著者: Gregory Harris
作成日: 14 4月 2021
更新日: 12 2月 2025
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14-7 血液・組織寄生原虫(トリパノソーマ、リーシュマニア)
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ヒト皮膚リーシュマニア症は、原生動物の感染によって引き起こされる、世界中に広がる感染症です。リーシュマニア、皮膚や体の粘膜に痛みのない傷を引き起こします。

ブラジルでは、「バウル潰瘍」または「野生の痛み」として一般に知られているアメリカの皮膚リーシュマニア症は、この属の昆虫によって感染します。ルツォミヤ、わら蚊として知られ、治療は皮膚科医の指導の下で行われ、5価のアンチモニアルとして知られている注射薬を使用する必要があるかもしれません。

病気にかかる方法は、によって汚染されている昆虫を噛むことです リーシュマニア 人や動物、主に犬、猫、ネズミを噛んだ後、病気は伝染せず、人から人への感染はありません。リーシュマニア症を媒介する昆虫は通常、高温多湿で暗い環境、特に有機性廃棄物が蓄積している森林や裏庭に生息します。


皮膚リーシュマニア症の傷跡

主な症状

皮膚リーシュマニア症の主な症状は次のとおりです。

1.皮膚リーシュマニア症

皮膚リーシュマニア症は、この病気の最も一般的な形態であり、通常、創傷の発症を引き起こします。

  • それは噛まれた場所の小さなしこりとして始まります。
  • 数週間または数ヶ月で痛みのない開放創に進化します。
  • 2〜15ヶ月の治療を必要とせずにゆっくりと治癒します。
  • リンパ節は腫れ、痛みを伴うことがあります。

病変の大きさは数ミリメートルから数センチメートルで、隆起した縁と分泌物を含む可能性のある赤みがかった底を伴う硬化した粘稠度を持っています。関連する細菌感染がある場合、それは局所的な痛みを引き起こし、化膿性分泌物を生成する可能性があります。


従来の限局性創傷に加えて、病変の提示形態は、原因となる原生動物の種類および人の免疫によって異なり、例えば、体によって播種されたしこりまたは皮膚への浸潤として現れることもあります。

2.粘膜または粘膜皮膚リーシュマニア症

それはよりまれであり、ほとんどの場合、古典的な皮膚病変の後に現れ、鼻、中咽頭、口蓋、唇、舌、喉頭、さらに困難なことに気管などの上気道の粘膜の破壊的な病変を特徴とします。肺の上部。

粘膜では、発赤、腫れ、浸潤、潰瘍が観察され、細菌による二次感染がある場合、病変は化膿性分泌物や痂皮を呈することがあります。さらに、鼻の粘膜では、軟骨性中隔の穿孔または破壊さえあり得、口では、軟口蓋の穿孔があり得る。

診断の確認方法

ほとんどの場合、医師は病変を観察し、患者を報告することによってのみ皮膚リーシュマニア症を診断することができます。特に、患者が寄生虫の影響を受けた地域に住んでいる場合はそうです。しかし、この病気は、例えば、皮膚結核、真菌感染症、ハンセン病などの他の問題とも混同される可能性があります。


したがって、モンテネグロの皮内テストと呼ばれるリーシュマニア症の反応性皮膚検査、病変の吸引または生検の検査など、いくつかのオプションがある診断検査を実行して、寄生虫を特定すること、または血液検査、ELISAを実行する必要がある場合もありますまたはPCR。

リーシュマニア症は、カラアザールとしても知られる内臓リーシュマニア症の最も重症な形態でも現れる可能性があることを覚えておくことが重要です。この病気は皮膚リーシュマニア症とは非常に異なって進行し、血流を介して広がります。内臓リーシュマニア症を特定する方法を理解します。

治療の仕方

皮膚リーシュマニア症の病変は通常、治療を必要とせずに治癒します。ただし、傷のサイズが大きくなる場合、傷が非常に大きく、増殖するか、顔、手、関節にある場合は、皮膚科医の指導の下、クリームや注射などの治療法で治療することをお勧めします。 。

リーシュマニア症の治療のための最初の選択肢の治療法は、5価のアンチモン酸メグルです。これは、ブラジルでは、アンチモン酸N-メチルグルカミンまたはグルカンタイムで表され、毎日、筋肉内、または静脈内に20〜30日間投与されます。

治癒過程で創傷が感染した場合は、より良いケアを行い、創傷の悪化を防ぐために、看護師による治療を受けることをお勧めします。

さらに、治癒後、傷跡が皮膚に残り、審美的な変化を引き起こす可能性があります。したがって、例えば顔の変化を治療するために、心理カウンセリングを行うか、形成外科に頼る必要があるかもしれません。

防ぐ方法

リーシュマニア症の伝染を避けるために、次のような個人的および集団的態度に投資することが重要です。

  • 蚊のわらが見られる環境では忌避剤を使用し、蚊の強度が高い時間帯は露出を避けてください。
  • 細かいメッシュの蚊帳を使用し、ドアや窓にスクリーンを配置します。
  • 土地と近くの庭を清潔に保ち、がれきや汚れを取り除き、木を剪定して、蚊やハエの繁殖を促進する湿度を下げます。
  • 病気を含む可能性のあるラットなどの動物を引き付けないように、土壌中の有機性廃棄物を避けてください。
  • この環境への蚊やハエの誘引を減らすために、夜は家畜を家に近づけないでください。
  • 森から4000メートルまたは500メートル以内に家を建てることは避けてください。

また、治癒しにくい傷やこの病気の兆候がある場合は、原因と適切な治療法をより迅速に特定できるように、保健センターで治療を受けることが重要です。

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