メディケア糖尿病予防プログラムとは何ですか？

コンテンツ

• メディケア糖尿病予防プログラムとは何ですか？
• メディケアはこれらのサービスにどのような補償を提供しますか？
• メディケアパートBの報道
• メディケアアドバンテージの補償範囲
• このプログラムを通じてどのようなサービスが提供されますか？
• フェーズ1：コアセッション
• フェーズ2：コアメンテナンスセッション
• フェーズ3：継続的なメンテナンスセッション
• このプログラムの対象となるのは誰ですか？
• プログラムに登録するにはどうすればよいですか？
• プログラムを最大限に活用するにはどうすればよいですか？
• メディケアの下で糖尿病治療のために他に何がカバーされますか？
• 持ち帰り

• メディケア糖尿病予防プログラムは、2型糖尿病のリスクがある人々を助けることができます。
• これは資格のある人のための無料プログラムです。
• それはあなたが健康的なライフスタイルに従い、あなたの糖尿病のリスクを下げるのを助けます。

糖尿病は、米国で最も一般的な健康上の懸念の1つです。実際、2010年の時点でアメリカの成人は糖尿病を患っていました。65歳以上の人々では、その数は4人に1人以上に跳ね上がります。

メディケアは、米国疾病予防管理センター（CDC）のような他の保健機関とともに、メディケア糖尿病予防プログラム（MDPP）と呼ばれるプログラムを提供しています。糖尿病のリスクがある人々が糖尿病を予防できるように設計されています。

資格があれば、無料でプログラムに参加できます。より健康的なライフスタイルを導き、糖尿病になる可能性を減らすために必要なアドバイス、サポート、ツールを利用できます。

メディケア糖尿病予防プログラムとは何ですか？

MDPPは、前糖尿病の症状があるメディケア受益者が2型糖尿病を予防するための健康的な習慣を身に付けるのを助けるように設計されています。メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、連邦レベルでプログラムを監督しています。

2018年以降、MDPPはメディケアの資格を持つ人々に提供されています。それは糖尿病を持つアメリカ人の増加に応えて開発されました。

その数は65歳以上のアメリカ人の間でさらに高いです。実際、2018年の時点で、65歳以上のアメリカ人の26.8％が糖尿病を患っていました。その数は、2倍または3倍になると予想されます。

糖尿病は慢性疾患であり、高価なものです。 2016年だけでも、メディケアは糖尿病治療に420億ドルを費やしました。

受益者を助け、お金を節約するために、糖尿病予防プログラム（DPP）と呼ばれるパイロットプログラムが開発されました。これにより、メディケアは糖尿病の予防にお金を使うことができました。これにより、後で糖尿病の治療に費やすお金が減ることを期待しています。

DPPは、前糖尿病患者の糖尿病のリスクを下げるためのCDCガイダンスに焦点を合わせました。方法には、DPPに登録している人々に次の方法を教えることが含まれていました。

• 彼らの食事を変える
• 彼らの身体活動を増やす
• 全体的に健康的なライフスタイルの選択をする

元のプログラムは17か所で2年間実行され、全体的に成功しました。それは参加者が体重を減らし、糖尿病を発症する可能性を減らし、入院を減らすのに役立ちました。さらに、それは治療にかかるメディケアのお金を節約しました。

2017年に、プログラムは現在のMDPPに拡張されました。

メディケアはこれらのサービスにどのような補償を提供しますか？

メディケアパートBの報道

メディケアパートBは医療保険です。メディケアパートA（病院保険）と一緒に、それはオリジナルのメディケアとして知られているものを構成します。パートBは、医師の診察、外来サービス、予防ケアなどのサービスをカバーしています。

メディケアに登録している人の予防ケアは完全にカバーされています。つまり、ほとんどのパートBサービスの場合のように、これらのコストの20％を支払う必要はありません。

