腹腔鏡検査

コンテンツ

• なぜ腹腔鏡検査が行われるのですか？
• 腹腔鏡検査のリスクは何ですか？
• 腹腔鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？
• 腹腔鏡検査はどのように行われますか？
• 腹腔鏡検査から回復するのにどのくらい時間がかかりますか？
• 腹腔鏡検査の結果

腹腔鏡検査とは何ですか？

診断腹腔鏡検査としても知られている腹腔鏡検査は、腹部内の臓器を検査するために使用される外科的診断手順です。これは、小さな切開のみを必要とする低リスクで低侵襲の手技です。

腹腔鏡検査では、腹腔鏡と呼ばれる器具を使用して腹部の臓器を観察します。腹腔鏡は長くて細いチューブで、前面に高輝度の光と高解像度のカメラがあります。器具は腹壁の切開を通して挿入されます。カメラが移動すると、カメラは画像をビデオモニターに送信します。

腹腔鏡検査により、医師は開腹手術をしなくても、体内をリアルタイムで見ることができます。医師は、この手順中に生検サンプルを入手することもできます。

なぜ腹腔鏡検査が行われるのですか？

腹腔鏡検査は、骨盤や腹痛の原因を特定して診断するためによく使用されます。通常、非侵襲的な方法では診断に役立たない場合に実行されます。

多くの場合、腹部の問題は次のような画像技術でも診断できます。

• 超音波、高周波音波を使用して体の画像を作成します
• 身体の断面画像を撮影する一連の特殊なX線であるCTスキャン
• 磁石と電波を使って体の画像を生成するMRIスキャン

腹腔鏡検査は、これらの検査で診断に十分な情報や洞察が得られない場合に実施されます。この手順は、腹部の特定の臓器から生検または組織のサンプルを採取するためにも使用できます。

医師は、以下の臓器を検査するために腹腔鏡検査を勧めることがあります。

• 付録
• 胆嚢
• 肝臓
• 膵臓
• 小腸と大腸（コロン）
• 脾臓
• 胃
• 骨盤または生殖器

腹腔鏡でこれらの領域を観察することにより、医師は以下を検出できます。

• 腹部腫瘤または腫瘍
• 腹腔内の体液
• 肝疾患
• 特定の治療法の有効性
• 特定のがんが進行した程度

同様に、あなたの医者は診断の直後にあなたの状態を治療するために介入を行うことができるかもしれません。

腹腔鏡検査のリスクは何ですか？

腹腔鏡検査に関連する最も一般的なリスクは、出血、感染、および腹部の臓器の損傷です。ただし、これらはまれにしか発生しません。

手順が完了したら、感染の兆候がないかどうかを確認することが重要です。次のような場合は医師にご相談ください。

• 発熱または悪寒
• 時間の経過とともに激しくなる腹痛
• 切開部位の発赤、腫れ、出血、またはドレナージ
• 継続的な吐き気または嘔吐
• 持続性の咳
• 呼吸困難
• 排尿できない
• 立ちくらみ

腹腔鏡検査中に検査される臓器に損傷を与えるリスクはわずかです。臓器に穴を開けると、血液やその他の水分が体内に漏れる可能性があります。この場合、損傷を修復するために他の手術が必要になります。

あまり一般的ではないリスクは次のとおりです。

• 全身麻酔による合併症
• 腹壁の炎症
• 骨盤、脚、または肺に移動する可能性のある血栓

状況によっては、外科医は、診断用腹腔鏡検査のリスクが高すぎて、低侵襲技術を使用する利点を保証できないと考える場合があります。この状況は、以前に腹部手術を受けたことがある人によく発生し、腹部の構造間に癒着を形成するリスクが高まります。癒着の存在下で腹腔鏡検査を行うと、はるかに時間がかかり、臓器を傷つけるリスクが高まります。

腹腔鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？

服用している処方薬や市販薬について医師に相談する必要があります。あなたの医者はそれらが手順の前後にどのように使用されるべきかをあなたに教えます。

医師は、腹腔鏡検査の結果に影響を与える可能性のある薬の投与量を変更する場合があります。これらの薬は次のとおりです。

• 血液希釈剤などの抗凝固剤
• アスピリン（バファリン）またはイブプロフェン（アドビル、モトリンIB）を含む非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 血液凝固に影響を与える他の薬
• ハーブまたは栄養補助食品
• ビタミンK

また、妊娠しているかどうか、または妊娠している可能性があると思われるかどうかを医師に伝える必要があります。これにより、発育中の赤ちゃんへの危害のリスクが軽減されます。

腹腔鏡検査の前に、医師は血液検査、尿検査、心電図（EKGまたはECG）、および胸部X線検査を注文する場合があります。医師は、超音波、CTスキャン、MRIスキャンなどの特定の画像検査を行う場合もあります。

これらの検査は、腹腔鏡検査中に検査されている異常を医師がよりよく理解するのに役立ちます。結果はまたあなたの医者にあなたの腹部の内側への視覚的なガイドを与えます。これにより、腹腔鏡検査の効果を高めることができます。

