メディケア特別支援計画（SNP）はあなたに適していますか？

コンテンツ

• メディケア特別支援計画（SNP）とは何ですか？
• SNPのタイプは何ですか？
• 慢性状態の特別支援計画（C-SNP）
• 制度的特別支援計画（I-SNP）
• デュアル適格SNP（D-SNP）
• メディケアSNPの対象者は誰ですか？
• どのようにしてSNPに登録しますか？
• C-SNP
• I-SNP
• D-SNP
• 特別入学期間
• メディケアSNPの費用はいくらですか？
• 肝心なこと

• メディケア特別支援計画（SNP）は、メディケアパートA、B、Cにすでに登録されている、追加の医療ニーズを持つ個人向けの一種のメディケアアドバンテージ計画です。
• メディケアSNPには、メディケアパートDの処方薬の適用範囲が含まれます。
• 選択するSNPのタイプに応じて、プランには、入院日数の追加、ケア管理、特別な社会サービスなどの追加の医療サービスが含まれる場合があります。
• 診断に基づいて、メディケアSNPの資格があることを証明できる必要があります。
• メディケアSNPはすべての地域で利用できるわけではありません。

公的保険プログラムは理解するのが難しい場合があり、メディケアも例外ではありません。広範な医療問題やその他の特別なニーズを持つ人々にとって、課題は増えるだけですが、助けがあります。

メディケア特別支援計画（SNP）は、最も必要とする人に追加のメディケア補償を提供します。メディケアSNPとそれらがどのようにあなたを助けることができるかについて学ぶために読んでください。

メディケア特別支援計画（SNP）とは何ですか？

メディケアSNPは、2003年に議会によって作成され、追加の医療ニーズを持つ個人を支援する一種のメディケアアドバンテージ計画です。

これらのプランは、すでにメディケアパートCとメディケアパートAとメディケアパートBの両方をカバーするメディケアパートをお持ちの方が利用できます。SNPには、承認済みの処方薬の費用をカバーするメディケアパートDも含まれます。

これらのすべての手紙は、特に対処する必要のある特別な状況や健康上の問題がある場合、すぐに圧倒される可能性があります。メディケアSNPには、これらすべてのサービスが1つのプログラムに含まれており、入院（パートA）、医療サービス（パートB）、処方薬の補償（パートD）を1つのプランで提供しています。

この計画では、医師の訪問、入院、投薬、および健康を維持するために必要となる可能性があるその他のサービスを補償します。スペシャルニーズプランと他のメディケアアドバンテージオプションの主な違いは、SNPが独自のヘルスケアニーズに基づいて、病院の追加日数、ケア管理、または特別な社会サービスなどの追加サービスを提供することです。

SNPのタイプは何ですか？

メディケアSNPには3つのタイプがあります。

• 慢性状態の特別支援計画（C-SNP） 慢性的な健康状態を持つ人々のために
• 制度的特別支援計画（I-SNP） 老人ホームや介護施設に住んでいる人向け
• デュアル適格SNP（D-SNP） メディケアとメディケイドの両方の補償の対象となる患者向け。

これらの計画はそれぞれ、包括的な入院、医療サービス、処方範囲を提供しますが、対応する患者の種類に基づいて分けられています。

SNPは、特定の健康ニーズに基づいて、次のグループに分類されます。これらの計画の詳細は次のとおりです。

慢性状態の特別支援計画（C-SNP）

C-SNPは、重度または障害のある慢性状態の人を対象としています。メディケアを使用する人の3分の2はこれらの基準を満たす可能性があり、この計画は彼らが必要とする複雑なケアを提供するのに役立ちます。

このプランを使用するには、次のような特定の条件が必要です。

• 慢性的なアルコールまたは薬物依存
• 癌
• 慢性心不全
• 認知症
• 2型糖尿病
• 末期肝疾患
• 透析が必要な末期腎疾患（ESRD）
• HIVまたはAID
• 脳卒中

このカテゴリには、次のような慢性疾患のいくつかのグループも含まれます。

• 自己免疫疾患
• 循環器疾患
• 血液学的（血液）障害
• 肺疾患
• メンタルヘルス障害
• 神経障害

制度的特別支援計画（I-SNP）

I-SNPは、なんらかの医療機関で90日以上生活する必要がある人に使用されます。これらには、介護施設、熟練した介護施設、介護施設、知的障害者のための中間ケアセンター、または精神科施設が含まれます。

デュアル適格SNP（D-SNP）

D-SNPはおそらく最も複雑です。彼らは、メディケアとメディケイドの両方の資格がある人々に追加の補償を提供します。

約1100万人のアメリカ人は、連邦（メディケア）と州（メディケイド）の両方のヘルスケアプランの資格があり、医療またはメンタルヘルスのニーズと、ケアの支払い能力または支払い能力がないため、ヘルスケアのニーズが最も高い傾向があります。