予防ケアには、健康を維持するためのさまざまなプログラムとサービスが含まれます。

• ウェルネス訪問
• 禁煙
• ワクチン
• がん検診
• メンタルヘルススクリーニング

すべての予防サービスと同様に、MDPPは、資格要件（以下で説明）を満たし、承認されたプロバイダーを使用している限り、費用はかかりません。

MDPPの対象となるのは、生涯に1回だけです。メディケアは二度とそれを支払うことはありません。

メディケアアドバンテージの補償範囲

メディケアパートCとしても知られるメディケアアドバンテージは、メディケアと契約している民間保険会社からプランを購入できるオプションです。すべてのメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアと同じ補償範囲を提供する必要があります。

多くのAdvantageプランでは、次のような追加のカバレッジが追加されます。

• 歯の手入れ
• ビジョンケア
• 補聴器とスクリーニング
• 処方薬
• フィットネスプラン

メディケアアドバンテージプランでは、無料の予防サービスも提供しています。ただし、一部のプランにはネットワークがあり、完全にカバーするにはネットワークにとどまる必要があります。関心のあるMDPPの場所がネットワーク内にない場合は、費用の一部またはすべてを自己負担で支払う必要がある場合があります。

お住まいの地域で唯一のMDPPの場所である場合でも、計画で完全にカバーできる可能性があります。ただし、ローカルのネットワーク内オプションがある場合は、ネットワーク外の場所はカバーされません。カバレッジの詳細については、プランプロバイダーに直接お問い合わせください。

パートBと同様に、MDPPの対象となるのは1回だけです。

このプログラムを通じてどのようなサービスが提供されますか？

MDPPから得られるサービスは、メディケアのどの部分を使用していても同じです。

この2年間のプログラムは、3つのフェーズに分かれています。各フェーズでは、目標を設定し、目標を達成するためのサポートを受けます。

フェーズ1：コアセッション

フェーズ1は、MDPPに登録してから最初の6か月間続きます。この段階では、16のグループセッションがあります。それぞれが週に1回、約1時間発生します。

あなたのセッションはMDPPコーチが主導します。健康的な食事、フィットネス、減量のヒントを学びます。コーチはまた、あなたの進歩を追跡するために、各セッションであなたの体重を測定します。

フェーズ2：コアメンテナンスセッション

7か月から12か月の間、フェーズ2になります。このフェーズでは少なくとも6つのセッションに参加しますが、プログラムではさらに多くのセッションが提供される場合があります。健康的な習慣を身に付けるための継続的な支援が得られ、体重は引き続き追跡されます。

フェーズ2を通過するには、プログラムが進行中であることを示す必要があります。一般的に、これは10ヶ月から12ヶ月の間に少なくとも1回のセッションに参加し、少なくとも5パーセントの体重減少を示すことを意味します。

進歩が見られない場合、メディケアは次の段階に進むための費用を負担しません。

フェーズ3：継続的なメンテナンスセッション

フェーズ3はプログラムの最終段階であり、1年間続きます。今年は、間隔と呼ばれる、それぞれ3か月の4つの期間に分割されます。

プログラムを継続するには、各期間に少なくとも2つのセッションに参加し、減量の目標を引き続き達成する必要があります。少なくとも月に1回はセッションがあり、新しい食事やライフスタイルに順応するためにコーチが引き続きサポートします。

メディケアは、プロバイダーがメイクアップセッションを提供することを許可しますが、それを必要としません。これは、プロバイダー次第であることを意味します。

MDPPプロバイダーは、セッションに参加できなかった場合に、サインアップ時にオプションを通知する必要があります。プロバイダーによっては、別の夜に別のグループに参加することを許可する場合もあれば、1対1または仮想セッションを提供する場合もあります。

このプログラムの対象となるのは誰ですか？

MDPPを開始するには、メディケアパートBまたはパートCに登録する必要があります。その後、いくつかの追加基準を満たす必要があります。登録するには、次のことはできませんでした。

