肺がんについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 肺がんの症状は何ですか？
• 肺がんの原因は何ですか？
• 肺がんの病期
• 肺がんと腰痛
• 肺がんの危険因子
• 肺がんと喫煙
• 肺がんの診断
• 肺がんの治療
• 肺がんの症状に対する家庭薬
• 肺がんの人のための食事療法の推奨事項
• 肺がんと平均余命
• 肺がんに関する事実と統計

肺がんにはさまざまな種類がありますか？

肺がんは、肺から発生するがんです。

最も一般的なタイプは非小細胞肺がん（NSCLC）です。 NSCLCは全症例の約80から85パーセントを占めています。これらのケースの30％は、体の空洞と表面の裏打ちを形成する細胞から始まります。

このタイプは通常、肺の外側部分に形成されます（腺癌）。症例の別の30％は、気道の通路に並ぶ細胞（扁平上皮癌）から始まります。

腺癌のまれなサブセットは、肺（肺胞）の小さな気嚢から始まります。それは腺癌insitu（AIS）と呼ばれています。

このタイプは攻撃的ではなく、周囲の組織に侵入したり、すぐに治療する必要がない場合があります。急速に成長しているタイプのNSCLCには、大細胞癌と大細胞神経内分泌腫瘍が含まれます。

小細胞肺がん（SCLC）は、肺がんの約15〜20パーセントを占めます。 SCLCは、NSCLCよりも速く成長および拡散します。これにより、化学療法に反応する可能性も高くなります。ただし、治療によって治癒する可能性も低くなります。

場合によっては、肺がん腫瘍にはNSCLC細胞とSCLC細胞の両方が含まれます。

中皮腫は別の種類の肺がんです。これは通常、アスベスト曝露に関連しています。カルチノイド腫瘍は、ホルモン産生（神経内分泌）細胞から始まります。

症状に気付く前に、肺の腫瘍がかなり大きくなることがあります。初期の症状は風邪やその他の一般的な状態を模倣しているため、ほとんどの人はすぐに医師の診察を受けません。これが、肺がんが通常早期に診断されない理由の1つです。

肺がんの種類が生存率にどのように影響するかを学ぶ»

肺がんの症状は何ですか？

非小細胞肺がんと小細胞肺がんの症状は基本的に同じです。

初期の症状には次のものがあります。

• 咳が長引くか悪化する
• 痰や血が咳をする
• 深く呼吸したり、笑ったり、咳をしたりすると悪化する胸痛
• 嗄声
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 脱力感と倦怠感
• 食欲不振と体重減少

また、肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症が再発することもあります。

がんが広がると、新しい腫瘍がどこに形成されるかによって、追加の症状が異なります。たとえば、次の場合：

• リンパ節：特に首や鎖骨のしこり
• 骨：特に背中、肋骨、または腰の骨の痛み
• 脳または脊椎：頭痛、めまい、バランスの問題、または腕や脚のしびれ
• 肝臓：皮膚と目の黄変（黄疸）

肺の上部の腫瘍は顔面神経に影響を及ぼし、片方のまぶたの垂れ下がり、小さな瞳孔、または顔の片側の発汗の欠如につながる可能性があります。これらの症状を合わせて、ホルネル症候群と呼ばれます。また、肩の痛みを引き起こす可能性があります。

腫瘍は、頭、腕、心臓の間で血液を運ぶ大きな静脈を圧迫する可能性があります。これにより、顔、首、胸の上部、腕が腫れることがあります。

肺がんは、ホルモンに似た物質を生成することがあり、腫瘍随伴症候群と呼ばれるさまざまな症状を引き起こします。

• 筋力低下
• 吐き気
• 嘔吐
• 体液貯留
• 高血圧
• 高血糖
• 錯乱
• 発作
• 昏睡

肺がんの症状についてもっと知る»

