長いQT症候群

コンテンツ

• QT延長症候群とは何ですか？
• LQTSの症状は何ですか？
• LQTSの原因は何ですか？
• LQTSの危険因子は何ですか？
• LQTSの治療法は何ですか？
• 心停止のリスクを減らすにはどうすればよいですか？
• LQTSは平均寿命にどのように影響しますか？

QT延長症候群とは何ですか？

ロングQT症候群（LQTS）は、心臓の正常な電気的活動に影響を与える病状です。

QTという用語は、心調律の変化を反映する心電図（EKG）のトレースの部分を指します。医師はこの状態をジャーベルアンドランゲニールセン症候群またはロマノワード症候群と呼ぶこともあります。

LQTSは常に症状を引き起こすとは限りませんが、生命を脅かす不整脈を引き起こす可能性があります。 LQTSを持つ人々はまた、失神の呪文を経験することができます。 LQTSを使用している場合は、LQTSが発生しないように管理することが重要です。

LQTSの症状は何ですか？

医師は、人が症状を示す前に、心電図上のLQTSを特定する場合があります。 EKGは、心臓の電気的活動の視覚的トレースです。

典型的なトレースには、「P」波と呼ばれる小さなバンプがあり、その後にQRS複合体と呼ばれる大きなピークが続きます。このピークの後には、通常「T」波と呼ばれる「P」波よりも大きい別の隆起があります。

これらの変化はそれぞれ、心の中で起こっていることを示しています。 EKGの各部分を見ることに加えて、医師はそれらの間の距離も測定します。これには、QRSコンプレックスのQ部分の開始とT波の間の距離が含まれます。

これらの間の距離が常に予想よりも長い場合は、LQTSと診断されることがあります。

LQTSが心配しているのは、心臓が正しく鼓動するために、均一で安定したリズムと電気的活動に依存しているためです。 LQTSは、心臓が時間外に拍動するのを容易にします。その場合、酸素が豊富な血液は脳や体に送り込まれません。

LQTSのすべての人に症状があるわけではありませんが、気がつく人は以下のことに気づくでしょう：

• 胸のひらひら感
• 寝ているときにうるさい喘ぎ
• 既知の理由もなく気絶

National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、LQTS患者の10人に1人は、障害の最初の兆候として突然死または心臓突然死を経験しています。

このため、LQTSの家族歴や不整脈がある場合は、定期的に医師に連絡することが非常に重要です。

LQTSの原因は何ですか？

LQTSは遺伝することも獲得することもできます。つまり、遺伝学を超えた何かがそれを引き起こします。

継承されたLQTSには7つのタイプがあります。 LQTS 1、LQTS 2などの番号が付けられています。研究者たちは、LQTSにつながる可能性のある15種類以上の遺伝子変異を特定しています。

後天性LQTSは、次のような特定の薬の服用が原因である可能性があります。

• 抗不整脈薬
• 抗生物質
• 抗ヒスタミン剤
• 抗精神病薬
• コレステロール低下薬
• 糖尿病薬
• 利尿薬

一部の人々は、無意識のうちにその状態を継承しているかもしれませんが、それを悪化させる薬の服用を開始するまで、その状態に気づいていません。

これらの薬のいずれかを長期間服用している場合、医師は定期的に心電図で心臓のリズムを監視し、異常がないか確認することがあります。

LQTSの原因には、他にもいくつかあります。特に、次のような血流からカリウムまたはナトリウムの損失を引き起こすものがあります。

• 重度の下痢または嘔吐
• 神経性無食欲症
• 過食症
• 栄養失調
• 甲状腺機能亢進症

LQTSの危険因子は何ですか？

LQTSの家族歴があることは、この状態の主要な危険因子です。しかし、常に症状を引き起こすとは限らないため、これを知るのは難しい場合があります。

代わりに、家族が突然死んだり溺れたりしたことを知っている人もいます。水泳中に誰かが亡くなった場合に起こります。

その他の危険因子には次のものがあります。

• QT間隔を延長することが知られている薬を服用
• 完全または部分的な難聴で生まれる
• 重度の下痢または嘔吐がある
• 神経性食欲不振症、過食症、または甲状腺障害などの病状の病歴がある

LQTSは男性より女性の方が多いです。

LQTSの治療法は何ですか？

LQTSの治療法はありません。代わりに、治療には通常、次の方法で不整脈を発症するリスクを減らすことが含まれます。

• ベータブロッカーと呼ばれる薬を服用して、あまりにも速い心拍数を減らす
• QT間隔を延長することが知られている薬物を避ける
• LQTS 3を使用している場合は、ナトリウムチャネル遮断薬を服用する

異常な心調律の失神またはその他の兆候が見られる場合は、ペースメーカーや植込み型除細動器の埋め込みなど、より侵襲的な治療を医師が推奨する場合があります。これらのデバイスは、異常な心臓のリズムを認識して修正します。

時々、医師はアブレーションまたは手術を勧めて、不規則にリズムを伝える電気神経を修復します。

心停止のリスクを減らすにはどうすればよいですか？

LQTSがある場合、突然の心停止を回避するためにできることがいくつかあります。

これらには以下が含まれます：

• 可能な限りストレスや不安を軽減します。ヨガや瞑想の機会を与えることを検討してください。
• 激しい運動や水泳などの特定の種類のスポーツを避ける。特に冷水での水泳は、LQTS合併症の既知の引き金です。
• カリウムを多く含む食品を食べる。
• 大きな目覚まし時計のブザーや着信音など、LQTS 2をトリガーすることが知られている大きなノイズ（このタイプの場合）を回避する。
• 親しい友人や家族に、あなたの状態や失神や呼吸の問題などの注意点を伝えます。

LQTSは平均寿命にどのように影響しますか？

National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、およそ7,000人に1人がLQTSを患っています。より多くの人が感染する可能性があり、診断されない可能性があります。これにより、LQTSが誰かの平均余命にどのように影響するかを正確に知ることが難しくなります。

しかし、突然の不整脈死症候群財団によると、40歳までに失神または不整脈のイベントを経験していない人は、通常、重篤な合併症のリスクが低いとされています。

人のエピソードが多いほど、生命を脅かす不整脈のリスクが高くなります。

この状態の家族歴または原因不明の突然死がある場合は、EKGを行うように医師に予約してください。これは、あなたの心臓のリズムについて異常なものを識別するのに役立ちます。