著者: Randy Alexander
作成日: 4 4月 2021
更新日: 14 5月 2024
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65歳以上の個人がメディケアを利用できることはご存じでしょう。障害を持つ人々が利用できるメディケアの補償もあるということをご存知かもしれません。

社会保障局からの障害給付の資格がある場合は、メディケアの補償を受けることができます。メディケアの適用範囲がいつ始まるか、何をカバーするか、そして費用がどれだけかかるかを知ることは、重要な計画の作成に役立ちます。

身体に障害がありますが、メディケアの対象になりますか?

障害があり、社会保障障害保険(SSDI)の承認を受けている場合は、メディケアの資格があります。ほとんどの場合、メディケアの補償が始まるまでに24か月待つ必要があります。社会保障給付小切手を受け取った最初の月から2年間の待機期間があります。 SSDIの25か月目の開始時に、自動的にメディケアに登録されます。


2年間の待機期間には2つの例外があります。筋萎縮性側索硬化症(ALS)(ルーゲーリック病としても知られている)をお持ちの場合は、SSDIを受け取った最初の1か月間に保険に加入します。末期腎疾患(ESRD)がある場合、通常、メディケアの補償範囲は透析治療の4か月目の最初の日から始まります。

65歳未満の場合、メディケア障害補償の対象になりますか?

メディケア障害補償には年齢制限はありません。障害があり、SSDIに承認されている限り、メディケアの補償を受けることができます。

障害がある場合、私は自動的にメディケアに登録しますか?

はい、SSDIの承認を受けている限り可能です。特典を受ける25か月目の初めに自動的に登録されます。 SSDI特典の22か月目は、カードが郵送されます。対象となると、メディケアのパートAおよびBの対象となります。パートAおよびBはオリジナルのメディケアとして知られています。


  • メディケアパートA (病院保険)。 パートAは、入院や、熟練した看護施設などの他のタイプの短期患者ケアの支払いに使用されます。通常、人々はパートAの補償に割増料金を支払いません。
  • 障害がある場合、どうすればメディケアに登録できますか?

    障害がある場合にメディケアの補償を受けるための最初のステップは、社会保障障害給付を申請することです。補償の対象となるには、障害が社会保障局によって設定された基準を満たす必要があります。一般的に、これはあなたが働くことができず、あなたの状態が少なくとも1年間続くと予想されることを意味します。

    メディケアは、障害補償の対象となる人を決定しません。社会保障局が障害申請を承認した場合は、これ以上の手順を実行する必要はありません。必要な24か月間待つだけで、自動的にメディケアに登録されます。


    障害がある場合、メディケアの費用はいくらですか?

    メディケアの費用は、特定の状況によって異なります。標準の保険プランとは異なり、メディケアの各パーツには独自のコストとルールがあることを知っておくことが重要です。

    メディケアパートAの費用

    通常、メディケアパートAには割増料金を支払うことはありません。一部の状況ではパートAの補償を購入する必要がありますが、社会保障給付または鉄道退職委員会の給付を受けた人は無料で補償を受けることができます。つまり、24か月間SSDIの特典を受けている限り、メディケアパートAの料金は発生しません。

    メディケアパートAの入院費用には以下が含まれます。

    • 控除可能: 各カバレッジ期間中の入院患者の滞在に対して$ 1,408。
    • 1〜60日: 無料。控除額が満たされた後、入院患者の滞在は各期間の60日目まで完全にカバーされます。
    • 61〜90日目: 1日あたり352ドルの共同保険。
    • 91日目以降: 生涯予約制限(生涯60日)に達するまで、1日あたり704ドルの共同保険。
    • 60の予約日後: あなたはすべての費用を支払います。

    メディケアパートBの費用

    メディケアパートBプレミアムは、SSDIチェックから差し引かれます。米国メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)によると、2020年の標準のパートBプレミアムは$ 144.60です。

    2020年のメディケアパートBの控除額は198ドルです。免責額を満たした後、一部のサービスは完全にカバーされます。他のサービスについては、メディケアが承認した金額の20%を支払います。

    一部の人々はメディケアパートBの報道を拒否することを選択します。多くの場合、これは、配偶者の仕事など、別の情報源からより手頃な補償を得ることができるためです。他の補償オプションがある場合は、メディケアパートBの補償を受けないように選択できます。

    メディケアカードが郵送で届いたときに、それに含まれるパートBの補償を拒否するように指示があります。ただし、資格を取得したときにパートBの補償を取得せずに後で取得する場合は、延期登録ペナルティを支払う必要がある場合があります。

    メディケアパーツAおよびBの支払いを支援する

    保険料、控除額、共同保険、または自己負担分を支払うための支援を受ける資格がある場合があります。

    現在、これらの費用をカバーするのに役立つ4つのメディケア貯蓄プランがあります。

    • 認定メディケア受益者(QMB)プログラム
    • 特定低所得メディケア受益者(SLMB)プログラム
    • 適格個人(QI)プログラム
    • 資格のある障害者および労働者(QDWI)プログラム

    これらの計画は、事前に設定された収入レベルに該当する人々がメディケアの補償金を支払うのを助けるように設計されています。資格を得るには、所得要件を満たす必要があります。

    メディケアアシスタンスプランの資格がない場合は、メディガッププランを検討することをお勧めします。 Medigapプランは、Medicareが承認した民間保険会社によって販売されており、Medicareが支払わない共同保険、自己負担、およびその他の費用のコストをカバーするのに役立ちます。

    メディケアサプリメントプラン

    メディケアパーツAおよびBの対象となると、メディケアサプリメントプランを購入することができます。 2つの補足メディケア部分は次のとおりです。

    • メディケアパートC (メディケアアドバンテージプラン)。 パートCプランとも呼ばれるアドバンテージプランは、元のメディケアよりも多くの補償オプションを提供します。このカバレッジは、メディケアと契約している民間企業によって提供されます。アドバンテージプランを取得するには、パートAとパートBに登録し、保険料を支払う必要があります。
    • メディケアパートD (処方薬プラン)。 パートDは処方薬の計画です。この計画を使用して、薬の費用を相殺することができます。パートDのプレミアムは収入によって異なります。リソースが限られている場合、Extra Helpと呼ばれるプログラムは、メディケアパートDと処方薬の費用をカバーするのに役立ちます。

    メディケアの対象外のサービスはありますか?

    はい、メディケアの対象外のサービスがあります。メディケアのウェブサイトでカバーされているものの完全なリストを探索できます。

    メディケアは次の費用を負担しません。

    • 歯科サービス
    • ビジョンサービス
    • 補聴器
    • 美容整形
    • 介護

    歯科、視力、その他の対象外サービスを対象とするメディケアアドバンテージプランを購入できます。

    現在または将来的に介護が必要になると思われる場合は、介護保険プランの購入を検討することもできます。ただし、メディケアはこのタイプの補償を提供していません。

    肝心なこと

    メディケアの補償は、SSDIを受ける障害者が利用できます。 SSDIの24か月の特典が終了すると、パートAとBに自動的に登録されます。予算により効果的な他のオプションがある場合は、メディケアパートBの補償を拒否することを選択できます。

    通常、プレミアムはパートBに対してのみ支払うことになりますが、両方のパートに損金算入と共同保険の費用がかかります。メディケアアシスタンスプランとメディガッププランを利用して、保険料やその他の費用の支払いに関するサポートを受けることができます。

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