メディケア慢性ケア管理は誰のためのものですか？

コンテンツ

• メディケア慢性ケア管理とは何ですか？
• メディケア慢性ケア管理を受けるにはどうすればよいですか？
• 誰がメディケア慢性ケア管理の資格がありますか？
• 慢性疾患とは何ですか？
• メディケア慢性ケア管理の費用はいくらですか？
• メディケアアドバンテージプランは慢性ケア管理を対象としていますか？
• いつメディケア慢性ケア管理に登録できますか？
• お持ち帰り

• メディケア慢性ケア管理は、2つ以上の慢性疾患を持つ会員向けです。
• あなたはメディケア慢性ケア管理であなたの状態を管理する助けを得ることができます。
• Medicare Chronic Care Managementを使用すると、投薬、予約、サービスをすべて1つの医療提供者が管理できます。
• メディケア慢性ケア管理は、メディケアパートBの対象です。

メディケア慢性ケア管理（CCM）は、慢性疾患のあるメンバーが調整されたケアを受け、治療目標を達成するのに役立ちます。

慢性状態とは、少なくとも1年間続き、毎日の活動が制限されるか、定期的な医療が必要な状態です。疾病管理予防センター（CDC）によると、アメリカ人の10人に6人が慢性疾患です。さらに、アメリカ人の10人に4人は2つ以上の慢性疾患を持っています。あなたがそれらの中にいるなら、CCMはあなたのためかもしれません。

メディケア慢性ケア管理とは何ですか？

あなたが慢性の状態を持っているとき、多くを両立させることができます。あなたが追跡する必要がある薬、予定、治療法などがあるかもしれません。 CCMはそれを支援するように設計されています。

CCMでは、包括的なケア計画を作成します。この計画は、医療提供者と一緒に作成します。計画には次のものが含まれます。

• あなたの健康上の問題
• あなたの健康目標
• あなたの薬
• あなたが必要とするケア
• 必要なコミュニティサービス
• あなたを治療する医療提供者

この計画を管理するには、医療提供者と契約を結ぶ必要があります。計画が整ったら、医療提供者は次のことができるようになります。

• プロバイダー全体でケアを管理する
• 病院、薬局、クリニックの間でケアを調整する
• 服用している薬を管理する
• 24時間体制の救急医療へのアクセスを提供する
• あなたの状態と薬についてあなたに教える
• 健康目標を達成するのに役立ちます
• 予定への移動などのコミュニティサービスを管理する
• 1か月に少なくとも20分の専用CCMサービスを提供する

プランに含まれるサービスの数は、状態の重大度と、それらを管理するために必要な支援の量によって異なります。 CCMサービスは、医療提供者からの個別の注意を提供します。それらはあなたがあなたの状態をよりよくコントロールするのを助けるのに役立ちます。

メディケア慢性ケア管理を受けるにはどうすればよいですか？

CCMを取得するための最初のステップは、プロバイダーを訪問することです。 CCMプロバイダーは、医師、ナースプラクティショナー、医師のアシスタントを含む、メディケアが承認したプロバイダーです。この訪問は対面で行う必要があります。かかりつけの医師にCCMサービスを提供しているかどうかを尋ねることができます。多くの場合、あなたが適切な候補者であると考えている場合は、プロバイダーがCCMを提案するプロバイダーである可能性があります。

最初の訪問は評価になります。その後、プロバイダーはあなたのためにケア管理計画を立てることができます。プロバイダーまたは彼らのチームのメンバーがあなたと一緒に計画を検討し、あなたが質問できるようにします。このプランはいつでもキャンセルまたは転送できます。 CCMを有効にするには、このフォームに署名する必要があります。

あなたの最初の約束があり、あなたのCCM計画に署名したら、あなたのプロバイダーがあなたのCCMサービスがメディケアによってカバーされることを確実にするために世話をします。

誰がメディケア慢性ケア管理の資格がありますか？

メディケアには、CCMの資格要件がいくつかあります。医療提供者は、資格があるかどうかを判断するのに役立ちます。一般的に、あなたがメディケア受益者である場合、次の両方である2つ以上の慢性疾患がある場合に資格を得ることができます。

• 少なくとも12か月またはあなたの死まで続くと予想されます
• あなたを死、衰退、または代償不全のリスクにさらす

CCMは、メディケア認定プロバイダーによって計画および監視される必要があります。

慢性疾患とは何ですか？

CCMプランの資格を得ることができる多くの条件があります。一般的な慢性疾患には次のものがあります。

• 心臓病
• 糖尿病
• 関節炎
• 喘息
• 高血圧
• メンタルヘルス状態
• 癌

ただし、メディケアは慢性状態と呼ばれるものを制限しません。ルールを満たす2つの条件があれば、CCMの資格を得ることができます。

メディケア慢性ケア管理の費用はいくらですか？

CCMはメディケアパートBの対象です。これは、メディケアがサービス費用の80％を支払うことを意味します。 20％の共同保険料を支払う責任があります。つまり、予約の費用が$ 50の場合、$ 10を支払い、メディケアパートBは$ 40を支払います。

メディケアパートBには、ほとんどの人に月額プレミアムがあります。 2020年の標準のパートBプレミアムは$ 144.60です。

あなたの費用は異なる場合があります。たとえば、Medigapプランに登録している場合は、共同保険の費用がカバーされます。メディケアとメディケイドの両方をカバーしている場合は、CCMに料金を支払う必要はありません。

メディケアアドバンテージプランは慢性ケア管理を対象としていますか？

メディケアアドバンテージプランは、CCMプランを含むメディケアパートAおよびBのすべてのサービスを対象としています。 Advantageプランでは、コストはおそらく異なります。追加のプレミアムを支払う必要がある場合や、設定された自己負担額が低い場合があります。メディケアのWebサイトを使用して、お住まいの地域のアドバンテージプランを検索し、費用を確認できます。

あなたの医者はあなたと一緒にCCM計画書を調べます。このフォームには、CCMと提供されるサービスの概要が記載されています。 CCMに登録する前に、このフォームに署名する必要があります。

いつメディケア慢性ケア管理に登録できますか？

メディケアパートBまたはメディケアアドバンテージプランに登録した後は、いつでもCCMに登録できます。メディケアパートAのみ​​に登録している場合、CCMに登録することはできません。メディケアには、毎年いくつかのローリング登録ウィンドウがあり、プランと特典を変更できます。

メディケアへの初回登録は65歳の誕生日頃に行われます。誕生日の月の3か月前から、または遅くて3か月後に登録できます。長く待つ場合は、延滞料を支払う必要があります。障害があり2年間社会保障を受けている場合は、65歳になる前にメディケアに登録できます。

お持ち帰り

• メディケアCCMは、複数の慢性疾患のある人が健康管理に役立つ優れた方法です。

• CCMを使用すると、ヘルスケアプロバイダーは、状態を管理して健康目標を達成するために必要なサービスを調整します。

• メディケアパートBおよび多くのメディケアアドバンテージプランはCCMプランをカバーしています。