著者: Christy White
作成日: 8 5月 2021
更新日: 23 9月 2024
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メディケアの概要😉適格性とメディケアプランの概要
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メディケアは個人保険制度ですが、一方の配偶者の適格性が他方の配偶者が特定の給付を受けるのに役立つ場合があります。

また、あなたとあなたの配偶者が稼ぐ金額 結合 メディケアパートBの保険料に影響を与える可能性があります。

あなたまたはあなたの配偶者がどのように職歴と年齢に基づいてメディケアの資格を得ることができるかを知るために読み続けてください。

メディケアの補償範囲と配偶者に関する規則は何ですか?

メディケアは、少なくとも40四半期(約10年)の仕事で社会保障税を支払った個人にとってのメリットです。

配偶者が働いていなかった場合でも、65歳になったときの配偶者の職歴に基づいて、メディケアパートAの資格を得ることができます。

配偶者の職歴に基づくメディケア適格性の規則

配偶者の職歴に基づいて65歳でメディケアパートA給付の資格を得るには、次の要件のいずれかを満たす必要があります。


  • あなたは、社会保障給付を申請する前に、少なくとも1年間、社会保障給付の資格がある配偶者と結婚しています。
  • あなたは離婚していますが、社会保障給付の対象となる配偶者と少なくとも10年間結婚していました。メディケア給付を申請するには、独身である必要があります。
  • あなたは未亡人ですが、あなたの配偶者が亡くなる前に少なくとも9か月間結婚しており、彼らは社会保障給付の資格があります。あなたは今独身でなければなりません。

特定の要件を満たしているかどうかわからない場合は、800-772-1213に電話して社会保障局に連絡できます。 Medicare.govにアクセスして、適格性計算ツールを使用することもできます。

私の配偶者が私より年上で、40四半期の要件を満たしている場合はどうなりますか?

配偶者があなたより年上である場合、65歳でメディケア給付の対象となります。

62歳以上で、65歳の人と結婚し、40四半期働いており、メディケア税を支払っている場合は、少し早くメディケア給付を受け取ることができる場合があります。


これらの要件を満たしていない場合は、メディケアパートAの資格を得ることができる場合がありますが、62歳になるまでパートAの保険料を支払う必要があります。

仕事をしなかった場合、または40四半期の要件を満たしていない場合は、配偶者の給付の対象となるために65歳まで待たなければならない場合があります。

配偶者が私より年上で、40四半期の要件を満たしている場合はどうなりますか?

それでは、あなたの配偶者があなたより年上で、あなたの配偶者が40四半期の要件を満たしていない場合を見てみましょう。しかし、あなたはそうしています。

62歳になり、配偶者が65歳になると、通常、配偶者は保険料無料のメディケア給付を受けることができます。

62歳になるまで、配偶者はメディケアパートAを受け取ることができますが、40四半期の労働要件を満たしていない場合は、保険料を支払う必要があります。

他の配偶者の規則や福利厚生はありますか?

配偶者が個人保険または従業員保険を失い、まだ65歳になっていない場合でも、あなたを助けることができる保険プログラムがあることを知っておくことが重要です。


州の健康保険支援プログラム(SHIP)に連絡して、無料の健康保険カウンセリングを受けることができます。

あなたの収入レベルまたは健康状態が、メディケイドのような他の連邦支援プログラムの資格があるかどうかを知ることができます。

メディケアのどの部分を配偶者と共有できますか?

配偶者の福利厚生は、特にメディケアのパートAに適用されます(すべてのパートがカバーする内容の説明を読み続けてください)。

メディケアの他の部分のカップルの補償範囲を購入することはできません。あなたはあなた自身の方針で他の個々の部分の代金を払わなければなりません。

ただし、メディケアの補償範囲に関するすべてのオプションと、ニーズに最適なものを検討することが重要です。これらのオプションの1つは、メディケアアドバンテージ(パートC)です。これは、パートAとパートBの両方をバンドルし、追加の補償範囲と利点を提供します。

歯科、視力、聴覚ケアなどの追加の補償範囲が個人の健康を維持するために重要である場合は、元のメディケアまたはメディケアアドバンテージが最適かどうかを検討してください。

メディケアの基本は何ですか?

