インボカナ（カナグリフロジン）

コンテンツ

• インボカナとは？
• 薬の詳細
• 効果
• インボカナジェネリック
• インボカナの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• 副作用の詳細
• アレルギー反応
• 切断
• イースト菌感染症
• 糖尿病性ケトアシドーシス
• フルニエのギャングレン
• 腎臓の損傷
• 骨折
• 滝
• インボカナ投与量
• 剤形と強み
• 血糖値を下げるための投与量
• 心血管リスクを軽減するための投与量
• 糖尿病性腎症による合併症のリスクを減らすための投与量
• 服用し忘れた場合はどうなりますか？
• この薬を長期間使用する必要がありますか？
• インボカナの代替品
• 2型糖尿病患者の血糖値を下げるための代替手段
• 2型糖尿病患者の心血管系の問題のリスクを軽減するための代替手段
• 2型糖尿病患者の糖尿病性腎症による合併症のリスクを軽減するための代替手段
• インボカナ対他の薬
• インボカナvs.ジャーディアンス
• 用途
• 剤形と投与
• 副作用とリスク
• 効果
• 費用
• インボカナvs.ファルキシガ
• 用途
• 剤形と投与
• 副作用とリスク
• 効果
• 費用
• インボカナコスト
• 財政および保険援助
• インボカナは
• 2型糖尿病患者のインボカナ
• 使用の制限
• 効果
• Invokanaの適応外使用
• 1型糖尿病のインボカナ
• 減量のためのインボカナ
• インボカナとアルコール
• インボカナの相互作用
• インボカナと他の薬
• 低血糖のリスクを高める可能性のあるインボカナと薬
• インボカナと血糖値を上げることができる薬
• インボカナと血圧を下げることができる薬
• インボカナとインボカナの効果を増減させることができる薬
• インボカナとハーブとサプリメント
• 他の薬とのインボカナの使用
• 血糖値を下げるために他の薬と一緒にインボカナ
• インボカナとヴィクトーザ
• インボカナおよび他の糖尿病薬
• インボカナの服用方法
• いつ服用するか
• 食物と一緒にInvokanaを取る
• インボカナを粉砕することはできますか？
• インボカナのしくみ
• 糖尿病はどうなりますか？
• インボカナは何をしますか
• 動作するのにどのくらい時間がかかりますか？
• インボカナと妊娠
• インボカナと母乳育児
• インボカナに関するよくある質問
• InvokanaとInvokametの違いは何ですか？
• Invokanaが機能しているかどうかはどうすればわかりますか？
• Invokanaは私が体重を減らすのを助けることができますか？
• Invokanaは切断を引き起こしましたか？
• インボカナの服用をやめた場合、離脱症状はありますか？
• インボカナの注意事項
• インボカナの過剰摂取
• 過剰摂取の症状
• 過剰摂取の場合の対処法
• インボカナの有効期限
• Invokanaの専門情報
• 適応症
• 作用機序
• 薬物動態と代謝
• 腎投与
• 禁忌
• ストレージ

インボカナとは？

インボカナはブランド処方薬です。 2型糖尿病の成人での使用は、次の目的でFDAに承認されています。

• 血糖値を改善します。 この使用のために、血糖値を下げるために食事療法と運動に加えてインボカナが処方されます。
• 特定の心臓血管の問題のリスクを減らします。 この使用のために、Invokanaは既知の心血管疾患を持つ成人に与えられます。死に至らない心臓発作や脳卒中のリスクを下げるために使用されます。そして、この薬は心臓や血管の問題による死亡のリスクを減らすために使用されます。
• アルブミン尿を伴う糖尿病性腎症の人の特定の合併症のリスクを減らします。 この用途では、1日あたり300ミリグラムを超えるアルブミン尿を伴う糖尿病性腎症（糖尿病によって引き起こされる腎障害）を患っている特定の成人にインボカナが投与されます。次のリスクを軽減するために使用されます。
  • 末期腎臓病
  • 心臓や血管の問題による死
  • クレアチニンの血中濃度が2倍になる
  • 心不全で入院する必要がある

Invokanaのこれらの使用法とその使用の特定の制限の詳細については、以下の「Invokanaの使用法」セクションを参照してください。

薬の詳細

Invokanaにはカナグリフロジンという薬が含まれています。これは、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT-2）阻害剤と呼ばれる薬剤のクラスに属しています。 （ドラッグクラスは、同じように機能する薬のグループを表します。）

