2021年のニューメキシコメディケア計画

コンテンツ

• メディケアとは何ですか？
• オリジナルのメディケア
• 薬物の適用範囲
• メディケアアドバンテージプラン
• ニューメキシコではどのようなメディケアアドバンテージプランが利用できますか？
• ニューメキシコでメディケアの対象となるのは誰ですか？
• いつメディケアニューメキシコプランに登録できますか？
• 初期登録期間
• オープン登録期間（1月1日〜3月31日）および年間登録期間（10月15日〜12月7日）
• 特別登録期間
• ニューメキシコ州のメディケアに登録するためのヒント
• ニューメキシコメディケアリソース
• 次に何をすればいいですか？

ニューメキシコ州のメディケアは、州内の65歳以上の人々に医療保険を提供しており、2018年には409,851人がニューメキシコ州のメディケアプランに加入しました。プランと保険会社にはいくつかの種類があるので、メディケアニューメキシコにサインアップする前にオプションを徹底的に調べてください。

メディケアとは何ですか？

ニューメキシコ州のメディケアプランには主に4つのタイプがあり、それぞれを理解することで、医療ニーズについて十分な情報に基づいた決定を下すことができます。各タイプは、基本的なものから包括的なものまで、さまざまなカバレッジオプションを提供します。

オリジナルのメディケア

パートAおよびパートBとしても知られる、オリジナルのMedicare New Mexicoは、米国全土の65歳以上の人々に基本的な医療保険を提供しています。社会保障給付の対象となる場合は、すでにパートAに登録されている可能性が高く、プレミアムフリーの補償を受ける資格がある可能性があります。

元のメディケアの補償範囲は次のとおりです。

• 病院サービス
• ホスピスケア
• パートタイムの在宅医療サービス
• 短期間の熟練した介護施設滞在
• 外来サービス
• 毎年のインフルエンザワクチン
• 血液検査
• 医師の予約

薬物の適用範囲

ニューメキシコ州のメディケアパートDプランは、処方薬の補償範囲を提供します。選択できるプランは多数あり、それぞれに対象となる処方箋の選択リストがあります。

元のメディケアにパートDの補償範囲を追加して、薬の費用を相殺することができます。

メディケアアドバンテージプラン

ニューメキシコ州のメディケアアドバンテージ（パートC）プランは、パートCとも呼ばれ、すべてのプレミアムレベルでさまざまな補償オプションを提供します。

これらのオールインワンプランには、元のメディケアがカバーするすべてのサービスと、薬物のカバーが含まれています。ニューメキシコ州の一部のメディケアアドバンテージプランには、健康とウェルネスプログラム、予防的健康、歯科治療、または視力のニーズに対する追加の補償も含まれています。

ニューメキシコではどのようなメディケアアドバンテージプランが利用できますか？

ニューメキシコのアドバンテージプランキャリアには次のものがあります。

• エトナ
• オールウェル
• ニューメキシコのAmerigroupコミュニティケア
• NMのブルークロスブルーシールド
• CHRISTUSヘルスプラン世代
• シグナ
• ヒューマナ
• インペリアル保険会社株式会社
• ラッソヘルスケア
• ニューメキシコ州のモリーナヘルスケア社
• Presbyterian Insurance Company、Inc
• UnitedHealthcare

これらの各キャリアは、いくつかのメディケアアドバンテージプランを提供し、基本的な補償から包括的な健康および薬物の補償まですべてを提供します。

すべての保険会社がすべての郡で保険を提供しているわけではないため、各プロバイダーの場所の要件を確認し、検索時に郵便番号を使用して、郡で利用可能なプランのみを表示していることを確認してください。

ニューメキシコでメディケアの対象となるのは誰ですか？

65歳以上のほとんどの人がメディケアニューメキシコの資格があります。資格を得るには、次のことを行う必要があります。

• 65歳以上であること
• 過去5年以上米国の市民または永住者であること

65歳未満の場合、次の場合にメディケアニューメキシコの資格を得ることができます。

• 永続的な障害がある
• 24か月間社会保障障害給付の対象となっている
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）や末期腎疾患（ESRD）などの慢性疾患がある

