血液中にMタンパク質があるとはどういう意味ですか？

コンテンツ

• Mタンパク質とは
• Mタンパク質の発生
• Mタンパク質に関連する条件
• Mタンパク質をどのようにテストしますか？
• お持ち帰り

Mタンパク質とは

タンパク質はすべての生物の重要な構成要素です。それらは血液を含むあらゆる種類の体組織に見られます。抗体はその一例です。これらの保護タンパク質は、侵入している病気を攻撃して殺します。

健康なとき、体の骨髄にある形質細胞（白血球の一種）は、細菌を見つけて攻撃する抗体を生成することにより、体が感染と戦うのを助けます。骨髄は、ほとんどの骨の内部にある軟部組織で、血球を生成します。

時々、形質細胞は異常なタンパク質を作り出します。これらの異常なタンパク質は、Mタンパク質またはモノクローナルタンパク質と呼ばれています。これらのタンパク質の他の一般的な名前は次のとおりです。

• モノクローナル免疫グロブリン
• Mスパイク
• パラタンパク質

血中または尿中のMタンパク質の検出は、通常、疾患の徴候です。それらの存在は、最も一般的には多発性骨髄腫と呼ばれる形質細胞の癌のタイプに関連しています。

他の場合では、Mタンパク質は以下の形質細胞障害の兆候である可能性もあります：

• 意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）
• くすぶり型多発性骨髄腫（SMM）
• 軽鎖アミロイドーシス

Mタンパク質の発生

健康な人の骨髄の形質細胞は、体内に入ったときに病気と闘う抗体を作ります。多発性骨髄腫が形質細胞に影響を与えると、それらは制御不能に成長し始め、骨髄と血液を大量のMタンパク質で満たします。これらの癌性形質細胞は、骨髄中の健康な造血細胞を上回り始めます。

Mタンパク質が正常な血液細胞を上回り始めると、血球数が減少し、次のような健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

• 頻繁な感染
• 骨の問題
• 腎機能の低下
• 貧血

健康の専門家は、多発性骨髄腫の原因が正確にわかっていません。しかし、それは骨髄の1つの異常な形質細胞から始まるようです。この異常な細胞が形成されると、急速に増殖し始め、正常な細胞のように死ぬことはありません。これが多発性骨髄腫の広がり方です。

Mタンパク質に関連する条件

多発性骨髄腫のほとんどの症例は、意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）と呼ばれる通常は無害な状態として始まります。 MGUSの1つの兆候は、血液中のMタンパク質の存在です。しかし、MGUSを使用すると、体内のMタンパク質のレベルが低くなり、損傷を引き起こしません。

米国では、MGUSは50歳以上の約3％の人に影響を与えます。これらの人の約1％は、多発性骨髄腫または同様の血液がんを発症します。ですから、MGUSの大多数の人々は病気を発症しません。

MGUSがより深刻な状態に進むかどうかを判断することは困難です。一部の人々は他よりも危険にさらされています。

血液中のMタンパク質が多いほど、またMGUSが長いほど、1つ以上の関連する状態を発症するリスクが高くなります。多発性骨髄腫に加えて、血液中のMタンパク質の存在は次の結果をもたらす可能性があります。

• 非IgM MGUS（IgAまたはIgD MGUS）。 これらは、多発性骨髄腫に進行する可能性のある最も一般的なタイプのMGUS、および免疫グロブリン軽鎖（AL）アミロイドーシスまたは軽鎖沈着症です。
• IgM MGUS。 MGUSと診断されたすべての人の約15％がIgM MGUSを患っています。 IgM MGUSはWaldenstromマクログロブリン血症と呼ばれるまれな種類の癌を引き起こし、まれに、リンパ腫、ALアミロイドーシス、または多発性骨髄腫を引き起こします。
• 軽鎖MGUS（LC-MGUS）。 LC-MGUSは、新たに分類されたタイプのMGUSです。それは尿中に特定のMタンパク質の蓄積を引き起こすベンスジョーンズタンパク尿症と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。また、軽鎖多発性骨髄腫、ALアミロイドーシス、または軽鎖沈着症を引き起こす可能性もあります。
• MGUS関連の合併症。 これらには、骨折、血栓、腎臓の問題が含まれる場合があります

Mタンパク質をどのようにテストしますか？

ほとんどの人は、末梢神経障害と呼ばれる神経障害など、血液のタンパク質レベルに影響を与える他の状態の血液検査中にMGUSと診断されます。医師は、このような検査中に異常なタンパク質と異常なレベルの正常なタンパク質に気付く場合があります。また、尿中のタンパク質の異常なレベルに気付く場合もあります。

血液検査または尿検査の結果が異常なタンパク質レベルを示していると医師が判断した場合、医師はさらなる検査を勧めます。異常な形質細胞は、まったく同じ血液中のMタンパク質を生成します。

これらの同一のMタンパク質を見つけるために、医師は血清タンパク質電気泳動（SPEP）と呼ばれる血液検査を行う場合があります。これには、電流にさらされたゲルに血液の液体部分のサンプル（血清と呼ばれる）を入れることが含まれます。電流は血清中のさまざまなタンパク質を誘導し、一緒に移動してグループ化します。

次のステップは、免疫電気泳動を使用して、血液中のタンパク質の正確なタイプを決定することです。このプロセスの間、検査技師はあなたの血液中のさまざまな抗体を測定します。血液にMタンパク質がある場合、技術者はこのプロセス中にそれらを識別できます。

医師が血液中にMタンパク質を発見した場合、医師は問題を引き起こす可能性のあるMGUSに関連するすべての状態を除外するためにさらに検査を実行することがあります。これらのテストには以下が含まれます。

• お持ち帰り

  医師は、神経系障害など、血液のタンパク質レベルに影響を与える他の状態を検査しているときに、血液中にMタンパク質を見つけることがよくあります。日常的な尿検査中に、異常なレベルのタンパク質が見つかることもあります。

  体内のMタンパク質の存在とMGUSの診断は、必ずしも懸念の原因にはなりません。血液中にMタンパク質が含まれているほとんどの人は、さらなる健康上の問題を発症しません。ただし、MGUSの少数の人々は、多発性骨髄腫などの深刻な癌や血液の状態を発症します。

  MGUSと診断された場合は、状態とその予想される結果をよりよく理解するのに役立つ可能性があるさらなる検査について、医師に相談してください。

  MGUS関連の状態を発症するリスクを最小限に抑えるためにできることは何もありませんが、それを管理するためにできることはたくさんあります。医師の診療所で頻繁に血液検査や健康診断を行うと、この病気の管理を続けることができます。