インボカナは、経口摂取される錠剤として提供されます。 100mgと300mgの2つの強度があります。

効果

承認された用途に対するInvokanaの有効性については、以下の「Invokanaの用途」セクションを参照してください。

インボカナジェネリック

Invokanaには、カナグリフロジンという1つの有効成分が含まれています。ブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。 （ジェネリック医薬品は、ブランド薬の有効成分の正確なコピーです。）

インボカナの副作用

インボカナは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、インボカナの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Invokanaの考えられる副作用またはそれらを管理する方法の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。

注意： 食品医薬品局（FDA）は、承認した薬の副作用を追跡しています。 Invokanaで発生した副作用についてFDAに通知したい場合は、MedWatchから通知できます。

より一般的な副作用

Invokanaのより一般的な副作用には次のものがあります *：

• 尿路感染症
• 通常より頻繁に排尿する
• 喉の渇き
• 便秘
• 吐き気
• 男性と女性のイースト菌感染症†
• 膣のかゆみ

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

尿路感染症やイースト菌感染症があると思われる場合も、医師に連絡してください。

深刻な副作用

Invokanaによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 低血圧を引き起こす可能性のある脱水症（水分レベルが低い）。症状には次のものがあります。
  • めまい
  • 気が遠くなる
  • 立ちくらみ
  • 弱点、特に立ち上がったとき
• 低血糖症（低血糖値）。症状には次のものがあります。
  • 眠気
  • 頭痛
  • 錯乱
  • 弱点
  • 飢え
  • 過敏性
  • 発汗
  • ぎくしゃくした感じ
  • 速い心拍
• 重度のアレルギー反応。 *
• 下肢の切断。 *
• 糖尿病性ケトアシドーシス（血中または尿中のケトンレベルの上昇）。 *
• フルニエの神経節（生殖器の近くの重度の感染症）。 *
• 腎臓の損傷。 *
• 骨折。 *

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか不思議に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のある特定の副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はインボカナを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。臨床試験では、インボカナを服用している人の最大4.2％が軽度のアレルギー反応を示したと報告しています。

軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（皮膚の温かさ、腫れ、または赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。インボカナを服用している間に重度のアレルギー反応を報告したのは、臨床研究のほんの数人でした。

重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

インボカナに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を講じていると思われる場合は、911に電話してください。

切断

インボカナは下肢切断のリスクを高める可能性があります。 （切断すると、片方の手足が取り除かれます。）

2つの研究では、Invokanaを服用し、次の症状があった人の下肢切断のリスクが高いことがわかりました。

• 2型糖尿病と心臓病、または
• 2型糖尿病で心臓病のリスクがあった

研究では、インボカナを服用した人の最大3.5％が切断されました。薬を服用しなかった人と比較して、インボカナは切断のリスクを2倍にしました。つま先と中足（アーチ領域）が最も一般的な切断領域でした。いくつかの足の切断も報告されました。

インボカナの服用を開始する前に、切断のリスクについて医師に相談してください。これは、過去に切断をしたことがある場合に特に重要です。血液循環や神経障害、または糖尿病性足潰瘍がある場合も重要です。

次の場合は、すぐに医師に連絡し、Invokanaの服用を中止してください。

• 新しい足の痛みや圧痛を感じる
• 足の痛みや潰瘍がある
• 足の感染症にかかる

症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。下肢切断のリスクを高める症状や症状が現れた場合は、医師がInvokanaの服用を中止するように指示することがあります。

イースト菌感染症

インボカナを服用すると、イースト菌感染症のリスクが高まります。臨床試験のデータによると、これは男性と女性の両方に当てはまります。試験では、女性の最大11.6％と男性の4.2％がイースト菌に感染していました。

過去にイースト菌感染症にかかったことがある場合、または割礼を受けていない男性の場合は、イースト菌感染症を発症する可能性が高くなります。

インボカナの服用中にイースト菌に感染した場合は、医師に相談してください。彼らはそれを治療する方法を提案することができます。

糖尿病性ケトアシドーシス

まれですが、インボカナを服用している人の中には、糖尿病性ケトアシドーシスと呼ばれる深刻な状態を発症する人もいます。この状態は、体内の細胞がエネルギーに必要なブドウ糖（糖）を摂取できない場合に発生します。この砂糖がなければ、あなたの体はエネルギーのために脂肪を使います。そして、これはあなたの血中にケトンと呼ばれる高レベルの酸性化学物質をもたらす可能性があります。

糖尿病性ケトアシドーシスの症状には次のものがあります。

• 過度の喉の渇き
• 通常より頻繁に排尿する
• 吐き気
• 嘔吐
• 胃痛
• 疲れ
• 弱点
• 呼吸困難
• フルーティーな香りの息
• 錯乱

重症の場合、糖尿病性ケトアシドーシスは昏睡または死を引き起こす可能性があります。糖尿病性ケトアシドーシスの可能性があると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