次のいずれかの要件を満たしている場合は、プレミアムなしのパートAの補償を受ける資格もあります。

• あなたまたはあなたの配偶者は社会保障の恩恵を受ける資格があります
• あなたまたはあなたの配偶者は、鉄道退職金委員会からの給付を受ける資格があります
• あなたはメディケア税を支払った仕事で働いていました

いつメディケアニューメキシコプランに登録できますか？

初期登録期間

これは、メディケアニューメキシコの補償範囲に登録する最初の機会です。この7か月の期間は、65歳になる月の3か月前から始まり、誕生月を含み、65歳になる3か月後に続きます。この期間中にメディケアパートAおよびBに登録できます。

オープン登録期間（1月1日〜3月31日）および年間登録期間（10月15日〜12月7日）

メディケアに登録する次の機会は、毎年これらの期間中です。

これらの2つの期間中に、次のことができます。

• 元のメディケアにパートDの補償範囲を追加する
• 元のメディケアからアドバンテージプランに切り替える
• アドバンテージプランから元のメディケアに切り替える
• ニューメキシコ州のメディケアアドバンテージプランを切り替える

特別登録期間

最近雇用主の健康保険を失った場合、または現在の計画の範囲外に移動した場合も、この期間中に登録できる可能性があります。最近ナーシングホームに引っ越した場合、または障害や慢性疾患のために特別支援プランの資格がある場合も、特別登録の資格を得ることができます。

ニューメキシコ州のメディケアに登録するためのヒント

ニューメキシコには非常に多くのメディケアプランがあるため、健康上のニーズと予算に合った適切なプランを見つけるには時間がかかります。プランのオプションを評価するのに役立つヒントをいくつか紹介します。

1. ご希望の医師または薬局がカバーされているかどうかを確認してください。 各メディケアパートDおよびアドバンテージプランのキャリアは、ネットワークで承認された一定数の医師および薬局と連携します。医師の診療所に電話して、どのキャリアと提携しているかを調べ、医師の予約をカバーする計画のみを検討していることを確認してください。
2. 現在の薬と処方箋の完全なリストを作成します。 各プランには対象となる薬のリストがあるため、そのリストを自分のリストと比較し、適切な薬の対象となるプランのみを選択してください。
3. 評価を比較します。 他の人が各プランについてどう思っているかを知るには、各プランの星評価を比較して、どちらが優れているかを確認します。 CMSは、1つ星から5つ星の評価システムを使用します。ここで、4または5は、前年度のプランに登録した人々がそれについて良い経験をしたことを示します。

ニューメキシコメディケアリソース

プランの選択方法に関するアドバイスが必要な場合、または資格や登録日を明確にする必要がある場合は、次の州の組織のいずれかに支援を求めてください。

• ニューメキシコ州老化および長期サービス部門、800-432-2080。老化局は、メディケア、州健康保険支援プログラム（SHIP）サービス、オンブズマン情報、および食事や食料品などのサービスへのアクセスに関する公平なカウンセリングを提供しています。
• シニアケアの支払い、206-462-5728。ニューメキシコ州の処方薬支援、およびケアと生活支援のための経済的支援について調べてください。
• メディケア、800-633-4227。ニューメキシコ州のメディケアプランについて質問したり、星評価について質問したり、特別な登録期間について質問したりするには、メディケアに直接連絡してください。

次に何をすればいいですか？

メディケアニューメキシコに登録する準備はできていますか？メディケアの資格があることを確認してから、次の方法で登録を開始してください。

• 最初の登録期間中またはオープン登録中のいずれかで、いつメディケアに登録できるかを決定します。
• 補償範囲のオプションを確認し、必要な医療および薬物の補償範囲を妥当な保険料で提供するプランを選択してください。
• メディケアまたは保険会社に電話して、登録プロセスを開始します。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。

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