マンモグラム画像のガイド

コンテンツ

• 概観
• マンモグラム画像ギャラリー
• 正常な乳房組織
• 乳房石灰化
• 線維嚢胞性乳房組織
• 乳房腫瘍
• 豊胸手術
• BI-RADSスコアについて
• マンモグラムはどのくらい正確ですか？
• マンモグラム後に電話をかけ直す
• マンモグラムの推奨事項
• 見通し

概観

マンモグラムは乳房のX線の一種です。あなたの医者は定期的なチェックとしてスクリーニングマンモグラムを注文するかもしれません。

定期的なスクリーニングは、正常な状態のベースラインを確立するための重要な方法です。また、乳がんの症状が現れる前に早期診断するためのツールにもなります。

症状がある場合は、医師がマンモグラムを注文することもあります。これを診断マンモグラムと呼びます。

検査後、放射線科医は画像を確認し、医師にレポートを提出します。

結果は、乳房画像レポートおよびデータシステム（BI-RADS）で0〜6のスコアが付けられます。これらのカテゴリーは、結果を伝え、放射線科医にフォローアップの訪問で何を探すべきかを知らせるのに役立ちます。

マンモグラム画像の例を見て、さまざまな所見の意味についてさらに学ぶために読んでください。

マンモグラム画像ギャラリー

正常な乳房組織

乳房には、繊維性および腺組織とともに脂肪が含まれています。線維腺組織が多いほど、乳房の密度が高くなります。放射線科医は次の4つのカテゴリを使用して乳房密度を分類します。

• ほぼ完全に脂肪
• 線維腺密度の散在した領域
• 異質な密度
• 非常に密

乳房がほとんど脂肪である場合、マンモグラムの組織は暗くて透明です。これにより、通常は白く見える異常を簡単に検出できます。

マンモグラムでは濃い乳房組織が真っ白に見えます。腫瘍やその他の腫瘤も白く見えるため、異常の検出が難しくなります。多くの女性は胸が濃い。いつもではありませんが、年を重ねるにつれて乳房の密度は低くなります。

一部の州では、乳房が濃いことを女性に通知するよう医療提供者に要求しています。そのような通知を受け取ったとしても、リスクがやや高くなりますが、がんにかかっている、またはがんが発生するという意味ではありません。

乳房が濃い場合でも、マンモグラムの結果は陰性になります。否定的な結果は、異常が検出されなかったことを意味します。歪み、石灰化、しこりはなく、乳房は対称的に見えます。この場合のBI-RADSスコアは1です。

乳房石灰化

乳房内のカルシウムの沈着は乳房石灰化と呼ばれます。特に閉経後の場合は、マンモグラムでよく見られます。

石灰化がある場合は、画像上に白い斑点として表示されます。

マクロ石灰化は、大きな白い点または線のように見えます。通常は癌性ではありません。微小石灰化は小さな白い斑点のように見え、通常は一緒に集まっています。ほとんどは非がん性ですが、がんの初期指標になる場合もあります。

これは、新しいマンモグラムがあるたびに比較に使用する必要があります。

また、BI-RADSスコアが3の「おそらく無害」の結果もある可能性があります。実際、結果が良性である可能性は98％あります。しかし、何か変化がないか確認するために、6か月後にフォローマンモグラムを依頼される場合があります。

線維嚢胞性乳房組織

乳房にしこりができるのは、がんだけではありません。線維症や嚢胞を発症することもあります。

線維症は、多くの線維性組織がある場合です。繊維部分に触れると、固くなったり、ゴム状になったりします。

嚢胞は、滑らかで明確な境界線を持つ液体で満たされた嚢です。嚢胞が十分に大きくなると、乳房組織が伸びます。嚢胞を感じると、通常は柔らかく、柔らかく、動きやすいです。

出産可能年の間に線維嚢胞性変化が発生する可能性が高くなります。生理が始まる直前にもっと目立つかもしれません。石灰化と同様に、線維嚢胞組織のBI-RADSスコアは2または3です。

医師は、線維嚢胞性変化を調査するために、別のマンモグラムまたは超音波を注文する場合があります。

乳房腫瘍

癌性乳房腫瘍は通常、不規則な形をしています。嚢胞とは異なり、腫瘍は硬く、自由に動くことはありません。ほとんどの癌性腫瘍も無痛です。

放射線科医が疑わしい腫瘤を見つけた場合、マンモグラムのBI-RADSスコアは4になります。これは、癌ではないように見える異常があることを意味しますが、それは可能性があります。彼らはおそらく、確実に生検を受けるように頼むでしょう。