メディケアSNPの対象者は誰ですか？

特別支援プランの対象となるには、C-SNP、I-SNP、またはD-SNPの資格があり、メディケアパートAとBの両方、またはパートCとも呼ばれる組み合わせにすでに登録されている必要があります。

SNPは政府が契約した健康保険会社によって運営されており、各プロバイダーは少し異なるプログラムを提供する場合があります。これらの一部は、ヘルスメンテナンス組織（HMO）または優先プロバイダー組織（PPO）です。

すべてのSNPが同じであるわけではなく、すべての州で提供されているわけではありません。 2016年、D-SNPは39の州とプエルトリコで提供されました。

特別支援プログラムのもとでの異なる計画は、異なる費用を持つかもしれません。特別支援プログラムでは、メディケアパートBの保険料を払い続けることになりますが、一部のプランではその上に追加料金がかかる場合があります。

どのようにしてSNPに登録しますか？

SNPの資格があると思われる場合は、メディケア（1-800-633-4227）に電話して申請し、資格があることを証明できます。

C-SNP

慢性疾患プログラムに基づいて申請する場合は、カバーされた状態の1つであることを述べる医師からのメモを提供する必要があります。

I-SNP

制度的な計画については、プログラムでカバーされる長期介護施設に少なくとも90日間住んでいるか、または特別養護老人ホームサービスのようなより高度な介護を必要とするための州の要件を満たす必要があります。

D-SNP

二重資格制度の場合、メディケイドからのカードまたは手紙を提示して、メディケイドを所持していることを証明する必要があります。 SNPでは自動登録は行われません。通常、メディケアアドバンテージの設定された登録期間中にSNPに参加します。

特別入学期間

すべてのメディケアアドバンテージプランでは、健康状態、雇用状況、居住地、またはプランの変更など、さまざまな理由で特別な登録期間が提供されます。

特別支援プログラムの場合、登録に関してさらに特別な考慮事項があります。特別な登録は、両方のプログラムに登録している限り、メディケアとメディケイドの両方を持つすべての人に提供されます。より高いレベルのケアや特別養護老人ホームに移動する必要がある人々、および慢性疾患を無効にしている人々は、いつでもSNPに登録できます。

メディケアへの登録を覚えておくべき重要な日付をいくつか次に示します。

• 65歳になったとき。 生後3か月前と3か月後は、最初のメディケア保障に申し込むことができます。
• メディケアアドバンテージの登録（1月1日から3月31日）。 この期間中、メディケアアドバンテージに登録するか、アドバンテージプランを変更することができます。
• 一般的なメディケアの登録期間（1月1日から3月31日）。 最初の期間にサインアップしなかった場合、特別な登録の質が低い場合は、一般的な登録時に登録できます。
• オープン登録（10月15日から12月7日）。 メディケアにまだ登録していない場合や、現在のプランを変更または終了する場合は、今すぐ登録してください。
• 特別入学。 これはいつでもご利用いただけます。たとえば、プランが削除された場合、新しい場所に移動した場合、新しい場所または別のプランに登録するための基準を満たしている場合、メディケアとメディケイドの両方、またはその他の資格を得ることができます。理由。

メディケアSNPの費用はいくらですか？

プランが異なれば、スペシャルニーズプログラムのプレミアムコストも異なります。また、コペイはプランによって異なる場合があります。 SNPに登録する前に、プランについて保険会社の資料を確認し、自己負担の費用と支払うと予想される制限についてプロバイダーに尋ねてください。 SNPのプロバイダーは、多くのサービスの他のメディケアプランよりも多くを請求することはできません。

メディケアでは、医療費を賄うためのプログラムを提供しています。また、メディケアの追加ヘルププログラムを利用して、自費処方薬の費用を支援することもできます。

メディケアSNPのヘルプについては、以下にお問い合わせください。

• 州の健康保険支援プログラム（SHIP）
• メディケア貯蓄プログラム

メディケイドをお持ちの場合は、メディケアプランに加入するための費用が支払われます。メディケアだけをお持ちの場合、SNPコストは、メディケアアドバンテージプランですでに支払ったものに近いはずです。

肝心なこと

• メディケアSNPは、メディケアパーツA、B、Dを組み合わせて、追加の医療サービスと社会サービスを備えた包括的なケアを提供します。
• 費用はプランによって異なりますが、プレミアムアシスタントは負担の軽減に役立ちます。
• メディケアには特定の登録期間がありますが、特別支援計画の対象となる要因により、特別登録期間の対象となることもよくあります。