インボカナの服用を開始する前に、医師が糖尿病性ケトアシドーシスを発症するリスクを評価します。この状態のリスクが高い場合は、治療中に医師があなたを注意深く監視することがあります。また、手術を受けている場合など、場合によっては、インボカナの服用を一時的に中止することがあります。

フルニエのギャングレン

フルニエの神経節は、性器と直腸の間の領域ではまれな感染症です。症状には次のものがあります。

• 性器または直腸領域の痛み、圧痛、腫れ、または発赤
• 熱
• 倦怠感（全体的な不快感）

インボカナの臨床試験中の人々は、フルニエの神経節を取得しませんでした。しかし、薬の使用が承認された後、一部の人々は、インボカナまたは同じ薬のクラスの他の薬を服用しているときにフルニエの神経節を持っていると報告しました。 （薬のクラスは、同じように機能する薬のグループを表します。）

フルニエの神経節のより深刻な症例は、入院、複数の手術、さらには死に至りました。

フルニエの神経節を発症した可能性があると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。彼らはあなたにインボカナの服用をやめさせたいかもしれません。彼らはまた、感染症の治療を勧めます。

腎臓の損傷

インボカナを服用すると、腎臓障害のリスクが高まる可能性があります。腎臓の損傷の症状には次のものがあります。

• 通常よりも少ない頻度で排尿する
• 足、足首、または足の腫れ
• 錯乱
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 吐き気
• 胸の痛みや圧迫
• 不整脈
• 発作

薬の使用が承認された後、インボカナを服用している一部の人々は、腎臓がうまく機能していないと報告しました。これらの人々がインボカナの服用をやめると、腎臓は再び正常に機能し始めました。

次の場合、腎臓の問題が発生する可能性が高くなります。

• 脱水状態（水分レベルが低い）
• 腎臓や心臓に問題がある
• あなたの腎臓に影響を与える他の薬を服用してください
• 65歳以上

インボカナの服用を開始する前に、医師は腎臓がどの程度機能しているかをテストします。腎臓に問題がある場合は、インボカナを服用できない可能性があります。

医師はまた、インボカナによる治療中に腎臓がどのように機能しているかをテストする場合があります。彼らが腎臓の問題を検出した場合、彼らはあなたの用量を変更するか、薬によるあなたの治療を停止するかもしれません。

骨折

臨床試験では、インボカナを服用した一部の人々が骨折（骨折）を経験しました。骨折は通常深刻ではありませんでした。

骨折の症状には次のものがあります。

• 痛み
• 腫れ
• 優しさ
• あざ
• 変形

骨折のリスクが高い場合、または骨折が心配な場合は、医師に相談してください。彼らはこの副作用を防ぐのを助ける方法を提案することができます。

滝

9件の臨床試験で、インボカナを服用した人の最大2.1％が転倒しました。治療の最初の数週間で転倒のリスクが高かった。

インボカナの服用中に転倒した場合、または転倒が心配な場合は、医師にご相談ください。彼らはこの副作用を防ぐのを助ける方法を提案することができます。

膵炎 （副作用ではありません）

膵炎（膵臓の炎症）は、臨床試験では非常にまれでした。膵炎の発生率は、インボカナを服用した人とプラセボ（有効成分なしの治療）を服用した人の間で類似していた。これらの同様の結果のため、インボカナが膵炎を引き起こした可能性は低いです。

Invokanaによる膵炎の発症について懸念がある場合は、医師にご相談ください。

関節痛 （副作用ではありません）

関節痛は、どの臨床試験でもインボカナの副作用ではありませんでした。

ただし、他のいくつかの糖尿病薬は関節痛を引き起こす可能性があります。実際、食品医薬品局（FDA）は、ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤と呼ばれる糖尿病薬のクラスの安全性に関する発表を発表しました。 （医薬品クラスは、同じように機能する薬のグループを説明します。）発表は、DPP-4阻害剤が重度の関節痛を引き起こす可能性があると述べました。

しかし、Invokanaはその医薬品クラスに属していません。代わりに、ナトリウム-グルコース共輸送体-2（SGLT2）阻害剤と呼ばれる薬剤のクラスに属しています。

インボカナの使用による関節痛が心配な場合は、医師にご相談ください。

脱毛 （副作用ではありません）

脱毛は、どの臨床試験でもInvokanaの副作用ではありませんでした。

抜け毛が心配な場合は、医師に相談してください。それらは、原因とその処理方法を特定するのに役立ちます。

インボカナ投与量

医師が処方するインボカナの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには以下が含まれます：

• Invokanaを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• あなたが持っているかもしれない他の病状
• あなたの腎臓がどれだけうまく機能しているか
• Invokanaで服用している可能性のある他の特定の薬

