著者: John Stephens
作成日: 26 1月 2021
更新日: 3 4月 2025
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コンテンツ

  • メディケアサプリメントプランFとプランNは似ていますが、プランFがメディケアパートBの控除対象である点が異なります。
  • プランFは、2020年1月1日をもって、新しいメディケア加入者は利用できなくなります。
  • 2020年1月1日より前にプランFを既にお持ちの場合は、そのまま使用できます。

メディケアプランFとメディケアプランNは、2種類のメディガッププランです。メディガップは、メディケアサプリメント保険としても知られています。

Medigapは、民間の保険会社から購入できる追加保険です。 Medigapは、控除額、自己負担金、共同保険料など、当初のメディケアが提供していない費用の一部を負担します。

プランFとプランNはどちらも人気のあるMedigapオプションですが、両者には非常に具体的な違いがあります。メディケアFプランを交換するオプションを探している場合は、プランNを検討してください。

安心できるメディガッププランを探していて、しかも予算内で機能する場合は、次のことを知っておく必要があります。


Medigap(メディケアサプリメント)とは何ですか?

Medigapプランは、パートAとパートBで構成されるオリジナルのメディケアをお持ちの場合、責任のある財務上のギャップを埋めます。すべてのプランではありませんが、11のMedigapプランから選択できます。すべての地域で利用可能です。

ポケットからのギャップが増える可能性があります。たとえば、最初のメディケアは、メディケア承認済みの医療サービスの費用の80%をカバーしています。 Medigapプランは、残りの20%のすべてまたは一部をカバーできます。

Medigapプランのプレミアムコストは、選択したプランによって異なります。それらはすべて同じ基本的な利点を提供しますが、一部のプランは他のプランよりも広い範囲を提供します。一般に、Medigapプランは、以下のすべてまたは一部をカバーします。


  • 自己負担
  • 共同保険
  • 損金算入
  • 米国外の緊急医療

2020年1月1日の時点で、Medigapの計画ではカバーされないのは、新規登録者のためのパートBの控除です。パートBの控除対象となるMedigapプランを既にお持ちの場合は、現在のプランを維持することができます。 2020年1月1日より前にメディケアの対象であったが、登録しなかった場合、パートBの控除対象となるメディガッププランを購入できる場合があります。

Medigap Plan N(メディケアサプリメントプランN)とは

メディガッププランNは、他のいくつかのメディガッププランと比較して、月々のプレミアムが比較的低いため人気があります。ただし、これらの月額保険料は大きく異なります。

ここでMedigap Plan Nプランを購入して比較できます。

Medigap Plan Nは以下をカバーしています:

  • パートAの共同保険と控除
  • メディケア給付が使い果たされた後、さらに365日まで発生する病院の費用
  • パートAホスピスケアの共同保険または自己負担
  • 熟練介護施設の共済
  • 入院患者として認められていない場合は、パートBの共保険、医師の診察は最大$ 20、ERの診療は最大$ 50の自己負担分を差し引いた額
  • 血の最初の3パイント
  • 海外旅行緊急医療の最大80%(プランの制限に基づく)

Medigap Plan Nに登録できますか?

メディケアパーツAとBがあり、プランNサービスエリアに住んでいる場合は、メディガッププランNに登録できます。


ただし、Medigapプランは民間の保険会社によって販売されているため、Medigapの補償が拒否される場合があります。たとえば、65歳未満の場合、Medigapプランで断られることがあります。

65歳以上の場合、メディガッププランに登録するのに最適な時期は、メディケアサプリメントのオープン登録期間です。この期間中は、メディカル状態であってもMedigapのカバレッジのために断られたり、それ以上請求されることはありません。この登録期間は、65歳以上の月の初日から始まり、メディケアパートBに登録します。オープン登録は、その日付から6か月間継続します。

Medigap Plan F(メディケアサプリメントプランF)とは何ですか?

Medigap Plan Fは、フルカバレッジプランと呼ばれることもあります。プランFの補償範囲は包括的であるため、他の一部のMedigapプランよりも月々の保険料が高いにもかかわらず、非常に人気があります。

プランFの毎月のプレミアムは異なります。月額保険料がより低いプランFの高控除可能バージョンもあります。

資格のある方は、ここでMedigap Plan Fプランを購入して比較できます。

Medigap Plan Fは以下をカバーします:

  • パートAの共同保険と控除
  • パートB控除および超過料金
  • メディケア給付が使い果たされた後、さらに365日まで発生する病院の費用
  • パートAホスピスケアの共同保険または自己負担分
  • パートB共同保険または自己負担分
  • 血の最初の3パイント
  • 熟練介護施設の共済
  • 海外旅行緊急医療の最大80%(プランの制限に基づく)

Medigap Plan Fに登録できますか?

プランFは、2020年1月1日までに65歳になり、まだ登録していない場合を除き、メディケアを初めて利用するユーザーは利用できなくなります。すでにプランFがある場合は、それを維持できます。

Medigap Plan NとMedigap Plan Fはどのように比較されますか?

通常、プランNのプレミアムはプランFのプレミアムよりも低くなります。つまり、プランNを使用すると、プランFを使用する場合よりも毎月のポケットアウトの費用が少なくなります。ただし、プランFの方がより多くのポケット外経費をカバーできます。

年間を通じて多くの医療費がかかることがわかっている場合は、プランFを選択することをお勧めします。医療費が低いと予想しているが、緊急事態が発生した場合に安心できるようにしたい場合は、プランNの方が適しています。

2つのプランのもう1つの主な違いは、プランFがパートBの年間控除額198ドルを支払うのに対し、プランNは支払わないことです。

プランNとプランFの自費比較

メリットプランN
自己負担費用
プランF
自己負担費用
パートAホスピスケア 0ドルの共同保険または自己負担0ドルの共同保険または自己負担
パートA熟練看護 施設ケア0ドルの共同保険 0ドルの共同保険
パートBメディカルパートB控除後の共同保険0ドルの共同保険または自己負担
耐久性のある医療機器(DME)パートB控除後$ 00ドルの共同保険
救急処置室入院入院を必要としないER訪問の50ドルの自己負担0ドルの共同保険
米国外の救急医療20%の共同保険 20%の共同保険
超過料金すべての超過料金の100%$0

平均コストの比較

月々のプレミアムコストは、場所によって大きく異なります。郡または郵便番号に基づいて、都市内でも価格に違いがあります。ここで提供されるコストは平均であり、プランNとプランFのプレミアムに費やすと予想できるものを示します。

米国のいくつかの都市でのプランNとプランFの月次プレミアム比較

費用プランN
月額保険料
プランF
月額保険料
イリノイ州シカゴ$87
–$176
$111
–$294
ニューメキシコ州アルバカーキ$70
–$148
$102
–$215
ミネアポリス、
MN
$111
–$245
$53
–$121
(高額控除プラン)
ニューヨーク、ニューヨーク$156
–$265
$193
–$568
カリフォルニア州ロサンゼルス$73
–$231
$119
–$172

お持ち帰り

Medigap(メディケアサプリメント保険)は、最初のメディケアでは受けられないものに対して受益者が支払うのに役立ちます。民間保険会社を通じて購入しています。

Medigapにサインアップするのに最適な時期は、メディケアサプリメントのオープン登録期間です。

プランFとプランNの2つの人気のあるプランです。プランFは人気のあるフルカバレッジオプションですが、2020年1月1日以降、ほとんどの新しい受益者は利用できなくなります。

誰もが両方のプランの対象となるわけではありません。

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