画像が癌性腫瘍を強く示唆している場合、BI-RADSスコアは5です。つまり、放射線科医は、腫瘍が癌性である可能性が95％あると信じています。診断を確定するには生検が必要です。

BI-RADSスコア6は、腫瘍がすでに癌性であることが証明されている場合にのみ使用されます。このスコアのマンモグラムは、乳がんの治療を監視するために使用されます。

豊胸手術

乳房インプラントがある場合でも、マンモグラムのスクリーニングが必要です。インプラントを使用しても、マンモグラフィは乳がんをスクリーニングする効果的な方法です。ただし、インプラントの異常を見つけるのは困難です。また、マンモグラム中にインプラントが破裂するわずかなリスクもあります。

マンモグラムの予約をするときは、インプラントについて言及する必要があります。放射線科医が、インプラントを装着した女性のマンモグラムの実施と読影の経験があるかどうか尋ねます。

マンモグラムのために到着したときにもう一度言及してください。医療専門家は、いくつかの追加の画像を撮る必要があるかもしれません。

BI-RADSスコアについて

BI-RADSのスコアについて医師に相談してください。彼らはあなたの結果をあなたに案内し、将来の検査や治療のための推奨をすることができます。

マンモグラムはどのくらい正確ですか？

マンモグラムは、感じる前に異常を見つけるのに適しています。早期発見は、治療をより早く開始できることを意味します。乳がんは乳房の外に広がる前に治療する方が簡単です。

ただし、マンモグラムは偽陰性の結果になる可能性があり、一部の癌を見逃していることを意味します。また、偽陽性の結果が出る可能性があり、不要な生検やその他の手順につながる可能性があります。

全体として、正解率は約87％です。

マンモグラム後に電話をかけ直す

マンモグラムの後に電話がかかってきても、必ずしもがんにかかっているとは限りません。それは何かが明確にする必要があることを意味します。

マンモグラムのBI-RADSスコアが0になる場合があります。これは、マンモグラムが読みやすくなるほど明確ではなかったため、追加のイメージングが必要であることを意味します。

スコアが0の場合は、放射線科医が古い結果と現在の結果を比較して変更点を探すことを意味する場合もあります。これは、以前のマンモグラムが別の施設で行われ、放射線科医が利用できなかった場合に必要になることがあります。その場合は、レコードの転送をリクエストできます。

コールバックされる理由のいくつかを次に示します。

• 画像の質が悪かった。
• 放射線科医は、比較のために以前のマンモグラムの結果を待っています。
• 放射線科医は、乳房の石灰化、線維嚢胞組織、またはその他の疑わしい腫瘤を詳しく調べたいと考えています。

がんが疑われる場合、医師は超音波検査、MRI、組織生検などの追加検査を注文します。

マンモグラムの推奨事項

スクリーニングガイドラインは、テクノロジーの進化やマンモグラフィの利点とリスクの詳細に応じて変化します。現在、American College of Physiciansは、平均的なリスクのある女性に対して次のスクリーニングスケジュールを推奨しています。

• 40〜49歳： 医師と相談して、50歳までにマンモグラムの撮影を開始するかどうかを決定する必要があります。
• 50〜74歳： あなたは隔年でマンモグラムを持つべきです。
• 75歳以上： マンモグラムを中止する必要があります。

アメリカ癌協会はわずかに異なる推奨事項を持っています。彼らは、マンモグラムの取得を開始するオプションについて40歳で医師と話し始めること、45歳で毎年マンモグラムを開始することを勧めています。また、55歳から、隔年でマンモグラムの取得に切り替えることを提案しています。

健康で、平均余命が10年以上である限り、乳がんのスクリーニングを継続する必要があります。乳がんのリスクが特に高い場合は、医師が別のスクリーニングスケジュールまたは追加の検査を勧める場合があります。

乳房の変化を発見した場合は、次の検診マンモグラムを待つ必要はありません。すぐに医師にご相談ください。

見通し

マンモグラムの結果について何か質問がある場合は、それらを注文した医師に相談してください。マンモグラムのレポートが濃い乳房、石灰化、または線維嚢胞組織を参照している場合は、それが何を意味し、どのように影響するかを医師に尋ねてください。

乳がんの症状や家族の病歴などの既知の危険因子があるかどうかを必ず伝えてください。