著者: Louise Ward
作成日: 3 2月 2021
更新日: 1 4月 2025
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メディケアサプリメントプランLは、年間の自己負担限度額を含む2つのメディケアサプリメント(Medigap)プランの1つです。もう1つはメディケアサプリメントプランKです。

自己負担限度額のあるプランの場合、年間のパートB控除額と自己負担限度額の年間限度額に達した後、そのプランは年間の対象サービスの100%を支払います。

計画による自己負担限度

  • メディケアサプリメントプランL:2,940ドルの自己負担限度額(2020)
  • メディケアサプリメントプランK:5,880ドルの自己負担限度額(2020)

年間の自己負担制限のメリットは何ですか?

オリジナルのメディケア(パートA、病院保険とパートB、医療保険)では、年間の医療費に上限はありません。医療費の制限は、人々がメディケアサプリメントプラン(Medigap)を購入する1つの理由です。


メディケアサプリメントプランLには自己負担制限があるため、このサプリメントを選択すると、医療費の計画を立てやすくなります。これは、対象となる病状のために任意の年に費やす必要がある最大額を知っているからです。

次の場合は、自己負担額の制限が特に有益です。

  • 慢性的な健康状態が原因で進行中の医療に高い費用がかかる
  • 非常に高価な予期しない医療状況に直面した場合に備えて感じたい

メディケアサプリメントプランLの対象は何ですか?

ほとんどのMedigapポリシーは、損金算入を行った後の共同保険をカバーしています。一部はまた、控除を支払う。メディケアサプリメントプランLの対象範囲には次のものが含まれます。

  • パートAの共同保険と病院の費用は、メディケアの特典が使い果たされてから最大365日後:100%
  • パートAの控除:75%
  • パートAホスピスケアの共同保険または自己負担:75%
  • 血(最初の3パイント):75パーセント
  • 熟練した介護施設ケアの共同保険:75%
  • パートBの共済または自己負担:75%
  • パートB控除:対象外
  • パートB超過料金:対象外
  • 外国旅行交換:対象外
  • 自己負担限度額:2020年には$ 2,940、年間のパートB控除可能額および自己負担額の年間限度額を満たした後、年間の残りの対象サービスの100%が支払われる

メディガップとは?

最初のメディケアはすべての医療費をカバーしているわけではないため、民間企業はメディケアの受給者に補足保険を販売して、それらの支出をカバーすることができます。


これらの標準化されたポリシーは、連邦法および州法に従いますが、マサチューセッツ、ミネソタ、およびウィスコンシンでの標準化は異なります。ほとんどの州では、メディケア補足保険プランは同じ文字で識別されるため、メディケア補足プランLは州によって同じです。

Medigapの資格を得るには、次のことが必要です。

  • オリジナルのメディケアパーツAとBがある
  • 独自のポリシーを持っている(配偶者には独自のポリシーが必要)
  • メディケアプレミアムに加えて毎月のプレミアムを支払う

メディケア補足保険(Medigap)とメディケアアドバンテージプランの両方を利用することはできません。

取り除く

メディケアサプリメントプランLは、当初のメディケアではカバーされなかった医療費をカバーするのに役立つメディガップポリシーです。他の1つのMedigapポリシーによってのみ提供されるその機能の1つは、自己負担する金額に年間制限を設定することです。

年間の自己負担限度額は、次の場合に特に有益です。


  • 継続的な医療に高いコストがかかる慢性的な健康状態にある
  • 潜在的に高価な予期しない医療緊急事態に備えたい

元のメディケアにMedigapポリシーを追加することのコストと利点を確認します。 Medigapがあなたのヘルスケアと経済的ニーズに適切な決定である場合、10のMedigapプランを選択できます。それぞれが異なるレベルの補償範囲とオプションを提供します。自己負担額の制限が重要な場合は、メディケアサプリメントプランLを検討してください。

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