2020年のハワイメディケアプラン

コンテンツ

• メディケアとは？
• パートC（メディケアアドバンテージ）
• パートD（処方薬の適用範囲）
• 補足保険（Medigap）
• ハワイで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
• ハワイのメディケアの対象となるのは誰ですか？
• いつメディケアハワイプランに登録できますか？
• 初回登録期間（IEP）
• 一般入学：1月1日〜3月31日
• メディケアのオープン登録：10月15日〜12月31日
• メディケアアドバンテージオープン登録：1月1日〜3月31日
• 特別登録期間（SEP）
• ハワイのメディケアに登録するためのヒント
• ハワイメディケアの旅行情報
• 次に何をすればいいですか？

アロハ州で65歳になると（または65歳未満で特定の要件を満たしている場合）、メディケアを使用して連邦政府を通じて健康保険に加入できます。

ハワイでのメディケア計画には以下が含まれます：

• オリジナルのメディケア–パートAおよびB
• メディケアアドバンテージ（MA）–パートC
• 処方薬の適用範囲–パートD
• 補足的なメディケア計画–メディガップ

適切な補償範囲を得るには、メディケアの各部分を理解することが重要です。

メディケアとは？

オリジナルメディケアは、異なるタイプのケアをカバーする2つの部分に分かれています：部分AとB。

パートA（入院治療）の内容：

• 入院治療
• 熟練した看護施設（SNF）
• ホスピス
• 在宅医療

ほとんどの人はプレミアムなしでメディケアパートAを利用できますが、必要に応じてパートAプランを購入することもできます。ケアのために病院またはSNFに入院した場合は、控除額を支払う責任があり、60日以上滞在する場合は追加費用がかかる場合があります。

パートB（外来治療）の内容：

• 医師の訪問
• 医療機器（車椅子、歩行器など）
• 予防ケアとスクリーニング
• ワクチン
• ラボテストとイメージング

パートBの補償の月額プレミアムに加えて、年間198ドルの損金算入額をお支払いいただきます。また、パートBで受け取るケアに対して20％の共保険料を支払います。保険料と控除額は、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）によって設定されます。オリジナルのメディケアでは、自己負担額の制限はありません。

オリジナルのメディケアに加えて、民間プロバイダーによる追加または代替の補償のオプションもあります。

パートC（メディケアアドバンテージ）

これらのプランは民間保険会社を通じて提供されます。彼らは元のメディケアと同じものをカバーし、処方薬、歯科、および視力ケアのための追加のカバーも含まれる場合があります。これらのオプションはすべて1つのプランにまとめられており、必要なケアを簡単に受けられるようになっています。一部のメディケアアドバンテージプランでは、毎年ポケットから支払う金額に制限があります。

パートD（処方薬の適用範囲）

あなたは民間保険プランを通じて処方薬の保険を取得しなければなりません。オリジナルのメディケアを所持しており、処方薬の補償を希望する場合は、パートDのプランを選択する必要があります。メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、パートDがすでに含まれている可能性があります。

補足保険（Medigap）

メディガッププランは、元のメディケアコストの一部を支援する民間の保険プランです。 Medigapポリシーは、Medicare Advantageの補償範囲または費用には使用できません。

ハワイで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

メディケアアドバンテージプランへの登録を選択した場合は、最初にオリジナルのメディケアパーツAおよびBに登録し、毎月のパーツBプレミアムを支払う必要があります。

メディケアアドバンテージプランには、次のような追加のカバレッジまたは特典を含む追加の月額プレミアムが必要になる場合があります。

• 歯科、視覚、聴覚
• 車椅子用スロープ
• あなたの家に食事を届けました
• 医療の予定への輸送

ハワイでは、4つの異なるタイプのメディケアアドバンテージプランから選択できます。

• ハワイのメディケアの対象となるのは誰ですか？

  メディケアの対象となるには、ハワイの居住者は次の条件を満たしている必要があります。

  • 65歳以上
  • 少なくとも過去5年間、米国市民または法定居住者

  65歳未満で、次の条件を満たしている場合も対象となります。

  • 腎不全（ESRD）または腎移植を受けている。
  • 鉄道退職（RRB）または社会保障障害（SSDI）の特典を受けます。
  • 筋萎縮性側索硬化症（ALS）、ルーゲーリック病としても知られています。