• 妊娠糖尿病でない限り、糖尿病と診断された
• 末期腎疾患（ESRD）と診断された
• 以前にMDPPに登録した

これらの要件を満たしている場合は、前糖尿病の兆候があることを示す必要があります。これらには、25を超える（またはアジア人として識別される参加者の場合は23を超える）ボディマス指数（BMI）が含まれます。あなたのBMIはあなたの最初のセッションであなたの体重から計算されます。

また、前糖尿病であることを示すラボ作業も必要になります。次の3つの結果のいずれかを使用して資格を得ることができます。

• ヘモグロビンA1cテストの結果は5.7％から6.4％
• 110〜125mg / dLの結果を伴う空腹時血漿グルコース試験
• 140〜199 mg / dLの結果を伴う経口ブドウ糖負荷試験

結果は過去12か月のものである必要があり、医師の確認が必要です。

プログラムに登録するにはどうすればよいですか？

登録の最初のステップの1つは、糖尿病前症の兆候について医師に相談することです。医師は、プログラムに参加する前に、現在のBMIを確認し、必要なラボ作業を注文できます。

その後、このマップを使用して、お住まいの地域のプログラムを検索できます。

使用するプログラムがメディケア承認済みであることを確認してください。メディケアアドバンテージ（パートC）プランがある場合は、プログラムがネットワーク内にあることを確認する必要があります。

これらのサービスの請求書を受け取るべきではありません。その場合は、800-Medicare（800-633-4227）に電話して、すぐにMedicareに連絡できます。

プログラムを最大限に活用するにはどうすればよいですか？

MDPPに伴う変更に備えることが重要です。次のようなライフスタイルの変更が必要になる場合があります。

• 家でもっと食事を作る
• 砂糖、脂肪、炭水化物を減らす
• ソーダやその他の甘い飲み物を少なく飲む
• より赤身の肉や野菜を食べる
• より多くの運動と活動を得る

これらすべての変更を一度に行う必要はありません。時間の経過に伴う小さな変化が大きな違いを生む可能性があります。さらに、コーチはレシピ、ヒント、計画などのツールを提供することであなたを助けることができます。

MDPPに含まれていない場合でも、配偶者、家族、または友人にこれらの変更の一部をコミットしてもらうことも役立ちます。たとえば、誰かと一緒に毎日散歩したり料理をしたりすることで、セッション間のモチベーションを維持できます。

メディケアの下で糖尿病治療のために他に何がカバーされますか？

MDPPは糖尿病を予防することを目的としています。すでに糖尿病を患っている、または後で発症した場合は、さまざまなケアニーズに対応できます。パートBでは、対象範囲は次のとおりです。

• 糖尿病のスクリーニング。 毎年2回のスクリーニングの報道を受けます。
• 糖尿病の自己管理。 自己管理は、インスリンの注射方法、血糖値の監視方法などを教えてくれます。
• 糖尿病用品。 パートBは、テストストリップ、血糖値モニター、インスリンポンプなどの消耗品について説明しています。
• 足の検査とケア。 糖尿病は足の健康に影響を与える可能性があります。このため、6ヶ月ごとに足の検査の対象となります。メディケアは、特別な靴や義肢などのケアや備品の支払いも行います。
• 目の検査。 糖尿病患者はリスクが高いため、メディケアは月に1回緑内障検診を受けるための費用を支払います。

メディケアパートD（処方薬の補償範囲）をお持ちの場合は、次の補償も受けられます。

• 抗糖尿病薬
• インスリン
• 針、注射器、その他の消耗品

メディケアアドバンテージプランはすべてパートBと同じサービスをすべてカバーし、多くはパートDでカバーされるアイテムの一部も含みます。

持ち帰り

前糖尿病がある場合、MDPPは2型糖尿病の予防に役立ちます。覚えておいてください：

• 資格があれば、MDPPへの参加は無料です。
• MDPPに参加できるのは1回だけです。
• 資格を得るには、前糖尿病の指標が必要です。
• MDPPは、健康的なライフスタイルの変更を支援します。
• MDPPは2年間続きます。

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