糖尿病の関節痛の特定と治療

コンテンツ

• 糖尿病と関節痛
• 糖尿病性関節症を理解する
• シャルコットの関節
• OAおよびタイプ2
• RAとタイプ1
• 見通し

Geber86 /ゲッティイメージズ

糖尿病と関節痛

糖尿病と関節痛は独立した状態と見なされます。関節痛は、病気、けが、または関節炎への反応である可能性があります。慢性（長期）または急性（短期）の場合があります。糖尿病は、体がインスリンホルモンを正しく使用していないか、インスリンの産生が不十分であることが原因で、血糖値に影響を及ぼします。ホルモンと血糖に関連する状態は、関節の健康とどのような関係がありますか？

糖尿病は、広範な症状と合併症に関連しています。によると、関節炎の人の47パーセントも糖尿病を患っています。 2つの条件の間には紛れもなく強い関連があります。

糖尿病性関節症を理解する

糖尿病は関節に損傷を与える可能性があり、糖尿病性関節症と呼ばれる状態です。即時の外傷によって引き起こされる痛みとは異なり、関節症の痛みは時間とともに起こります。その他の症状は次のとおりです。

• 分厚い皮膚
• 足の変化
• 肩が痛い
• 手根管症候群

関節は、2つの骨が一緒になる場所です。関節が摩耗すると、それが提供する保護は失われます。糖尿病性関節症による関節痛にはさまざまな形態があります。

シャルコットの関節

シャルコットの関節は、糖尿病性神経の損傷によって関節が破壊されたときに発生します。神経障害性関節症とも呼ばれるこの状態は、糖尿病患者の足と足首に見られます。糖尿病では足の神経損傷が一般的であり、シャルコットの関節につながる可能性があります。神経機能の喪失はしびれにつながります。しびれた足で歩く人は、それを知らずに靭帯をねじったり傷つけたりする可能性が高くなります。これにより関節に圧力がかかり、最終的には関節が摩耗する可能性があります。深刻な損傷は、足やその他の影響を受けた関節の変形につながります。

シャルコットの関節の骨変形は、早期介入によって防ぐことができます。状態の兆候は次のとおりです。

• 痛みを伴う関節
• 腫れや赤み
• しびれ
• 触ると熱い部分
• 足の外観の変化

関節の痛みが糖尿病性シャルコットの関節に関連していると医師が判断した場合は、骨の変形を防ぐために患部の使用を制限することが重要です。足がしびれている場合は、追加のサポートのために装具の着用を検討してください。

OAおよびタイプ2

変形性関節症（OA）は、関節炎の最も一般的な形態です。 2型糖尿病患者によく見られる問題である太りすぎによって引き起こされたり悪化したりする可能性があります。シャルコットの関節とは異なり、OAは糖尿病によって直接引き起こされるものではありません。代わりに、太りすぎは2型糖尿病とOAの両方を発症するリスクを高めます。

OAは、関節（軟骨）間のクッションが摩耗したときに発生します。これにより、骨が互いに擦れ合い、関節の痛みを引き起こします。関節の摩耗は高齢者ではある程度自然ですが、太りすぎはプロセスをスピードアップします。手足の動きが難しくなり、関節が腫れることがあります。腰と膝は、OAで最も一般的に影響を受ける領域です。

OAを治療する最良の方法はあなたの体重を管理することです。太りすぎは骨により多くの圧力をかけます。また、糖尿病のコントロールが難しくなるため、余分な体重を減らすことで慢性関節痛を軽減できるだけでなく、他の糖尿病の症状を緩和することもできます。

関節炎財団によると、15ポンドを失うと膝の痛みが50％減少する可能性があります。定期的な運動は、体重を維持する以上のことができます。物理的な動きは、関節の潤滑にも役立ちます。その結果、痛みが少なくなることがあります。医師は、変形性関節症による関節の不快感が耐えられなくなったときに使用する鎮痛薬を処方する場合があります。重症の場合、膝関節置換術などの手術が必要になることがあります。

RAとタイプ1

糖尿病にはさまざまな種類があるのと同じように、関節炎を伴う関節痛にはさまざまな形態があります。関節リウマチ（RA）は、自己免疫疾患によって引き起こされる炎症状態です。 OAのように腫れや赤みが見られる場合もありますが、RAは過体重によるものではありません。実際、RAの正確な原因は不明です。自己免疫疾患の家族歴がある場合は、関節リウマチのリスクがある可能性があります。

1型糖尿病も自己免疫疾患として分類されており、これが2つの間の関連の可能性を説明しています。状態はまた炎症マーカーを共有します。 RAと1型糖尿病の両方が、インターロイキン-6とC反応性タンパク質のレベルの上昇を引き起こします。一部の関節炎治療薬は、これらのレベルを低下させ、両方の状態を改善するのに役立ちます。

痛みと腫れはRAの主な特徴です。症状は警告なしに出入りする可能性があります。 RAのような自己免疫疾患の治療法はないので、治療の焦点は症状を引き起こす炎症を減らすことです。新しいRA薬は次のとおりです。

• エタネルセプト（エンブレル）
• アダリムマブ（フミラ）
• インフリキシマブ（レミケード）

これらの3つの薬は、2型糖尿病のリスクを下げるのに役立つ可能性があります。 2型糖尿病は、これらの薬が管理するのに役立つ炎症に関連しています。関節炎財団によると、ある研究では、2型糖尿病のリスクはこれらの薬を服用している人の方が低かった。

見通し

糖尿病関連の関節痛を克服するための鍵は、それを早期に発見することです。これらの状態を治すことはできませんが、痛みや不快感を最小限に抑えるのに役立つ治療法があります。足や脚に腫れ、赤み、痛み、しびれがある場合は、医師に連絡してください。これらの症状は、できるだけ早く治療する必要があります。糖尿病を患っている場合、または危険にさらされている可能性があると思われる場合は、関節痛の個人的な危険因子について医師に相談することを検討してください。