  いつメディケアハワイプランに登録できますか？

  メディケアとメディケアアドバンテージに登録できる特定の期間があります。

  初回登録期間（IEP）

  65歳になる3か月前に、最初にメディケアに登録できます。補償範囲は誕生日月の最初の日から始まります。最初の登録期間（IEP）は、誕生日からさらに3か月間延長されますが、誕生日の月以降になると、補償が開始されるまでに遅延が生じます。

  IEPの期間中、以下にサインアップできます。

  • パートA
  • パートB
  • パートC
  • パートD

  一般入学：1月1日〜3月31日

  IEPに登録しない場合は、一般的な登録時に毎年登録できます。補償は7月1日まで開始されません。

  一般登録中に、次のことができます。

  • パーツAとBにサインアップする
  • 元のメディケアからメディケアアドバンテージプランに切り替える

  メディケアのオープン登録：10月15日〜12月31日

  毎年、オープン登録期間中にメディケアプランを変更できます。オープン登録中にできること：

  • メディケアアドバンテージプランからオリジナルのメディケアに切り替える
  • メディケアアドバンテージプランに登録する
  • パートDカバレッジにサインアップする

  IEP中にパートDの補償にサインアップせず、他の保険（雇用者など）による補償がない場合、パートDにサインアップするときに生涯の延滞ペナルティを支払うことがあります。

  メディケアアドバンテージオープン登録：1月1日〜3月31日

  現在メディケアアドバンテージプランに登録している場合は、メディケアアドバンテージのオープン登録期間中に新しいプランを選択できます。また、この間にカバレッジをドロップすることもできます。オープン登録中、次のことができます。

  • メディケアアドバンテージプランを変更する
  • メディケアアドバンテージプランを削除して、元のメディケアに切り替える

  特別登録期間（SEP）

  雇用主提供のプランを失った場合、または別の理由で補償範囲を失った場合、オープン登録を待たずにSEP中に登録できる可能性があります。

  ハワイのメディケアに登録するためのヒント

  計画を選択する前に、ヘルスケアのニーズについて慎重に検討してください。あなたがより高い医療費を持っているかもしれないか、または追加の補償が必要であると思うなら、メディケアアドバンテージプランはオリジナルのメディケアよりも良いオプションかもしれません。

  メディケアアドバンテージプランを検討している場合は、次の点について利用可能なプランを注意深く確認してください。

  • あなたが好む医者と施設のネットワーク
  • 手頃な月額保険料、控除額、共同保険、および自己負担
  • 高品質のケアと患者の満足度を反映した星の評価

  ハワイメディケアの旅行情報

  • ハワイ州健康保険支援プログラム、SHIP（808-586-7299）：個人、家族、介護者、代理店に対するメディケアの支援
  • ハワイ雇用者組合健康給付信託基金（808-586-7390）：EUTFの対象となるハワイ州、郡、市の従業員のためのメディケアに関する情報
  • ハワイ保健省（808-586-4400）：ハワイのメディケア施設および農村地域向けのハワイのクリティカルアクセス病院に関する情報
  • メディケア（800-633-4227）：電話またはオンラインでメディケアにお問い合わせください

  次に何をすればいいですか？

  次のステップに従って、ハワイのメディケアプランを見つけて登録してください。

  • 最初のメディケアプランまたはメディケアアドバンテージプランのどちらが最適かを決定します。
  • パートC、パートD、およびMedigapカバレッジの利用可能な計画を調査します。
  • 時間どおりにサインアップするには、次の登録期間のリマインダーを設定します。