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。 ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。 あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Invokanaはタブレットとして提供されます。 2つの長所があります。

• 黄色の錠剤として提供される100ミリグラム（mg）
• 白い錠剤として来る300mg

血糖値を下げるための投与量

血糖値を下げるためのインボカナの推奨投与量は、推定糸球体濾過率（eGFR）と呼ばれる測定値に基づいています。この測定は、血液検査を使用して行われます。そしてそれはあなたの腎臓がどれだけうまく機能しているかを示しています。

を持っている人：

• eGFRが60以上の場合、腎機能の喪失から軽度の腎機能の喪失はありません。インボカナの推奨用量は1日1回100mgです。医師は、血糖値の管理を支援する必要がある場合、1日1回300mgに投与量を増やすことがあります。
• eGFRが30から60未満の場合、腎機能が軽度から中等度に失われます。インボカナの推奨用量は1日1回100mgです。
• eGFRが30未満の場合、腎機能が著しく失われます。 Invokanaの使用を開始することはお勧めしません。しかし、すでに薬を使用していて、尿中に一定レベルのアルブミン（タンパク質）を通過させている場合は、インボカナを服用し続けることができる可能性があります。 *

注意：透析療法を使用している人は、インボカナを使用しないでください。 （透析は、腎臓が十分に健康でないときに血液から老廃物を取り除くために使用される手順です。）

心血管リスクを軽減するための投与量

心血管リスクを軽減するためのインボカナの推奨用量は、血糖値を下げる場合と同じです。詳細については、上記のセクションを参照してください。

糖尿病性腎症による合併症のリスクを減らすための投与量

糖尿病性腎症による合併症のリスクを下げるためのインボカナの推奨用量は、血糖値を下げる場合と同じです。詳細については、上記のセクションを参照してください。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

インボカナの服用を逃した場合は、覚えたらすぐに服用してください。次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、通常の時間に飲んでください。一度に2回服用して追いつくことを試みないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。

リマインダーツールを使用すると、Invokanaを毎日服用することを忘れないようにすることができます。

必ず医師の処方どおりにインボカナを服用してください。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

あなたとあなたの医師がInvokanaがあなたのためにうまく機能していることに同意するなら、あなたはおそらくそれを長期間使用するでしょう。

インボカナの代替品

あなたの状態を治療することができる利用可能な他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Invokanaの代替品を見つけることに興味がある場合は、自分に適している可能性のある他の薬について医師に相談してください。

2型糖尿病患者の血糖値を下げるための代替手段

2型糖尿病患者の血糖値を下げるために使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• 次のようなナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT-2）阻害剤：
  • エンパグリフロジン（ジャーディアンス）
  • ダパグリフロジン（Farxiga）
  • ertugliflozin（ステグラトロ）
• 次のようなインクレチン模倣薬/グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体アゴニスト：
  • デュラグルチド（Trulicity）
  • エクセナチド（ビデュレオン、ビエッタ）
  • リラグルチド（ヴィクトーザ）
  • リキシセナチド（アドリキシン）
  • セマグルチド（オゼンピック）
  • アルビグルチド（タンゼウム）
• メトホルミン（グルコファージ、グルメツァ、リオメット）
• 次のようなジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤：
  • アログリプチン（ネシナ）
  • リナグリプチン（Tradjenta）
  • サクサグリプチン（オングリザ）
  • シタグリプチン（ジャヌビア）
• 次のようなチアゾリジンジオン：
  • ピオグリタゾン（アクトス）
  • ロシグリタゾン（アバンディア）
• 次のようなα-グルコシダーゼ阻害剤：
  • アカルボース（Precose）
  • ミグリトール（グリセット）
• 次のようなスルホニル尿素剤：
  • クロルプロパミド
  • グリメピリド（アマリル）
  • グリピジド（グルコトロール）
  • グリブリド（Diabeta、Glynase PresTabs）

2型糖尿病患者の心血管系の問題のリスクを軽減するための代替手段

2型糖尿病患者の特定の心血管系の問題のリスクを軽減するために使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• エンパグリフロジン（Jardiance）などの他のSGLT2阻害薬
• リラグルチド（Victoza）などのグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体アゴニスト
• 次のようなスタチン薬：
  • アトルバスタチン（リピトール）
  • ロスバスタチン（クレストール）

