腎不全：スタチンを服用すべきですか？

コンテンツ

• 概観
• 腎不全はどのように治療されますか？
• スタチンはどのように機能しますか？
• 腎臓論争
• 他のリスクはありますか？
• お持ち帰り

概観

慢性腎臓病（CKD）は、腎臓が損傷し、時間の経過とともに正常に機能する能力を失ったときに発生します。結局、これは腎不全につながる可能性があり、腎臓が体から老廃物を取り除くのに十分に機能しない。

腎臓が機能していないときは、血液から老廃物や余分な水分を取り除くことができません。これにより、貧血、弱い骨、栄養失調などの他の合併症のリスクにさらされます。約2,600万人のアメリカ人にCKDがあり、数百万人がリスクにさらされています。

心臓病は腎臓病の人々の主要な死因であり、コレステロールと血圧を制御する薬が通常処方されているのはこのためです。多くの場合、スタチンはこの治療の一部として推奨されますが、これらのコレステロール低下薬は腎不全を悪化させる可能性があるとも言われています。それで、これらの薬はCKDの人々にとって本当に安全ですか？

腎不全はどのように治療されますか？

腎不全を患って腎臓移植を受けていない人は、透析治療を受けます。これは、血液から老廃物を人工的に取り除く医療プロセスです。薬物療法はまた、腎不全に関連する他の状態を治療するために処方されます。これらには以下の薬物が含まれます：

• 血圧を下げる
• 血糖コントロール
• コレステロールを下げる
• 貧血を治療する
• 体液貯留による腫れを和らげる

人々はまた、骨を保護するためにカルシウムやビタミンDなどのサプリメントを摂取することもよくあります。

スタチンはどのように機能しますか？

スタチンは、米国で高コレステロールを治療するために最も一般的に処方されている薬の一つです。研究では、心臓病の予防にも効果があることが示されています。

高レベルの低密度リポタンパク質（LDL）または「悪玉コレステロール」が存在すると、血管に蓄積し始め、閉塞を引き起こす可能性があります。スタチンは、コレステロール産生を制御する肝臓の酵素をブロックすることによって機能します。いくつかは、すでに血管に形成され始めている量を減らすのを助けることさえできます。

スタチンは錠剤の形で提供され、処方箋によってのみ入手可能です。 LDLコレステロール値が100 mg / dLを超えていて、心臓疾患の他の危険因子がある場合、またはリスクの高いグループの場合、医師は通常、スタチンを処方します。

米国では7種類のスタチンが利用可能です。

• シンバスタチン（ゾコール）
• ピタバスタチン（リバロ）
• フルバスタチン（レスコ​​ル）
• ロバスタチン（アルトプレフ）
• プラバスタチン（プラバコール）
• ロスバスタチン（Crestor）
• アトルバスタチン（リピトール）

腎臓論争

スタチンがコレステロールを下げるのに効果的であるという論争はほとんどありませんが、スタチンが腎臓病のさまざまな病期の人々に安全であるかどうかについては、いくつかの科学的な議論があります。

ある研究では、スタチンはCKDの初期段階の人々の心臓発作を防ぐことができますが、透析中の人々にはほとんどまたはまったく影響がなかったことがわかりました。別の研究では、高用量のスタチンは治療の最初の120日間で腎障害を引き起こす可能性が34％高いことが示されましたが、低用量のスタチンはそのような副作用を引き起こさない可能性もあります。

さらなる研究、特に腎疾患のある人々に焦点を当てた研究が依然として必要です。

医師はスタチン療法の利点と腎不全患者のリスクを慎重に比較検討します。たとえば、腎不全と心疾患の両方と診断された場合、心疾患の兆候を示さない腎不全の人よりもスタチンが処方される可能性が高くなります。

他のリスクはありますか？

腎障害は、スタチンのいくつかの報告されたリスクと副作用の1つです。その他には、筋肉の痛みや衰弱、錯乱、記憶喪失、紅潮、発疹などがあります。また、肝臓の損傷、筋肉の損傷、血糖値の上昇（2型糖尿病のリスクを高める可能性があります）、または下痢、ガス、吐き気、便秘などの消化器系の問題が発生する可能性があります。

お持ち帰り

腎不全や心疾患がある場合、スタチン療法による治療の利点がリスクを上回る可能性があります。腎不全のどの段階にいるかに応じて、個々の治療計画について医師に相談してください。スタチンがあなたの状況に適切であるかどうか、そうである場合は、その種類と用量を一緒に決定できます。