ループス抗凝固因子

コンテンツ

• ループス抗凝固因子の症状は何ですか？
• 流産
• 関連する条件
• ループス抗凝固因子の検査を受けるにはどうすればよいですか？
• PTTテスト
• その他の血液検査
• ループス抗凝固因子はどのように治療されますか？
• 抗凝血薬
• ステロイド
• 血漿交換
• 他の薬の中止
• ライフスタイルの変化
• 定期的な運動をする
• 喫煙をやめ、飲酒を和らげる
• 体重が減る
• ビタミンKが豊富な食品の摂取量を減らします
• 見通しはどうですか？

ループス抗凝固因子とは何ですか？

ループス抗凝固因子（LA）は、体の免疫系によって産生される抗体の一種です。ほとんどの抗体は体内の病気を攻撃しますが、LAは健康な細胞や細胞タンパク質を攻撃します。

それらは、細胞膜の必須成分であるリン脂質を攻撃します。 LAは、抗リン脂質抗体症候群として知られる免疫系障害に関連しています。

ループス抗凝固因子の症状は何ですか？

LAは血栓のリスクを高める可能性があります。ただし、抗体が存在する可能性があり、血餅を引き起こすことはありません。

腕や脚のいずれかに血栓ができた場合、症状には次のようなものがあります。

• 腕や脚の腫れ
• 腕や脚の発赤や変色
• 呼吸困難
• 腕や脚の痛みやしびれ

心臓や肺の領域に血栓があると、次のような原因になる可能性があります。

• 胸痛
• 過度の発汗
• 呼吸困難
• 倦怠感、めまい、またはその両方

胃や腎臓の血栓は、次の原因となる可能性があります。

• 腹痛
• 太ももの痛み
• 吐き気
• 下痢または血便
• 熱

血栓は、迅速に治療しないと生命を脅かす可能性があります。

流産

LAによって引き起こされる小さな血栓は、妊娠を複雑にし、流産を引き起こす可能性があります。複数の流産は、特に最初の学期の後に発生した場合、LAの兆候である可能性があります。

関連する条件

LA患者の約半数は自己免疫疾患のループスも持っています。

ループス抗凝固因子の検査を受けるにはどうすればよいですか？

原因不明の血栓がある場合、または複数の流産があった場合は、医師がLAの検査を注文することがあります。

医師がLAを最終的に診断するのに役立つ単一の検査はありません。 LAが血流に存在するかどうかを判断するには、複数の血液検査が必要です。それらの存在を確認するために、時間をかけて繰り返しテストすることも必要です。これは、これらの抗体が感染とともに現れる可能性があるが、感染が解消されると消えるからです。

テストには次のものが含まれます。

PTTテスト

部分トロンボプラスチン時間（PTT）テストは、血液が凝固するのにかかる時間を測定します。また、血液に抗凝固抗体が含まれているかどうかを明らかにすることもできます。ただし、特にLAがあるかどうかはわかりません。

テスト結果が抗凝固抗体の存在を示している場合は、再テストする必要があります。通常、再テストは約12週間で行われます。

その他の血液検査

PTT検査で抗凝固抗体の存在が示された場合、医師は他の種類の血液検査を命じて、他の病状の兆候を探すことがあります。このようなテストには、次のものが含まれます。

• 抗カルジオリピン抗体検査
• カオリン凝固時間
• 凝固因子アッセイ
• ラッセルクサリヘビ毒テスト（DRVVT）を希釈する
• LAに敏感なPTT
• ベータ2糖タンパク質1抗体検査

これらはすべて、リスクがほとんどない血液検査です。針が皮膚に刺さると、短い刺し傷を感じることがあります。あとも少し痛くなるかもしれません。他の血液検査と同様に、感染や出血のリスクもわずかにあります。

ループス抗凝固因子はどのように治療されますか？

LAの診断を受けたすべての人が治療を必要とするわけではありません。症状がなく、以前に血栓がなかった場合は、気分が良い限り、当面は医師が治療を処方しないことがあります。

治療計画は個人によって異なります。

LAの治療法は次のとおりです。

抗凝血薬

これらの薬は、血液凝固を促進するビタミンKの肝臓での生成を抑制することにより、血栓を防ぐのに役立ちます。一般的な抗凝血剤には、ヘパリンとワルファリンが含まれます。あなたの医者はまたアスピリンを処方するかもしれません。この薬は、ビタミンKの産生を抑制する代わりに血小板機能を阻害します。

医師が抗凝血剤を処方した場合、カルジオリピンとベータ2糖タンパク質1抗体の存在について定期的に血液検査が行われます。テスト結果が抗体がなくなったことを示している場合、あなたはあなたの投薬を中止することができるかもしれません。ただし、これは医師と相談してのみ行う必要があります。

LAのある人は、数ヶ月間抗凝血剤を服用するだけで済みます。他の人々は彼らの薬を長期間続ける必要があります。

ステロイド

プレドニゾンやコルチゾンなどのステロイドは、免疫系によるLA抗体の産生を阻害する可能性があります。

血漿交換

血漿交換は、機械が血漿（LAを含む）を他の血球から分離するプロセスです。 LAを含む血漿は、抗体を含まない血漿または血漿代替物に置き換えられます。このプロセスは血漿交換とも呼ばれます。

他の薬の中止

いくつかの一般的な薬は潜在的にLAを引き起こす可能性があります。これらの薬は次のとおりです。

• 経口避妊薬
• ACE阻害剤
• キニーネ

LAを引き起こしている可能性があるかどうかを判断するために、服用している薬について医師に相談してください。もしそうなら、あなたとあなたの医師はあなたが使用を中止しても安全かどうかについて話し合うことができます。

ライフスタイルの変化

自分の状態に合わせて薬を服用しているかどうかに関係なく、LAの管理に役立つ可能性のある簡単なライフスタイルの変更があります。これらには以下が含まれます：

定期的な運動をする

運動と運動は血流を増加させます。これは、血液凝固の防止にも役立つことを意味します。好きな運動方法を見つけて、定期的に行ってください。精力的である必要はありません。毎日活発に散歩するだけで、血流を刺激することができます。

喫煙をやめ、飲酒を和らげる

LAをお持ちの場合は、禁煙が非常に重要です。ニコチンは血管を収縮させ、凝固を引き起こします。

臨床試験では、過度のアルコール摂取も血栓形成に関連していることが示されています。

体重が減る

脂肪細胞は、血栓が想定どおりに溶解するのを妨げる可能性のある物質を生成します。太りすぎの場合、血流にこれらの物質が多すぎる可能性があります。

ビタミンKが豊富な食品の摂取量を減らします

ビタミンKを多く含む食品の多くは、それ以外の場合は効果的ですが、血栓の作成に役立ちます。

抗凝血剤を使用している場合、ビタミンKを多く含む食品を食べることは治療に逆効果です。ビタミンKが豊富な食品は次のとおりです。

• ブロッコリ
• レタス
• ほうれん草
• アスパラガス
• プルーン
• パセリ
• キャベツ

見通しはどうですか？

ほとんどの場合、血液凝固とLAの症状の両方を治療で制御できます。

2002年のレビューによると、抗リン脂質抗体症候群の治療を受けている女性（通常は低用量のアスピリンとヘパリン）は、妊娠が成功する可能性が約70％あります。