著者: Charles Brown
作成日: 3 2月 2021
更新日: 29 行進 2025
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メディケアアドバンテージプラン
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メディケアサプリメントプランKは、10種類のMedigapプランの1つであり、2つのMedigapプランの1つであり、年間の自己負担限度額があります。

Medigapプランは、ほとんどの州で提供されており、元のMedicareではカバーされていない医療費の一部を支払うのに役立ちます(パートAおよびパートB)。マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンに住んでいる場合、Medigapポリシーの文字名は少し異なります。

Medigapプランの資格を得るには、元のMedicareに登録する必要があります。

メディケアサプリメントプランKがカバーしているものとカバーしていないもの、そしてそれがあなたに適しているかどうかを調べてみましょう。

メディケアサプリメントプランKは何をカバーしていますか?

メディケアサプリメントプランKには、メディケアパートA(病院保険)とメディケアパートB(外来医療保険)の費用、およびいくつかの追加料金が含まれています。

Medigap PlanKがカバーする費用の内訳は次のとおりです。

  • メディケア給付が使い果たされてから最大365日間のパートAの共同保険および病院の費用: 100%
  • パートA控除の対象: 50%
  • パートAホスピスケアの共同保険または自己負担: 50%
  • 血(最初の3パイント): 50%
  • 熟練した介護施設ケア共同保険: 50%
  • パートBの共同保険または自己負担: 50%
  • パートB控除可能: カバーされていません
  • パートBの超過料金: カバーされていません
  • 海外旅行交換: カバーされていません
  • 自己負担限度額:

    なぜメディケアサプリメントプランKを購入するのですか?

    メディケアサプリメントプランKが他のほとんどのメディガップオプションと異なる特徴の1つは、年間の自己負担限度額です。


    オリジナルのメディケアでは、年間の自己負担費用に上限はありません。メディケアサプリメントプランKを購入すると、1年間にヘルスケアに費やす金額が制限されます。これは、次のような人にとってしばしば重要です。

    • 多くの場合、慢性的な健康状態が原因で、継続的な医療費が高くなります
    • 非常に高額な予期せぬ医療緊急事態が発生した場合の経済的影響を回避したい

    年間の自己負担限度額はどのように機能しますか?

    年間のパートBの控除額と、Medigapの自己負担の年間制限を満たした後、その年の残りのすべての対象サービスの100%がMedigapプランによって支払われます。

    これは、サービスがメディケアによってカバーされている限り、その年の他の自己負担医療費がないことを意味します。

    年間の自己負担限度額を含む他のMedigapプランは、メディケアサプリメントプランLです。2021年の両方のプランの自己負担限度額は次のとおりです。

    • メディケアサプリメントプランK: $6,220
    • メディケアサプリメントプランL: $3,110

    メディケアサプリメントプランKでカバーされていないもの

    前述のように、プランKは、パートBの控除額、パートBの超過料金、または海外旅行医療サービスをカバーしていません。


    Medigapのポリシーは、通常、視覚、歯科、または聴覚サービスも対象としていません。このタイプの補償が必要な場合は、メディケアアドバンテージ(パートC)プランを検討してください。

    さらに、メディケアサプリメントプランは外来の小売処方薬をカバーしていません。外来処方薬の補償範囲については、個別のメディケアパートDプランまたはこの補償範囲を含むメディケアアドバンテージプランが必要です。

    持ち帰り

    メディケアサプリメントプランKの補償範囲は、元のメディケアの補償範囲から残った医療費の一部を支払う10の異なるメディガッププランの1つです。

    メディケアサプリメントプランLとともに、メディケアが承認した治療に費やす金額の上限を含む2つのメディガッププランの1つです。

    メディケアサプリメントプランKには、以下の補償は含まれていません。

    • 処方薬
    • 歯科
    • ビジョン
    • 聴覚

    この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月13日に更新されました。

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