2020年のオクラホマメディケア計画

コンテンツ

• メディケアとは？
• オクラホマで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
• オクラホマのメディケアの対象となるのは誰ですか？
• メディケアオクラホマプランにはいつ登録できますか？
• オクラホマ州のメディケアに登録するためのヒント
• オクラホマメディケア旅行情報
• 次に何をすればいいですか？

メディケアオクラホマの資格を取得しようとしていますか、それともオクラホマでのメディケア計画を検討していますか？連邦の健康保険プログラムであるメディケアは、保険料を規制し、65歳以上の人々が質の高い医療サービスにアクセスできるよう支援します。

オクラホマでのオプションについて学ぶために読んでください。

メディケアとは？

メディケアはいくつかの部分に分かれており、それぞれが異なるレベルのケアを提供しています。 65歳になったときに自動的にメディケアパートAに登録したとしても、メディケアオクラホマの他の部分に手動で登録する必要があります。

メディケアパートAは、以下を含む病院の費用をカバーしています。

• 入院病院ケア
• 医師の指示がある場合、緊急治療室の訪問
• 短期療養所
• ホスピスケア
• パートタイム在宅医療

メディケアパートBは、パートAでカバーされないその他の医療費をカバーします。次のサービスの最大80％をカバーします。

• 日帰り手術などの外来治療
• 医師の訪問
• 毎年のインフルエンザワクチン
• 特定のスクリーニングとテスト
• メンタルヘルス

メディケアパートDは、補足的な薬物補償を提供します。これらのプランは、処方薬または市販薬の補償を提供します。

さまざまなパートDプランが利用可能で、それぞれが独自の薬剤リストをカバーしています。処方薬の費用を相殺するために、パートDの補償範囲を元のメディケア（パートAおよびB）の補償範囲に追加することを選択できます。

メディケアアドバンテージとも呼ばれるメディケアパートCは、あらゆるメディケアプランの中で最も包括的なカバレッジを提供します。オクラホマ州のメディケアアドバンテージプランは、民間保険会社によって提供されています。あなたは、いくつかの異なるプレミアムとカバーされたサービスで計画の膨大な選択を見つけるでしょう。

メディケアアドバンテージプランは、次の補償範囲を提供します。

• すべてのオリジナルのメディケア報道
• 処方薬報道
• 歯科および視力カバレッジ
• フィットネスプログラムまたはジムのメンバーシップ
• 成人保育プログラム

オクラホマで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

これらの民間保険プロバイダーは、オクラホマ州のメディケアアドバンテージプランを提供しており、さまざまな保険料と健康保険のニーズを満たすためのさまざまな補償オプションがあります。

• エトナ
• ケア改善プラス南中央保険株式会社
• チェロキーエルダーケア
• コミュニティケアHMO
• CompBenefites
• GHS健康維持機構
• GlobalHealth
• ヒューマナ
• ライフペース
• オクラホマスーペリアセレクト
• シエラの健康と生活
• Symphonix Health Insurance
• UnitedHealthCare
• バリルペース財団

プランは郡によって異なるため、プロバイダーとプランを調査するときは、キャリアがお住まいの地域をカバーしていることを確認してください。

オクラホマのメディケアの対象となるのは誰ですか？

65歳になると、ほとんどの人がメディケアの補償を受けることができます。メディケアの資格を得るには、次の資格基準を満たす必要があります。

• 65歳以上であること
• アメリカ市民またはオクラホマの永住者であること

65歳未満で、次の場合も対象となる可能性があります。

• 障害があり、少なくとも24か月間障害給付を受けている
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）、末期腎疾患（ESRD）、心臓病、癌などの慢性疾患がある

メディケアオクラホマプランにはいつ登録できますか？

社会保障給付を受けている場合、自動的にメディケアオクラホマパートAに登録され、保険料は支払われません。

65歳に近づいている場合は、最初の登録期間中に登録できます。これは65歳の誕生日の3か月前に始まり、誕生日の3か月後に終わります。この期間中、プランを調査し、補足のパートDの補償範囲に登録するか、オクラホマ州のメディケアアドバンテージプランに登録するかを決定できます。

最初の登録期間後、メディケアに登録するのに最適な時期は、次の年次登録期間です。 10月15日から12月7日。 この間、次のことができます。

• オクラホマ州のメディケアプランに登録する
• 元のメディケアからアドバンテージプランに切り替える
• オクラホマ州のメディケアアドバンテージプランを切り替える
• パートDを既存のカバレッジに追加する

メディケアオープン登録期間中に、メディケアアドバンテージプランを再評価する別の機会があります。 1月1日から3月31日。 この期間中、オクラホマ州のメディケアアドバンテージプランを切り替えるか、パートDの補償の有無にかかわらず、元のメディケアに戻すことができます。

これらの期間中に登録できませんでしたか？仕事を通じて従業員の福利厚生が残っていたために65歳でメディケアに登録しなかった場合は、特別な登録期間の資格があります。仕事が終わり、雇用主からの給付がなくなったら、特別な登録期間を申請できます。

また、現在のプランの対象範囲外に移動したり、特別養護老人ホームに入居したりすると、特別な入学期間が適用される場合があります。

オクラホマ州のメディケアに登録するためのヒント

オクラホマでメディケアプランを検索すると、プランのオプションがたくさんあることがわかります。次のヒントに従って、それらを絞り込みます。

• まず、医師の診療所に電話してください。オクラホマ州のメディケアアドバンテージプランは、ネットワークで承認された医師にのみ適用されるため、医師が受け入れるオクラホマ州のメディケアプランを尋ねてください。
• すべての薬のリストを作成します。アドバンテージプランとパートDプランは、包括的な薬物適用範囲を提供しませんが、対象となるすべての薬物のリスト（フォーミュラリーとして知られています）を提供します。各プランの対象となる処方を確認して、検索を絞り込みます。
• 現在の医療ニーズとアクセスしたいサービスについて考えてください。より広範囲のカバレッジが必要な場合は、追加のカバレッジを提供するAdvantageプランを検討してください。
• 各プランのCMSスター評価をチェックして、検討中のプランについて他の人が言ったことを確認してください。メディケアは、パートCおよびパートDの各計画が前年にどれだけうまく機能したかを1〜5の評価で示しています。 4つ星または5つ星の評価のあるプランは、そのプランで保険をかけた人々によって高いランクに付けられました。

オクラホマメディケア旅行情報

以下のリソースを使用して、オクラホマ州のオリジナルメディケアおよびメディケアアドバンテージプランの詳細を確認できます。

• メディケア、800-633-4227。オクラホマ州でのメディケアプランの検索、プランの比較、CMSスター評価へのアクセスについては、メディケアにお問い合わせください。
• オクラホマ保険部、1-800-522-0071。オクラホマ州保険部門に連絡して、メディケアアシスタンスプログラムについて学び、州の健康保険プログラム（SHIP）のカウンセラーと話し、シニアメディケアパトロールについて尋ねてください。
• オクラホマ健康管理局、1-800-987-7767。オクラホマ健康管理局はSoonerCareを管理し、オクラホマの成人と65歳以上の人々に医療情報を提供しています。

次に何をすればいいですか？

プランのオプションをいくつかに絞りましたか？各プランについて考えるときに、カバレッジのニーズと予算を確認します。

• このメディケアツールを使用して、オクラホマ州のドラッグプランとメディケアアドバンテージプランを比較します。
• メディケアまたはSHIPカウンセラーに電話して、ニーズに合ったプランを選択するためのアドバイスを受けてください。
• プランのキャリアに電話して追加の説明を求め、電話またはオンラインで申請プロセスを開始します。