創傷ケアと消耗品のメディケア保険

コンテンツ

• メディケアは創傷治療をいつカバーしますか？
• 覆われた創傷ケア用品
• カバーされていない創傷ケア用品は何ですか？
• 使い捨て用品
• 100日後の熟練看護
• 保管管理
• 創傷治療の特典を受けるにはどうすればよいですか？
• どんな費用がかかりますか？
• メディケアパートA
• メディケアパートB
• メディケアパートCとメディガップ
• 専門の創傷ケアサービスが必要なのはなぜですか？
• 創傷ケア試験から何を期待できますか？
• お持ち帰り

• オリジナルのメディケアは、入院および外来で提供される創傷ケアをカバーしています。
• メディケアは、医師が注文した医学的に必要な物資を支払います。
• メディケアパートCは、元のメディケアと少なくとも同額の補償を提供する必要がありますが、コストはプランによって異なります。

年を取るにつれて、あなたの体は傷になりやすくなります。傷は、事故、転倒、手術、または糖尿病などの慢性状態から生じる可能性があります。

また、あなたが年をとると、創傷の治癒に時間がかかることがあります。傷がある場合は、適切にケアすることが重要です。傷が開いたままである限り、感染のリスクが高まります。

良いニュースは、メディケアが医学的に必要な創傷治療の供給と治療にお金を払っているということです。 2020年のメディケアガイドラインとは何かを事前に知っておくことが重要です。これにより、傷を適切に治療しながらコストを低く抑えることができます。

メディケアは創傷治療をいつカバーしますか？

メディケアパートAは、病院、入院リハビリ施設、熟練看護施設などの入院施設で受ける医療を扱います。

メディケアパートBは、医療提供者または熟練した介護施設から受ける外来の創傷ケアをカバーしています。パートBは、治療費と、医療提供者が創傷の治療に使用する医学的に必要な物資の両方をカバーしています。

メディケアパートCは、メディケアアドバンテージとも呼ばれ、メディケアパートAおよびBと同じ基本的な補償範囲を提供しますが、通常は追加のメリットがあります。プランの創傷ケアの範囲の詳細については、メディケアアドバンテージの保険会社にご相談ください。

メディガップまたは補足保険は、メディケアコストの一部をカバーするのに役立つ民間保険プランです。この種の計画は、メディケアがその部分を支払った後、追加の自己負担の創傷ケア費用を支払うのに役立ちます。

医師が幹細胞治療などの新しいタイプの創傷治療を勧めている場合は、最初にメディケアが治療の費用を支払うことを確認してください。承認された治療法ではない場合は、費用がかかる可能性がある全費用を負担することになります。

覆われた創傷ケア用品

医療提供者によって処方または提供される場合、以下のタイプの供給が一般的にカバーされます。

一次ドレッシング（創傷に直接塗布）：

• 滅菌ガーゼパッド
• ハイドロゲル包帯
• ハイドロコロイドドレッシング
• アルギン酸ドレッシング

二次供給（一次ドレッシングを安全に保つために使用）：

• ガーゼ
• 包帯
• 粘着テープ

カバーされていない創傷ケア用品は何ですか？

使い捨て用品

粘着性の包帯、ガーゼ、局所抗菌クリームなどの使い捨ての創傷ケア用品は、自分で購入した場合はカバーされません。メディケアは、これらの日常品を「耐久性のある医療機器」とは見なしていないため、パートBには含まれていません。

100日後の熟練看護

熟練した看護施設で長期ケアの一環として創傷治療を受けている場合、メディケアは、各給付期間の100日の制限までの創傷ケア用品の支払いのみを行います。 100日を過ぎると、サービスと消耗品の全額が請求されます。

保管管理

創傷を清潔に保ち、カバーすることは良好な創傷ケアの一部ですが、メディケアは入浴とドレッシングを創傷ケアの一部と見なしていません。それらは、メディケアの対象外である「保管医療」サービスと見なされます。

創傷治療の特典を受けるにはどうすればよいですか？

メディケアの特典を受けるには、元のメディケア（パートAおよびパートB）に登録されているか、パートC /メディケアアドバンテージプランに登録されている必要があります。創傷ケア用品とケア対象となるケアについては、最初に年間控除額を満たし、次に該当する任意の自己負担金または保険料を支払う必要があります。