肺がんの原因は何ですか？

誰でも肺がんにかかる可能性がありますが、肺がんの症例の90％は喫煙の結果です。

煙を肺に吸い込んだ瞬間から、肺組織に損傷を与え始めます。肺は損傷を修復することができますが、煙にさらされ続けると、肺が修復を続けることがますます困難になります。

細胞が損傷すると、細胞は異常な動作を開始し、肺がんを発症する可能性が高くなります。小細胞肺がんは、ほとんどの場合、大量喫煙と関連しています。喫煙をやめると、時間の経過とともに肺がんのリスクが低下します。

アメリカ肺協会によると、自然に存在する放射性ガスであるラドンへの曝露が2番目の主要な原因です。

ラドンは基礎の小さな亀裂から建物に入ります。ラドンにもさらされている喫煙者は、肺がんのリスクが非常に高くなります。

他の有害物質を、特に長期間にわたって呼吸することも、肺がんを引き起こす可能性があります。中皮腫と呼ばれる肺がんの一種は、ほとんどの場合、アスベストへの曝露によって引き起こされます。

肺がんを引き起こす可能性のある他の物質は次のとおりです。

• 砒素
• カドミウム
• クロム
• ニッケル
• いくつかの石油製品
• ウラン

遺伝性の遺伝的変異は、特に喫煙したり他の発がん物質にさらされたりした場合に、肺がんを発症する可能性が高くなる可能性があります。

肺がんの明らかな原因がない場合もあります。

肺がんの原因についてもっと知る»

肺がんの病期

がんの病期は、がんがどこまで広がっているかを示し、治療の指針となります。

肺がんが広がる前の初期段階で診断および治療された場合、治療が成功または治癒する可能性ははるかに高くなります。肺がんは初期の段階では明らかな症状を引き起こさないため、診断はそれが広がった後に行われることがよくあります。

非小細胞肺がんには、4つの主要な段階があります。

• ステージ1： がんは肺に見られますが、肺の外には広がっていません。
• ステージ2： がんは肺と近くのリンパ節に見られます。
• ステージ3： がんは胸部の中央の肺とリンパ節にあります。
• ステージ3A： がんはリンパ節に見られますが、がんが最初に増殖し始めた胸の同じ側にのみ見られます。
• ステージ3B： がんは胸部の反対側のリンパ節または鎖骨の上のリンパ節に拡がっています。
• ステージ4： がんは両方の肺、肺の周囲、または離れた臓器に拡がっています。

小細胞肺がん（SCLC）には2つの主要な段階があります。限られた段階では、がんは胸の同じ側にある1つの肺または近くのリンパ節にのみ見られます。

広範な病期は、がんが拡がっていることを意味します。

• 片方の肺全体
• 反対側の肺に
• 反対側のリンパ節に
• 肺の周りの液体に
• 骨髄へ
• 遠方の臓器へ

診断の時点で、SCLCの3人に2人はすでに大規模な段階にあります。

肺がんと腰痛

腰痛は一般の人々にかなり一般的です。肺がんや無関係の腰痛がある可能性があります。腰痛のある人のほとんどは肺がんを患っていません。

肺がんのすべての人が腰痛を感じるわけではありませんが、多くの人が腰痛を起こします。一部の人々にとって、腰痛は肺がんの最初の症状の1つであることが判明しています。

腰痛は、肺で成長している大きな腫瘍の圧力が原因である可能性があります。また、がんが脊椎や肋骨に拡がっていることを意味する場合もあります。それが成長するにつれて、癌性腫瘍は脊髄の圧迫を引き起こす可能性があります。

それは神経学的悪化を引き起こす可能性があります：

• 腕と脚の脱力感
• 脚や足のしびれや感覚の喪失
• 尿失禁および排便失禁
• 脊椎の血液供給への干渉

治療をしなければ、がんによる腰痛は悪化し続けます。手術、放射線、化学療法などの治療で腫瘍をうまく除去または縮小できれば、腰痛が改善する可能性があります。

さらに、医師はコルチコステロイドを使用したり、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤を処方したりできます。より激しい痛みの場合は、モルヒネやオキシコドンなどのオピオイドが必要になることがあります。

