著者: Louise Ward
作成日: 8 2月 2021
更新日: 3 4月 2025
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メディケアサプリメントプランGは、ほとんどの州で利用可能な10のメディギャプオプションの1つです。 Medigapは、元のメディケアの特典を補うために使用できます。最初のメディケアではカバーされない医療費の一部を支払うのに役立ちます。

政府が後援するオリジナルのメディケアとは異なり、メディガップのサプリメントプランは民間の保険会社を通じて購入されます。メディガッププランG(または任意のメディガッププラン)の資格を得るには、オリジナルのメディケアが必要です。オリジナルのメディケアは、パートA(病院保険)とB(医療保険)で構成されています。

メディケアサプリメントプランGの対象は何ですか?

Medigap Plan Gは、最初のMedicareのパートAまたはパートBでカバーされていない費用の支払いに役立ちます。仕組みは次のとおりです。

医療を受けると、最初のメディケアは最初にメディケア承認額と呼ばれる費用の一部を支払います。メディケアサプリメントプランGを購入した場合は、それを使用して、最初のメディケアが支払わない費用の一部をカバーできます。


メディケアサプリメントプランGの対象範囲には次のものが含まれます。

メリット補償金額
パートAの共同保険と病院は、メディケア給付金が使用されてから最大365日まで費用がかかります100%
パートA控除可能100%
パートAホスピスケアの共同保険または自己負担分100%
血(最初の3パイント) 100%
熟練した介護施設介護共同保険100%
パートB共同保険または自己負担分100%
パートB超過料金100%
パートB控除可能カバーされていません
外国旅行交換80%
ポケットからの制限なし

メディケアサプリメントプランGは、パートB(外来患者)が控除できるものを除いて、元のメディケアがカバーする医療給付のすべてをカバーします。

パートBの損金算入をカバーする計画はありますか?

メディケアパートBの控除対象となるプランは、メディガッププランCとメディガッププランFのみです。2020年1月現在、メディガッププランCとプランFは、2020年より前にメディケアに登録されていた方のみが利用できます。初めて、プランCまたはプランFを購入できなくなります。


なぜ人々はメディケアサプリメントプランGを購入するのですか?

人々がMedigapプランGを選択する理由の1つは、パートBの超過料金をカバーする2つだけのMedigapプランの1つだからです。もう1つはMedigap Plan Fです。

パートBの超過料金とは何ですか?

メディケアパートBの超過料金は、メディケアが医療サービスに支払う金額と、同じサービスに対して医師が請求する金額との差から生じます。

メディケアは、対象となる医療サービスの承認済み支払い額を設定します。一部の医師は全額支払いのためにこのレートを受け入れますが、他の医師は受け入れません。

医師がメディケア料金表の料金を全額支払いとして受け入れない場合、連邦法により、承認された料金より最大15%多く請求することが許可されています。メディケア承認レートを超える金額が超過料金です。超過料金はお客様の負担となります。


処方箋はメディケアプランGの対象ですか?

メディケアプランGは、外来の処方箋は対象外です。ただし、パートBのすべての医薬品の共保証については説明しています。これらの処方箋は、通常、化学療法などの臨床現場での治療に使用される薬剤用です。

外来の小売処方箋を補償したい場合は、メディケアパートDが必要です。

Medigap Plan Gがカバーしないもの

一般に、Medigapのポリシーは次のものをカバーしていません:

  • 目の検査、視力管理、または眼鏡
  • 歯の手入れ
  • 補聴器
  • 私立看護
  • 介護

さらに、Medigapポリシーは1人のみを対象としています。あなたとあなたの配偶者のために個別の保険を購入する必要があります。

取り除く

元のメディケア(パートAおよびB)ではカバーされない医療費の一部の支払いを支援するために民間企業が提供する10の異なるメディケアサプリメントプラン(Medigapポリシー)があります。

それらの1つはメディケアサプリメントプランGです。メディガッププランGは、パートBの控除を除いて、オリジナルのメディケアがカバーするほとんどの医療給付のシェアをカバーします。

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