2型糖尿病患者の糖尿病性腎症による合併症のリスクを軽減するための代替手段

2型糖尿病患者の糖尿病性腎症†の合併症のリスクを軽減するために使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• リシノプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害剤
• イルベサルタンなどのアンジオテンシン受容体遮断薬

インボカナ対他の薬

Invokanaは、2型糖尿病の人々に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。以下は、インボカナと特定の薬の比較です。

インボカナvs.ジャーディアンス

InvokanaとJardiance（empagliflozin）はどちらも同じクラスの薬剤であり、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT-2）阻害剤です。これは、2型糖尿病の治療と同じように機能することを意味します。

Invokanaにはカナグリフロジンという薬が含まれています。ジャーディアンスにはエンパグリフロジンという薬が含まれています。

用途

InvokanaとJardianceはどちらも、食品医薬品局（FDA）によって次のことを承認されています。

• 2型糖尿病の成人の血糖値を改善する
• 2型糖尿病と心臓病の両方を持つ成人の心血管死のリスクを減らす

さらに、Invokanaは以下のリスクを軽減するために承認されています：

• 2型糖尿病と心臓病の成人の死に至らない心臓発作と脳卒中。
• 2型糖尿病の成人における糖尿病性腎症の特定の合併症。 （糖尿病性腎症では、糖尿病によって引き起こされる腎臓の損傷があります。）

Invokanaの承認された使用法とその使用制限の詳細については、上記の「Invokanaの使用法」セクションを参照してください。

剤形と投与

InvokanaとJardianceはどちらも、朝に口から摂取する錠剤として提供されます。

食事の有無にかかわらず両方の薬を服用できますが、朝食前にインボカナを服用することをお勧めします。

副作用とリスク

InvokanaとJardianceは同じ医薬品クラスに属し、体内で同じように作用します。このため、それらは非常に類似した副作用を引き起こします。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、インボカナ、ジャーディアンス、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Invokanaで発生する可能性があります：
  • 渇き
  • 便秘
• ジャーディアンスで発生する可能性があります：
  • 関節痛
  • コレステロール値の上昇
• InvokanaとJardianceの両方で発生する可能性があります：
  • 尿路感染症
  • 通常より頻繁に排尿する
  • 吐き気
  • 膣のかゆみ
  • 男性と女性のイースト菌感染症

深刻な副作用

これらのリストには、Invokana、Jardiance、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Invokanaで発生する可能性があります：
  • 下肢の切断
  • 骨折
• ジャーディアンスで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな深刻な副作用
• InvokanaとJardianceの両方で発生する可能性があります：
  • 低血圧を引き起こす可能性のある脱水症（水分レベルが低い）
  • 糖尿病性ケトアシドーシス（血中または尿中のケトンレベルの上昇）
  • 腎臓の損傷 *
  • 深刻な尿路感染症
  • 低血糖症（低血糖値）
  • フルニエの神経節（生殖器付近の重度の感染症）
  • 重度のアレルギー反応

効果

これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究によると、InvokanaとJardianceの両方が承認された用途に効果的であることがわかっています。

費用

InvokanaとJardianceはどちらもブランド薬です。一般的な形式はありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、InvokanaとJardianceの費用は一般的にほぼ同じです。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

インボカナvs.ファルキシガ

InvokanaとFarxigaは同じクラスの薬剤であり、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT-2）阻害剤です。これは、2型糖尿病の治療と同じように機能することを意味します。

Invokanaにはカナグリフロジンという薬が含まれています。 Farxigaにはダパグリフロジンという薬が含まれています。

用途

InvokanaとFarxigaはどちらも、2型糖尿病の成人の血糖値を改善するために食品医薬品局（FDA）によって承認されています。

Invokanaは、以下のリスクを軽減することも承認されています。

• 2型糖尿病と心臓病の両方を持つ人々の死に至らない心臓発作と脳卒中
• 2型糖尿病と心臓病の両方を持つ人々の心血管死
• 2型糖尿病患者における糖尿病性腎症の特定の合併症 *

Farxigaは、以下のリスクを軽減することも承認されています。

• 2型糖尿病と心臓病または心臓病の危険因子のいずれかを持つ人々の心不全による入院
• 駆出率が低下した特定のタイプの心不全の成人における心血管死と心不全による入院

Invokanaの承認された使用法とその使用制限の詳細については、上記の「Invokanaの使用法」セクションを参照してください。

剤形と投与

InvokanaとFarxigaはどちらも、朝に口から摂取する錠剤として提供されます。食事の有無にかかわらず両方の薬を服用できますが、朝食前にインボカナを服用することをお勧めします。

