2型糖尿病と腎臓病
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糖尿病性腎症とは何ですか？
腎症、または腎臓病は、糖尿病を持つ多くの人々にとって最も深刻な合併症の1つです。これは、米国における腎不全の主な原因です。
全米腎臓財団によると、66万人以上のアメリカ人が末期の腎臓病を患っており、透析によって生活しています。
腎症は、2型糖尿病に関連する他の疾患と同様に、初期症状や警告サインがほとんどありません。腎症による腎臓の損傷は、最初の症状が現れるまでに10年もかかる可能性があります。
腎症の症状
多くの場合、腎臓が適切に機能しなくなるまで、腎臓病の症状は現れません。腎臓が危険にさらされている可能性があることを示す症状は次のとおりです。
- 体液貯留
- 足、足首、足の腫れ
- 食欲不振
- ほとんどの場合、疲れ果てて弱い感じ
- 頻繁な頭痛
- 胃のむかつき
- 吐き気
- 嘔吐
- 不眠症
- 集中力の低下
糖尿病性腎症の危険因子
腎臓病の早期診断は、健康を維持するために不可欠です。前糖尿病、2型糖尿病、またはその他の既知の糖尿病の危険因子がある場合は、腎臓がすでに過労状態になっているため、その機能を毎年テストする必要があります。
糖尿病に加えて、腎臓病の他の危険因子は次のとおりです。
- 制御されていない高血圧
- 制御されていない高血糖
- 肥満
- 高コレステロール
- 腎臓病の家族歴
- 心臓病の家族歴
- タバコの喫煙
- 高齢
腎臓病のより高い有病率は以下の中に存在します：
- アフリカ系アメリカ人
- アメリカインディアン
- ヒスパニック系アメリカ人
- アジア系アメリカ人
糖尿病性腎症の原因
腎臓病には特定の原因が1つだけではありません。専門家は、その発達が何年にもわたる制御されていない血糖に関連している可能性が高いと信じています。遺伝的素因など、他の要因も重要な役割を果たす可能性があります。
腎臓は体の血液ろ過システムです。それぞれは、老廃物の血をきれいにする数十万のネフロンで構成されています。
時間が経つにつれて、特に2型糖尿病の場合、腎臓は血液から過剰なブドウ糖を絶えず除去しているため、過労状態になります。ネフロンは炎症を起こし、傷がつき、機能しなくなります。
間もなく、ネフロンは体の血液供給を完全にろ過できなくなります。タンパク質など、通常は血液から除去される物質が尿に流れ込みます。
その不要な物質の多くは、アルブミンと呼ばれるタンパク質です。あなたの体のアルブミンのレベルはあなたの腎臓がどのように機能しているかを決定するのを助けるために尿サンプルでテストすることができます。
尿中の少量のアルブミンは微量アルブミン尿症と呼ばれます。尿中に大量のアルブミンが見つかった場合、その状態はマクロアルブミン尿症と呼ばれます。
腎不全の危険性はマクロアルブミン尿の方がはるかに大きく、末期腎疾患（ESRD）がリスクです。 ERSDの治療は、透析、または血液を機械でろ過して体内に送り返すことです。
糖尿病性腎症の予防
糖尿病性腎症を予防する主な方法は次のとおりです。
ダイエット
腎臓の健康を維持するための最良の方法は、食事を注意深く観察することです。部分的な腎機能を持っている糖尿病の人々は、維持することについてさらに警戒する必要があります：
- 健康な血糖値
- 血中コレステロール
- 脂質レベル
130/80未満の血圧を維持することも不可欠です。軽度の腎臓病であっても、高血圧によってさらに悪化する可能性があります。あなたの血圧を下げるのを助けるためにこれらのヒントに従ってください：
- 塩分が少ない食品を食べる。
- 食事に塩を加えないでください。
- 太りすぎの場合は体重を減らします。
- アルコールは避けてください。
あなたの医者はあなたが低脂肪、低タンパク質の食事療法に従うことを勧めるかもしれません。
運動
医師の推奨に基づいて、毎日の運動も重要です。
薬物
高血圧の2型糖尿病のほとんどの人は、カプトプリルやエナラプリルなどの心臓病治療のためにアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬を服用しています。これらの薬はまた、腎臓病の進行を遅らせる可能性があります。
医師はまた、一般的にアンジオテンシン受容体遮断薬を処方します。
2型糖尿病と慢性腎臓病の人々のための他の可能な選択肢は、ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤またはグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニストの使用である可能性があります。これらの薬は、慢性腎臓病の進行と心血管イベントのリスクを減らすことができます。
喫煙をやめる
タバコを吸う場合は、すぐにやめるべきです。に発表された2012年の研究によると、喫煙は腎臓病を発症するための確立された危険因子です。
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