治療を開始する前に、医師がメディケアプロバイダーに登録していることを確認することをお勧めします。あなたの医者はあなたが必要とする創傷治療用品のための署名された日付の付いた注文を提供しなければならず、明確に次のように述べます：

• あなたの傷のサイズ
• 必要なドレッシングの種類
• 必要なドレッシングのサイズ
• ドレッシングの交換頻度
• ドレッシングが必要になる可能性がある期間

どんな費用がかかりますか？

メディケアパートA

ほとんどのメディケア受益者には、メディケアパートAのプレミアムはありません。2020年には、病院またはその他の入院施設で受けた創傷治療に対して、年間1,408ドルの控除額を支払う可能性があります。

免責額を満たした後、これらのサービスに対して無料で支払う一定の期間があります。これらの期間が経過すると（病院と熟練した看護施設では異なります）、毎日の共保険金額の支払いを開始します。

治療中に医療提供者が使用する消耗品は無料です。

メディケアパートB

外来の創傷ケアを受ける場合は、198ドルのメディケアパートBの控除を受ける必要があります。また、毎月のパートBプレミアムを支払う必要があります。これは、2020年には$ 144.60です。

損金算入可能額に達して保険料を支払った後は、承認された創傷治療費の20％のみを負担することになります。医療提供者が使用する消耗品は完全にカバーされています。

メディケアパートCとメディガップ

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランまたはメディガッププランをお持ちの場合、プレミアム、共同保険料、および年間控除額はプランによって異なります。治療プロセスのできるだけ早い段階で保険会社に確認して、自己負担額を把握してください。

専門の創傷ケアサービスが必要なのはなぜですか？

高齢者は、糖尿病、静脈不全（循環不良）、肥満などの創傷につながる可能性のある慢性状態に陥る可能性が高くなります。軽度の事故が発生した場合、皮膚が負傷しやすくなる可能性もあります。運動能力の低下はまた、圧迫創傷のリスクを増大させる可能性があります。

専門的なケアを必要とする一般的な傷には、

• やけど
• 転倒やその他の外傷によるけが
• 外科的創傷
• 糖尿病性足潰瘍
• 静脈性および動脈性潰瘍
• 放射線傷
• デブリードマンが必要な創傷（どのデブリードマン法が使用されているかに関係なく）

創傷ケア試験から何を期待できますか？

創傷治療の予約時に、医療専門家が感染の兆候についてあなたの創傷を調べます。彼らはまたあなたの傷を測定し、その周りの領域をチェックして健康な血液供給があるかどうかを確認するかもしれません。

検査後、医師が治療計画を作成します。あなたが去る前に、医療提供者は傷をきれいにし、治癒している間それを保護するために包帯を適用します。

一部の創傷治療計画には、創面切除、または創傷周囲からの死んだ皮膚の除去が含まれます。傷が大きい場合は、手術中に全身麻酔を受けることがあります。

ここにあなたの体が回復と創傷治癒を助けるのを助けることができるいくつかのことがあります：

• 水分をたくさん飲む
• ビタミンAとC、亜鉛、タンパク質が豊富な食品を食べる
• 頻繁に立場を変える
• できるだけ頻繁に運動する
• 負傷した部分に体重をかけない
• 喫煙を避ける
• 創傷ケアの予約に参加し、セルフケアの指示に慎重に従ってください

お持ち帰り

事故の可能性が高くなり、治癒する時間が長くなるため、年齢を重ねるにつれて、適切な創傷ケアを受けることが重要です。

メディケアパートAは、入院施設で創傷ケアを受けたときの治療と補給品をカバーします。メディケアパートBは、外来の創傷ケアを対象としています。

プライベートメディケアパートCプランも創傷ケアを提供しますが、詳細はプランによって異なります。 Medigapプランをお持ちの場合は、Medicareがその部分を支払った後に、あなたが持っているコストの一部を支払う可能性があります。

治療を受ける前に、医師がメディケアに登録していることと、治療方法と消耗品がメディケアに承認されていることを確認してください。