肺がんの危険因子

肺がんの最大の危険因子は喫煙です。これには、タバコ、葉巻、パイプが含まれます。たばこ製品には何千もの有毒物質が含まれています。

によると、喫煙者は非喫煙者よりも肺がんになる可能性が15〜30倍高いとのことです。喫煙時間が長ければ長いほど、肺がんを発症する可能性が高くなります。禁煙はそのリスクを下げることができます。

間接喫煙の呼吸も主要な危険因子です。米国では毎年、喫煙したことがない約7,300人が間接喫煙による肺がんで亡くなっています。

天然ガスであるラドンへの曝露は、肺がんのリスクを高めます。ラドンは地面から上昇し、小さな亀裂から建物に入ります。これは、非喫煙者の肺がんの主な原因です。簡単な家のテストはあなたの家のラドンのレベルが危険であるかどうかあなたに言うことができます。

職場でアスベストやディーゼル排気ガスなどの有毒物質にさらされると、肺がんを発症するリスクが高くなります。

その他の危険因子は次のとおりです。

• 肺がんの家族歴
• 肺がんの個人歴、特に喫煙者の場合
• 胸部への以前の放射線療法

肺がんの危険因子の詳細»

肺がんと喫煙

すべての喫煙者が肺がんになるわけではなく、肺がんを患っているすべての人が喫煙者であるわけではありません。しかし、喫煙が最大の危険因子であり、肺がんを引き起こすことは間違いありません。

タバコに加えて、葉巻とパイプの喫煙も肺がんに関連しています。喫煙量が多いほど、また喫煙時間が長いほど、肺がんを発症する可能性が高くなります。

影響を受けるために喫煙者である必要はありません。

他の人の煙を吸い込むと、肺がんのリスクが高まります。によると、米国では間接喫煙が毎年約7,300人の肺がんによる死亡の原因となっています。

たばこ製品には7,000を超える化学物質が含まれており、少なくとも70が癌を引き起こすことが知られています。

タバコの煙を吸い込むと、この化学物質の混合物が直接肺に運ばれ、そこですぐに損傷を引き起こし始めます。

肺は通常、最初は損傷を修復できますが、肺組織への継続的な影響を管理するのは難しくなります。損傷した細胞が変異し、制御不能になる可能性があるのはそのときです。

吸入した化学物質も血流に入り、体全体に運ばれるため、他の種類の癌のリスクが高まります。

元喫煙者は依然として肺がんを発症するリスクがありますが、禁煙することでそのリスクを大幅に下げることができます。禁煙してから10年以内に、肺がんで死亡するリスクは半減します。

肺がんの他の原因についてもっと知る»

肺がんの診断

身体検査の後、医師は次のような特定の検査の準備方法を教えてくれます。

• 画像検査：X線、MRI、CT、PETスキャンで異常な腫瘤が見られます。これらのスキャンはより詳細を生成し、より小さな病変を見つけます。
• 喀痰細胞診：咳をしたときに痰ができた場合、顕微鏡検査でがん細胞が存在するかどうかを判断できます。

生検は、腫瘍細胞が癌性であるかどうかを決定することができます。組織サンプルは次の方法で取得できます。

• 気管支鏡検査：鎮静状態にある間、照明付きのチューブが喉から肺に通され、詳細な検査が可能になります。
• 縦隔鏡検査：医師は首の付け根を切開します。照明器具が挿入され、リンパ節からサンプルを採取するために手術器具が使用されます。通常、全身麻酔下の病院で行われます。
• 針：画像検査をガイドとして使用して、針を胸壁から疑わしい肺組織に挿入します。針生検はリンパ節の検査にも使用できます。

組織サンプルは分析のために病理医に送られます。結果ががんに対して陽性である場合、骨スキャンなどのさらなる検査は、がんが広がっているかどうかを判断し、病期分類を助けるのに役立ちます。

このテストでは、放射性化学物質を注入します。その後、骨の異常な領域が画像上で強調表示されます。 MRI、CT、PETスキャンも病期分類に使用されます。

肺がんの診断方法の詳細»