腹腔鏡検査の前に、少なくとも8時間は飲食を避ける必要があります。また、手続き後に家族や友人があなたを家に連れて帰るように手配する必要があります。腹腔鏡検査は全身麻酔を使用して行われることが多く、これにより眠気を催し、手術後数時間は運転できなくなる可能性があります。

腹腔鏡検査はどのように行われますか？

腹腔鏡検査は通常、外来で行われます。これは、手術と同じ日に家に帰ることができることを意味します。それは病院または外来手術センターで行われるかもしれません。

このタイプの手術では、全身麻酔が施される可能性があります。これは、あなたが手順を通して眠り、痛みを感じないことを意味します。全身麻酔を行うには、静脈内（IV）ラインを静脈の1つに挿入します。 IVを通して、あなたの麻酔科医はあなたに特別な薬を与えるだけでなく、水分で水分補給を提供することができます。

場合によっては、代わりに局所麻酔が使用されます。局所麻酔薬がその領域を麻痺させるので、手術中に目が覚めても、痛みを感じることはありません。

腹腔鏡検査中、外科医はへその下を切開し、カニューレと呼ばれる小さなチューブを挿入します。カニューレは、二酸化炭素ガスで腹部を膨らませるのに使用されます。このガスにより、医師は腹部の臓器をよりはっきりと見ることができます。

腹部が膨らんだら、外科医は切開部から腹腔鏡を挿入します。腹腔鏡に取り付けられたカメラが画面に画像を表示し、臓器をリアルタイムで見ることができます。

切開の数とサイズは、外科医が確認または除外しようとしている特定の疾患によって異なります。一般的に、長さがそれぞれ1〜2センチメートルの1〜4つの切開があります。これらの切開により、他の器具を挿入することができます。たとえば、外科医が生検を行うために別の手術器具を使用する必要がある場合があります。生検中に、彼らは評価される臓器から組織の小さなサンプルを採取します。

手順が完了した後、機器は削除されます。次に、切開部をステッチまたはサージカルテープで閉じます。包帯は切開の上に置くことができます。

腹腔鏡検査から回復するのにどのくらい時間がかかりますか？

手術が終わると、病院から解放される前に数時間観察されます。呼吸や心拍数などのバイタルサインは注意深く監視されます。病院のスタッフはまた、麻酔や手技に対する副作用をチェックし、出血が長引くかどうかを監視します。

リリースのタイミングは異なります。による：

• あなたの全体的な体調
• 使用した麻酔の種類
• 手術に対するあなたの体の反応

場合によっては、一晩入院しなければならないこともあります。

全身麻酔を受けた場合、家族や友人があなたを家に連れて帰る必要があります。全身麻酔の効果は通常、摩耗するまでに数時間かかるため、手術後に運転するのは安全ではない可能性があります。

腹腔鏡検査の翌日には、切開が行われた領域に中程度の痛みとズキズキを感じることがあります。痛みや不快感は数日以内に改善するはずです。あなたの医者は痛みを和らげるために薬を処方するかもしれません。

手術後に肩の痛みを感じることもよくあります。痛みは通常、腹部を膨らませて手術器具の作業スペースを作るために使用される二酸化炭素ガスの結果です。ガスは横隔膜を刺激する可能性があり、横隔膜は肩と神経を共有します。また、膨満感を引き起こす可能性があります。不快感は数日以内に消えるはずです。

通常、通常の活動はすべて1週間以内に再開できます。腹腔鏡検査の約2週間後に、医師とのフォローアップの予定に出席する必要があります。

スムーズな回復を確実にするためにできることがいくつかあります。

• 血栓のリスクを減らすために、できるだけ早く軽い活動を開始してください。
• 通常よりも多くの睡眠をとってください。
• のどの痛みを和らげるには、のど飴を使用してください。
• ゆったりとした服を着てください。

腹腔鏡検査の結果

生検が行われた場合、病理医がそれを検査します。病理医は組織分析を専門とする医師です。結果の詳細を記したレポートが医師に送信されます。

腹腔鏡検査の正常な結果は、腹部の出血、ヘルニア、および腸の閉塞がないことを示しています。彼らはまたあなたのすべての器官が健康であることを意味します。

腹腔鏡検査の異常な結果は、次のような特定の状態を示しています。

• 癒着または手術痕
• ヘルニア
• 虫垂炎、腸の炎症
• 子宮筋腫、または子宮の異常な成長
• 嚢胞または腫瘍
• 癌
• 胆嚢炎、胆嚢の炎症
• 子宮内膜症、子宮の内膜を形成する組織が子宮の外で成長する障害
• 特定の臓器への傷害または外傷
• 骨盤内炎症性疾患、生殖器の感染症

あなたの医者は結果を調べるためにあなたとの約束をスケジュールします。深刻な病状が見つかった場合、医師はあなたと適切な治療オプションについて話し合い、あなたと協力してその病状に対処するための計画を立てます。