副作用とリスク

InvokanaとFarxigaは同じ医薬品クラスに属し、体内で同じように作用します。このため、それらは非常に類似した副作用を引き起こします。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Invokana、Farxiga、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Invokanaで発生する可能性があります：
  • 渇き
• Farxigaで発生する可能性があります：
  • 風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症
  • 背中の痛みや手足の痛み
  • 排尿時の不快感
• InvokanaとFarxigaの両方で発生する可能性があります：
  • 尿路感染症
  • 通常より頻繁に排尿する
  • 吐き気
  • 便秘
  • 膣のかゆみ
  • 男性と女性のイースト菌感染症

深刻な副作用

これらのリストには、Invokana、Farxiga、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Invokanaで発生する可能性があります：
  • 下肢の切断
• Farxigaで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな深刻な副作用
• InvokanaとFarxigaの両方で発生する可能性があります：
  • 骨折
  • 低血圧を引き起こす可能性のある脱水症（水分レベルが低い）
  • 糖尿病性ケトアシドーシス（血中または尿中のケトンレベルの上昇）
  • 腎臓の損傷 *
  • 深刻な尿路感染症
  • 低血糖症（低血糖値）
  • フルニエの神経節（生殖器付近の重度の感染症）
  • 重度のアレルギー反応

効果

これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究によると、InvokanaとFarxigaの両方が承認された用途に効果的であることがわかっています。

費用

InvokanaとFarxigaはどちらもブランド薬です。一般的な形式はありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、InvokanaとFarxigaの価格は一般的にほぼ同じです。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

インボカナコスト

すべての薬と同様に、Invokanaの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険の適用範囲と使用する薬局によって異なります。

財政および保険援助

Invokanaの支払いに経済的支援が必要な場合は、ヘルプを利用できます。

InvokanaのメーカーであるJanssenPharmaceuticals、Inc。は、Janssen CarePath SavingsProgramと呼ばれるプログラムを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、877-468-6526に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

インボカナは

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにInvokanaなどの処方薬を承認しています。

2型糖尿病患者のインボカナ

Invokanaは、2型糖尿病の成人での使用がFDAに承認されています。

• 血糖値を改善します。 この使用のために、血糖値を下げるために食事療法と運動に加えてインボカナが処方されます。
• 特定の心臓血管の問題のリスクを減らします。 この使用のために、Invokanaは既知の心血管疾患を持つ成人に与えられます。死に至らない心臓発作や脳卒中のリスクを下げるために使用されます。そして、この薬は心臓や血管の問題による死亡のリスクを減らすために使用されます。
• 糖尿病性腎症の人の特定の合併症のリスクを減らします。 この用途では、1日あたり300ミリグラムを超えるアルブミン尿を伴う糖尿病性腎症（糖尿病によって引き起こされる腎障害）の特定の成人にインボカナが投与されます。次のリスクを軽減するために使用されます。
  • 末期腎臓病
  • 心臓や血管の問題による死
  • クレアチニンの血中濃度が2倍になる
  • 心不全で入院する必要がある

通常、インスリンと呼ばれるホルモンは、糖を血液から細胞に移動させます。そしてあなたの細胞はその砂糖をエネルギーに使います。しかし、2型糖尿病では、体がインスリンに適切に反応しません。

時間が経つにつれて、あなたの体は十分なインスリンを作るのをやめるかもしれません。したがって、2型糖尿病では、砂糖が通常のように血液から排出されません。そして、これは血糖値の上昇につながります。

血糖値が上がると血管が損傷する可能性があり、心臓や腎臓に問題を引き起こす可能性さえあります。

Invokanaは、血糖値を下げ、血管、心臓、腎臓に問題が発生するリスクを減らす働きをします。

使用の制限

Invokanaは1型糖尿病患者への使用が承認されていないことに注意することが重要です。代わりに、2型糖尿病の人への使用のみが承認されています。 1型糖尿病の人は、インボカナを使用すると糖尿病性ケトアシドーシスのリスクが高まる可能性があると考えられています。 （糖尿病性ケトアシドーシスでは、血中または尿中のケトンのレベルが上昇します。）この状態の詳細については、上記の「インボカナの副作用」のセクションを参照してください。

さらに、Invokanaは、腎機能が著しく損なわれている2型糖尿病患者の血糖値を下げるために使用するべきではありません。具体的には、推定糸球体濾過率（eGFR）が30未満の人にはこの薬を使用しないでください（eGFRは血液検査を使用して行われる測定です。腎臓がどの程度機能しているかを示します）。 Invokanaは、この状態の人には効果がない場合があります。