肺がんの治療

通常、治療を開始する前にセカンドオピニオンを求めることをお勧めします。あなたの医者はそれを実現するのを助けることができるかもしれません。肺がんと診断された場合、あなたのケアは次のような医師のチームによって管理される可能性があります。

• 胸部と肺を専門とする外科医（胸部外科医）
• 肺専門医（呼吸器科医）
• 医療オンコロジスト
• 放射線腫瘍医

決定を下す前に、すべての治療オプションについて話し合ってください。あなたの医者はケアを調整し、お互いに情報を提供し続けます。

非小細胞肺がん（NSCLC）の治療法は人によって異なります。多くはあなたの健康の特定の詳細に依存します。

ステージ1NSCLC：肺の一部を切除する手術だけで十分かもしれません。特に再発のリスクが高い場合は、化学療法も推奨される場合があります。

ステージ2NSCLC：肺の一部または全部を切除するために手術が必要になる場合があります。通常、化学療法が推奨されます。

ステージ3NSCLC： 化学療法、手術、放射線治療の組み合わせが必要になる場合があります。

ステージ4NSCLC 特に治すのは難しいです。オプションには、手術、放射線、化学療法、標的療法、および免疫療法が含まれます。

小細胞肺がん（NSCLC）の選択肢には、手術、化学療法、放射線療法も含まれます。ほとんどの場合、がんは進行しすぎて手術できません。

臨床試験は、有望な新しい治療法へのアクセスを提供します。臨床試験の資格があるかどうか医師に相談してください。

進行性肺がんの一部の人々は、治療を継続しないことを選択します。がんそのものではなく、がんの症状の治療に焦点を当てた緩和ケア治療を選択することもできます。

肺がんの代替治療の詳細»

肺がんの症状に対する家庭薬

家庭薬とホメオパシー薬は癌を治しません。しかし、特定の家庭薬は、肺がんや治療の副作用に関連する症状のいくつかを和らげるのに役立つ場合があります。

あなたが栄養補助食品を服用すべきかどうか、もしそうなら、どれを服用すべきかを医師に尋ねてください。一部のハーブ、植物抽出物、およびその他の家庭薬は、治療を妨げ、健康を危険にさらす可能性があります。すべての補完療法について医師と話し合い、安全であることを確認してください。

オプションには次のものがあります。

• マッサージ：資格のあるセラピストがいると、マッサージは痛みや不安を和らげるのに役立ちます。一部のマッサージ療法士は、がん患者と協力するように訓練されています。
• 鍼：訓練を受けた施術者が行う場合、鍼治療は痛み、吐き気、嘔吐を和らげるのに役立ちます。しかし、血球数が少ない場合や抗凝血剤を服用している場合は安全ではありません。
• 瞑想：リラクゼーションとリフレクションは、がん患者のストレスを軽減し、全体的な生活の質を向上させることができます。
• 催眠術：リラックスするのに役立ち、吐き気、痛み、不安を和らげることができます。
• ヨガ：呼吸法、瞑想、ストレッチを組み合わせることで、ヨガは全体的に気分が良くなり、睡眠を改善するのに役立ちます。

癌のある人は大麻油に目を向けます。食用油に注入して、口の中で噴出したり、食べ物と混ぜたりすることができます。または、蒸気を吸入することもできます。これにより、吐き気や嘔吐を和らげ、食欲を改善することができます。人間の研究は不足しており、大麻油の使用に関する法律は州ごとに異なります。

肺がんの人のための食事療法の推奨事項

特に肺がんのための食事療法はありません。あなたの体が必要とするすべての栄養素を手に入れることが重要です。

特定のビタミンやミネラルが不足している場合は、医師がどの食品がそれらを提供できるかをアドバイスすることができます。それ以外の場合は、栄養補助食品が必要になります。治療を妨げる可能性があるため、医師に相談せずにサプリメントを服用しないでください。