連邦政府は、さまざまな補償範囲タイプを選択できる「アラカルト」メニューのようにメディケアを設計しました。

これらのカバレッジタイプは次のとおりです。

  • パートA。パートAは、入院中の入院および入院中の食事、投薬、理学療法などの関連サービスを対象としています。
  • パートB。 パートBは、医師の診察および関連する外来医療サービスのための外来医療を提供します。このサービスには毎月の保険料を支払う必要があります。これは、あなたとあなたの配偶者が年間でいくら稼ぐかに基づいています。
  • パートC。 パートCはメディケアアドバンテージとしても知られています。これらのプランタイプは、パートAとパートBのサービスを組み合わせたものですが、どの医療提供者と施設からケアを受けることができるかについて、異なるルールと要件がある場合があります。これらのメリットには、視覚や歯科などの追加サービスも含まれる場合があります。
  • パートD。 パートDは、さまざまな量の処方薬の適用範囲を提供します。これらの保険契約は民間保険会社を通じて購入します。
  • Medigap。 メディケアサプリメントプランとしても知られるメディガップは、メディケアの一般的な自己負担費用の一部をカバーすることができ、民間保険を通じて提供されます。例としては、保険の自己負担をカバーすることが含まれます。

メディケアパートAの配偶者給付を受け取る資格があるのはあなただけです。メディケアの他の部分は職歴を必要とせず、補償範囲に関連する保険料があります。

メディケアの適格年齢は何歳ですか?

ほとんどの場合、個人は65歳のときにメディケアの資格があります。

医師が障害者とみなした、末期腎疾患(ESRD)、筋萎縮性側索硬化症(ALS)のある、65歳未満の個人を含むいくつかの例外があります。

これらの要件を満たす人は、65歳より前にメディケアパートAの資格を得ることができます。

上記のように、配偶者が65歳で資格がある場合は、65歳より前にメディケアパートAの資格を得ることができます。

重要なメディケアの期限

  • 65歳の誕生日頃。 技術的には、メディケアに登録するのに7か月あります。つまり、出生月の3か月前と3か月後です。誕生日がカレンダーに含まれる特定の日付については、メディケアの適格性計算ツールにアクセスできます。
  • 1月1日から3月31日まで。 65歳の誕生日前後の期間中にメディケアに登録しなかった人は、この「一般登録期間」中に登録できます。後で登録するために、パートBプレミアムに追加されるペナルティを支払う必要がある場合があります。
  • 4月1日から6月30日。 必要に応じて、メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDプランを追加できる時期。
  • 10月15日から12月7日。 これは、メディケアアドバンテージおよびメディケアパートDの年間オープン登録期間です。新しいプランは通常、1月1日に発効します。

持ち帰り

メディケアと配偶者に関するほとんどの考慮事項は、病院訪問をカバーする保険部分であるメディケアパートAを取り巻くものです。

他の部分は、個人が65歳になり、保険料を支払うことに同意したときに利用できます。

メディケアの特典についてさらに質問がある場合は、社会保障局(SSA)(800-772-1213)に電話するか、最寄りのSSAオフィスにアクセスして詳細を確認してください。

このウェブサイトの情報は、保険に関する個人的な決定を支援する場合がありますが、保険または保険商品の購入または使用に関するアドバイスを提供することを目的としたものではありません。 Healthline Mediaは、いかなる方法でも保険事業を取引することはなく、米国の管轄区域で保険会社またはプロデューサーとしてライセンスを取得していません。 Healthline Mediaは、保険事業を取引する可能性のある第三者を推奨または推奨していません。

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