効果

Invokanaは、2型糖尿病患者の血糖値を下げるために、単独で、または他の薬剤と組み合わせて研究されてきました。これらの研究では、インボカナは平均血糖値の測定値である人々のヘモグロビンA1c（HbA1c）レベルを低下させることがわかりました。

Invokanaは、2型糖尿病患者の特定の心血管系の問題のリスクを低下させることでも研究されています。これらの研究では、この薬は特定の種類の心臓発作、心臓または血管の問題による脳卒中および死亡の発生率を低下させました。

また、特定の合併症のリスクを低下させる治療法として、糖尿病性腎症の人々を対象にインボカナが研究されました。この研究では、インボカナを服用している人は、末期の腎臓病の発生率が低下し、血中のクレアチニンレベルが2倍になるなどの問題がありました。

承認された使用に対するInvokanaの有効性の詳細については、薬剤の処方情報を参照してください。

さらに、米国糖尿病学会のガイドラインは次のことを推奨しています。

• 心臓病または腎臓病も患っている2型糖尿病の成人の血糖値を制御するための投薬計画の一部として、InvokanaなどのSGLT2阻害薬を使用する
• 心血管系の問題の危険因子がある2型糖尿病の人々にSGLT2阻害薬を使用する

Invokanaの適応外使用

2型糖尿病への使用に加えて、Invokanaは別の目的のために適応外使用される場合があります。適応外薬物使用とは、ある使用が承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。

1型糖尿病のインボカナ

製造業者は、Invokanaを1型糖尿病に使用しないことを推奨していますが、この薬は、状態を治療するために適応外使用されることがあります。

ある臨床研究では、1型糖尿病の人々がインボカナとインスリンを服用しました。研究に参加した人々にとって、この治療は以下を減らしました：

• 彼らの血糖値
• それらのヘモグロビンA1c（HbA1c）レベル
• 彼らが毎日摂取しなければならなかったインスリンの総量

1型糖尿病の治療法について質問がある場合は、医師に相談してください。

減量のためのインボカナ

Invokanaは減量薬として承認されていませんが、減量は薬の副作用です。

臨床研究では、インボカナを服用した人々は、26週間の治療で最大9ポンドを失いました。この副作用のため、2型糖尿病で太りすぎの場合は、医師からInvokanaの服用を求められることがあります。

インボカナは、血液から尿に余分なブドウ糖（糖）を送ることで体重を減らします。ブドウ糖からのカロリーはあなたの体をあなたの尿に残します、そしてそれはあなたが体重を減らすことにつながるかもしれません。

必ず医師の処方に従ってInvokanaを服用してください。最初に医師に相談せずに、体重を減らすため、またはその他の理由で薬を服用しないでください。

インボカナとアルコール

インボカナを服用している間は、過度の飲酒は避けてください。アルコールは血糖値を変化させ、以下のリスクを高める可能性があります。

• 低血糖症（低血糖値）
• 糖尿病性ケトアシドーシス（血中および尿中のケトンレベルの上昇）
• 膵炎（炎症を起こした膵臓）

アルコールを飲む場合は、インボカナを服用している間、どのくらいのアルコールが安全かについて医師に相談してください。

インボカナの相互作用

Invokanaは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや食品と相互作用する可能性があります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用の中には、薬の効き具合に影響を与えるものもあれば、副作用の増加を引き起こすものもあります。

インボカナと他の薬

以下は、インボカナと相互作用することができる薬のリストです。これらのリストには、インボカナと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Invokanaを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について、必ず医師と薬剤師に伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

低血糖のリスクを高める可能性のあるインボカナと薬

特定の薬と一緒にインボカナを服用すると、低血糖（低血糖）のリスクが高まる可能性があります。これらの薬を服用している場合は、血糖値をより頻繁にチェックする必要があるかもしれません。また、あなたの医者はあなたの薬の投与量を変更する必要があるかもしれません。

これらの薬の例は次のとおりです。

• 次のような他の糖尿病薬：
  • デュラグルチド（Trulicity）
  • リナグリプチン（Tradjenta）
  • リラグルチド（ヴィクトーザ）
  • シタグリプチン（ジャヌビア）
  • グリブリド（DiaBeta、Glynase、Micronase）
  • グリメピリド（アマリル）
  • グリピジド（グルコトロール）
  • 食事時インスリン（Humalog、Novolog）
  • メトホルミン（グルコファージ）
  • ナテグリニド（Starlix）
  • レパグリニド（プランディン）
• 次のような特定の高血圧薬：
  • ベナゼプリル（ロテンシン）
  • カンデサルタン（アタカンド）
  • エナラプリル（Vasotec）
  • イルベサルタン（Avapro）
  • リシノプリル（ゼストリル）
  • ロサルタン（コザール）
  • オルメサルタン（ベニカー）
  • バルサルタン（ディオバン）
• 次のような血糖値を下げることができる他の薬：
  • ジソピラミド（ノルパス）
  • フェノフィブラート（Tricor、Triglide）やゲムフィブロジル（Lopid）などの特定のコレステロール薬
  • フルオキセチン（プロザック、サラフェム）やセレギリン（エムサム、ゼラパー）などの特定の抗うつ薬
  • オクトレオチド（サンドスタチン）
  • スルファメトキサゾール-トリメトプリム（バクトリム、セプトラ）

