルの発癌物質(発がん性物質)が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきか、あなたが新しい処方箋を必要とするかどうかアドバイスします。

糖尿病は、体内の血糖値(または砂糖)のレベルが高くなる状態です。

これは、体が想定どおりにインスリンを作成または使用できない場合に発生します。インスリンは、あなたの体があなたが食べる食物からの砂糖を使うのを助ける物質です。

糖尿病には2つの異なるタイプがあります:1型糖尿病と2型糖尿病です。どちらのタイプの糖尿病の人も、血糖値を正常に保つために薬が必要です。

薬の種類は、糖尿病の種類によって異なります。この記事では、両方のタイプの糖尿病を治療する薬剤についての情報を提供し、利用可能な治療オプションのアイデアを提供します。


1型糖尿病の薬

インスリン

インスリンは、1型糖尿病の治療に使用される最も一般的な種類の薬です。

1型糖尿病の場合、体は自分のインスリンを作ることができません。治療の目標は、体が作ることができないインスリンを置き換えることです。

インスリンは2型糖尿病の治療にも使用されます。それは注射によって与えられ、さまざまな種類があります。必要なインスリンの種類は、インスリンの枯渇の程度によって異なります。

オプションは次のとおりです。

短時間作用型インスリン

  • 通常のインスリン(フムリンとノボリン)

速効型インスリン

  • インスリンアスパルト(NovoLog、FlexPen、Fiasp)
  • インスリングルリジン(Apidra)
  • インスリンリスプロ(ヒューマログ)

中間作用型インスリン

  • インスリンイソファン(フムリンN、ノボリンN)

長時間作用型インスリン


  • インスリンデグルデク(トレシバ)
  • インスリンデテミル(Levemir)
  • インスリングラルギン(ランタス)
  • インスリングラルギン(Toujeo)

併用インスリン

  • NovoLog Mix 70/30(インスリンアスパルトプロタミン-インスリンアスパルト)
  • Humalog Mix 75/25(インスリンリスプロプロタミン-インスリンリスプロ)
  • Humalog Mix 50/50(インスリンリスプロプロタミン-インスリンリスプロ)
  • フムリン70/30(ヒトインスリンNPH-ヒトインスリンレギュラー)
  • ノボリン70/30(ヒトインスリンNPH-ヒトインスリンレギュラー)
  • リゾデグ(インスリンデグルデク-インスリンアスパルト)

アミリン模倣薬

Pramlintide(SymlinPen 120、SymlinPen 60)は、アミリン模倣薬です。それは食事の前に使用される注射可能な薬です。

胃が空になるのにかかる時間を遅らせることで機能します。食後のグルカゴン分泌を減少させます。これはあなたの血糖値を下げます。

また、中央のメカニズムによって食欲を減らします。

2型糖尿病の薬

2型糖尿病の場合、あなたの体はインスリンを作りますが、もはやそれをうまく使いません。


あなたの体はあなたの血糖値を正常に保つのに十分なインスリンを作ることができません。あなたのための治療の目標は、あなたの体があなたのインスリンをよりよく使うのを助けるか、あなたの血液中の余分な糖を取り除くことです。

2型糖尿病のほとんどの薬は経口薬です。ただし、いくつかは注射として来ます。 2型糖尿病の一部の人々はまた、インスリンを摂取する必要があるかもしれません。

α-グルコシダーゼ阻害剤

これらの薬は、あなたの体がでんぷん質の食品と砂糖を分解するのを助けます。この効果はあなたの血糖値を下げます。

最良の結果を得るには、食事の前にこれらの薬を服用する必要があります。これらの薬は次のとおりです。

  • アカルボース(プレコース)
  • ミグリトール(グリセット)

ビグアナイド

ビグアナイドはあなたの肝臓が作る砂糖の量を減らします。彼らはあなたの腸が吸収する砂糖の量を減らし、あなたの体をインスリンに対してより敏感にし、あなたの筋肉がブドウ糖を吸収するのを助けます。

最も一般的なビグアナイドはメトホルミンです(グルコファージ、塩酸メトホルミンER、グルメッツァ、リオメット、フォルタメット)。

メトホルミンは、2型糖尿病の他の薬剤と併用することもできます。次の薬の成分です。

  • メトホルミン-アログリプチン(風野)
  • メトホルミン-カナグリフロジン(インボカメット)
  • メトホルミン-ダパグリフロジン(Xigduo XR)
  • メトホルミン-エンパグリフロジン(シンジャーディ)
  • メトホルミン-グリピジド
  • メトホルミングリブリド(Glucovance)
  • メトホルミン-リナグリプチン(ジェンタドゥエト)
  • メトホルミン-ピオグリタゾン(Actoplus)
  • メトホルミン-レパグリニド(PrandiMet)
  • メトホルミン-ロシグリタゾン(アバンダメット)
  • メトホルミン-サキサグリプチン(Kombiglyze XR)
  • メトホルミン-シタグリプチン(ジャヌメット)