ここにいくつかの食事療法のヒントがあります：

• 食欲があるときはいつでも食べてください。
• 食欲がない場合は、1日を通して少量の食事をとってみてください。
• 体重を増やす必要がある場合は、低糖、高カロリーの食べ物や飲み物を補給してください。
• ミントティーとジンジャーティーを使って消化器系を落ち着かせましょう。
• 胃がむかつく場合や口内炎がある場合は、香辛料を避け、味気ない食べ物に固執してください。
• 便秘が問題になる場合は、食物繊維の多い食品を追加してください。

治療を進めるにつれて、特定の食品に対する耐性が変化する可能性があります。だからあなたの副作用と栄養の必要性もできます。栄養について医師と頻繁に話し合う価値があります。栄養士や栄養士への紹介を依頼することもできます。

がんを治すことが知られている食事療法はありませんが、バランスの取れた食事療法は、副作用と戦い、気分を良くするのに役立ちます。

肺がんの場合、食事のニーズを満たす方法は次のとおりです»

肺がんと平均余命

がんがリンパ節や血流に入ると、体のどこにでも広がる可能性があります。がんが肺の外に広がる前に治療を開始すると、見通しは良くなります。

その他の要因には、年齢、全体的な健康状態、治療への反応の程度などがあります。初期の症状は簡単に見落とされる可能性があるため、肺がんは通常、後の段階で診断されます。

生存率およびその他の統計は、何を期待するかについての全体像を提供します。ただし、個人差は大きくあります。あなたの医者はあなたの見通しについて話し合うのに最適な立場にあります。

現在の生存統計は全体像を示しているわけではありません。近年、ステージ4の非小細胞肺がん（NSCLC）の新しい治療法が承認されています。一部の人々は、従来の治療法で以前に見られたよりもはるかに長く生き残っています。

以下は、SEERステージごとのNSCLCの推定5年生存率です。

• ローカライズ：60パーセント
• 地域：33パーセント
• 遠い：6パーセント
• すべてのSEERステージ：23パーセント

小細胞肺がん（SCLC）は非常に攻撃的です。限られた段階のSCLCの場合、5年生存率はです。生存期間の中央値は16〜24か月です。広範なステージのSCLCの生存期間中央値は6〜12か月です。

長期の無病生存はまれです。治療なしでは、SCLCの診断からの生存期間の中央値はわずか2〜4ヶ月です。

アスベスト曝露によって引き起こされる癌の一種である中皮腫の相対的な5年生存率は5〜10パーセントです。

非小細胞肺がんの予後についてもっと知る»

肺がんに関する事実と統計

肺がんは世界で最も一般的ながんです。 American Lung Associationによると、2018年には210万人の新規症例があり、肺がんによる死亡者は180万人でした。

肺がん同盟によると、最も一般的なタイプは非小細胞肺がん（NSCLC）であり、全症例の80〜85パーセントを占めています。

小細胞肺がん（SCLC）は、肺がんの約15〜20パーセントを占めます。診断の時点で、SCLCの3人に2人はすでに大規模な段階にあります。

誰でも肺がんにかかる可能性がありますが、喫煙または間接喫煙への曝露は、肺がん症例の約90パーセントに関連しています。によると、喫煙者は非喫煙者よりも肺がんになる可能性が15〜30倍高いとのことです。

米国では、毎年、喫煙したことがない約7,300人が間接喫煙による肺がんで亡くなっています。

元喫煙者は依然として肺がんを発症するリスクがありますが、禁煙することでそのリスクを大幅に下げることができます。禁煙してから10年以内に、肺がんで死亡するリスク。

たばこ製品には7,000以上の化学物質が含まれています。少なくとも70は発がん性物質として知られています。

米国環境保護庁（EPA）によると、ラドンは米国で毎年約21,000人の肺がんによる死亡の原因となっています。これらの死亡のうち約2,900人は、喫煙したことがない人の間で発生しています。

黒人は、他の人種や民族グループよりも肺がんで発症して死亡するリスクが高くなります。