ドーパミン作動薬

ブロモクリプチン(シクロセット)はドーパミン作動薬です。

この薬が2型糖尿病の治療にどのように作用するかは正確にはわかっていません。それはあなたの体のリズムに影響を与え、インスリン抵抗性を防ぐ可能性があります。

ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)阻害剤

DPP-4阻害剤は、体がインスリンを作り続けるのを助けます。彼らは、低血糖を引き起こすことなく血糖値を下げることによって働きます(低血糖)。

これらの薬はまた、膵臓がより多くのインスリンを作るのを助けることができます。これらの薬は次のとおりです。

  • アログリプチン(ネシーナ)
  • アログリプチン-メトホルミン(風野)
  • アログリプチン-ピオグリタゾン(オセニ)
  • リナグリプチン(Tradjenta)
  • リナグリプチン-エンパグリフロジン(グリキサンビ)
  • リナグリプチン-メトホルミン(Jentadueto)
  • サクサグリプチン(オングリザ)
  • サクサグリプチン-メトホルミン(Kombiglyze XR)
  • シタグリプチン(ジャヌビア)
  • シタグリプチン-メトホルミン(JanumetおよびJanumet XR)
  • シタグリプチンとシンバスタチン(ユビシンク)

グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト(GLP-1受容体アゴニスト)

これらの薬はインクレチンと呼ばれる天然ホルモンに似ています。

それらはB細胞の成長とあなたの体が使用するインスリンの量を増やします。それらはあなたの食欲とあなたの体が使用するグルカゴンの量を減らします。彼らはまた、胃が空になるのを遅らせます。

これらはすべて糖尿病患者にとって重要な行動です。

一部の人々にとって、アテローム性動脈硬化性心血管疾患、心不全、または慢性腎臓病が彼らの糖尿病よりも優勢であるかもしれません。これらの場合、米国糖尿病協会(ADA)は、特定のGLP-1受容体アゴニストを抗高血糖治療レジメンの一部として推奨しています。

これらの薬は次のとおりです。

  • アルビグルチド(タンゼウム)
  • デュラグルチド(真実性)
  • エクセナチド(ビエッタ)
  • エクセナチド徐放(ビデュレオン)
  • リラグルチド(ビクトザ)
  • セマグルチド(Ozempic)

メグリチニド

これらの薬はあなたの体がインスリンを放出するのを助けます。ただし、場合によっては血糖値を下げすぎることがあります。

これらの薬は誰もが使えるわけではありません。以下が含まれます:

  • ナテグリニド(Starlix)
  • レパグリニド(プランディン)
  • レパグリニド-メトホルミン(プランディメット)

ナトリウムグルコーストランスポーター(SGLT)2阻害剤

ナトリウムグルコーストランスポーター(SGLT)2阻害剤は、腎臓がグルコースを保持するのを防ぐことで機能します。代わりに、あなたの体はあなたの尿を通してブドウ糖を取り除きます。

アテローム硬化性心血管疾患、心不全、または慢性腎臓病が優勢な場合、ADAはSGLT2阻害剤を可能な治療オプションとして推奨しています。

  • ダパグリフロジン(Farxiga)
  • ダパグリフロジン-メトホルミン(Xigduo XR)
  • カナグリフロジン(インボカナ)
  • カナグリフロジンメトホルミン(インボカメット)
  • エンパグリフロジン(Jardiance)
  • エンパグリフロジン-リナグリプチン(グリキサンビ)
  • エンパグリフロジン-メトホルミン(シンジャーディ)
  • ertugliflozin(Steglatro)

スルホニル尿素

これらは、今日でも使用されている最も古い糖尿病治療薬の1つです。それらはベータ細胞の助けを借りて膵臓を刺激することによって働きます。これはあなたの体がより多くのインスリンを作る原因になります。

これらの薬は次のとおりです。

  • グリメピリド(アマリル)
  • グリメピリド-ピオグリタゾン(デュエタクト)
  • グリメピリド-ロシグリタゾン(アバンダリル)
  • グリクラジド
  • グリピジド(グルコトロール)
  • グリピジドメトホルミン(Metaglip)
  • グリブリド(DiaBeta、Glynase、Micronase)
  • グリブリドメトホルミン(Glucovance)
  • クロルプロパミド(ジアビネーゼ)
  • トラザミド(トリナーゼ)
  • トルブタミド(オリナーゼ、Tol-Tab)

チアゾリジンジオン

チアゾリジンジオンは、肝臓のブドウ糖を減少させることによって機能します。それらはまたあなたの脂肪細胞がインシュリンをよりよく使用するのを助けます。

これらの薬は心臓病のリスクが高くなります。医師がこれらの薬のいずれかを投与すると、治療中に心臓機能が観察されます。

オプションは次のとおりです。

  • ロシグリタゾン(アバンディア)
  • ロシグリタゾン-グリメピリド(アバンダリル)
  • ロシグリタゾン-メトホルミン(アマリルM)
  • ピオグリタゾン(Actos)
  • ピオグリタゾン-アログリプチン(オセニ)
  • ピオグリタゾン-グリメピリド(デュエクト)
  • ピオグリタゾン-メトホルミン(Actoplus Met、Actoplus Met XR)

その他の薬

1型および2型糖尿病の人は、糖尿病によく見られる状態を治療するために他の薬を服用する必要があることがよくあります。

これらの薬には次のものがあります:

  • 心臓の健康のためのアスピリン
  • 高コレステロールのための薬
  • 高血圧の薬

医師と話す

1型糖尿病と2型糖尿病の両方を治療するために利用できる多くの薬があります。彼らはあなたがあなたの血糖値を制御するのを助けるためにそれぞれ異なる方法で働きます。

どの糖尿病薬があなたに最適かを医師に尋ねてください。あなたの医者はあなたが持っている糖尿病のタイプ、あなたの健康、および他の要因に基づいて推奨をします。

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