インボカナと血糖値を上げることができる薬

いくつかの薬はあなたの体の血糖値を上げることができます。これらの薬を服用している場合は、血糖値をより頻繁にチェックする必要があるかもしれません。これは、高血糖（高血糖値）の予防に役立つ場合があります。また、あなたの医者はあなたの投薬量を変える必要があるかもしれません。

これらの薬の例は次のとおりです。

• アルブテロール（ProAir、Proventil、Ventolin HFA）
• アタザナビル（Reyataz）やロピナビル/リトナビル（Kaletra）などの特定の抗ウイルス薬
• 次のような特定のステロイド：
  • ブデソニド（Entocort EC、Pulmicort、Uceris）
  • プレドニゾン
  • フルチカゾン（Flonase、Flovent）
• クロロチアジド（ジウリル）やヒドロクロロチアジド（マイクロジド）などの特定の利尿薬
• クロザピン（クロザリル、ファザクロ）やオランザピン（ジプレキサ）などの特定の抗精神病薬
• 次のような特定のホルモン：
  • ダナゾール（ダナゾール）
  • レボチロキシン（レボキシル、シントロイド）
  • ソマトロピン（ジェノトロピン）
• グルカゴン（GlucaGen）
• ナイアシン（Niaspan、Slo-Niacin、その他）
• 経口避妊薬（避妊薬）

インボカナと血圧を下げることができる薬

血圧を下げる特定の薬と一緒にインボカナを服用すると、血圧が低くなりすぎる可能性があります。また、腎臓の損傷のリスクを高める可能性があります。

これらの薬の例は次のとおりです。

• ベナゼプリル（ロテンシン）
• カンデサルタン（アタカンド）
• エナラプリル（Vasotec）
• イルベサルタン（Avapro）
• リシノプリル（ゼストリル）
• ロサルタン（コザール）
• オルメサルタン（ベニカー）
• バルサルタン（ディオバン）

インボカナとインボカナの効果を増減させることができる薬

いくつかの薬は、インボカナがあなたの体でどのように機能するかに影響を与える可能性があります。これらの薬を服用している場合は、血糖値をより頻繁にチェックする必要があるかもしれません。また、あなたの医者はあなたの投薬量を変える必要があるかもしれません。

これらの薬の例は次のとおりです。

• リファンピン（リファンピン、リマクタン）
• フェニトイン（ジランチン）
• フェノバルビタール
• リトナビル（ノルビル）
• ジゴキシン（ラノキシン）

インボカナとハーブとサプリメント

Invokanaと一緒に特定のハーブやサプリメントを服用すると、低血糖（低血糖）のリスクが高まる可能性があります。これらの例は次のとおりです。

• アルファリポ酸
• ゴーヤ
• クロム
• 体育館
• ウチワサボテン

他の薬とのインボカナの使用

Invokanaは、2型糖尿病患者の特定の使用が承認されています。 （これらの承認された使用法の詳細については、上記の「Invokanaの使用法」セクションを参照してください。）

時々、Invokanaは血糖値を下げるために他の薬と一緒に使われるかもしれません。以下に、この考えられる状況について説明します。

血糖値を下げるために他の薬と一緒にインボカナ

医師は、2型糖尿病患者の血糖値を改善するために、インボカナを単独で、または他の薬と一緒に処方する場合があります。

糖尿病の治療では、1つの薬だけでは血糖値を十分に改善できない場合があります。このような場合、血糖値を制御するために複数の薬を服用するのが一般的です。

インボカナとヴィクトーザ

InvokanaとVictozaはどちらも2型糖尿病を治療しますが、機能は異なります。 2つの薬は別々の薬のクラスに属しています。 Invokanaは、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT-2）阻害薬です。 Victozaは、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体アゴニストです。

医師は、特定のSGLT-2阻害薬とGLP-1受容体アゴニストを一緒に処方する場合があります。この組み合わせは、血糖値を下げ、心臓病に関連する死亡のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。

他のGLP-1受容体アゴニストには以下が含まれます：

• デュラグルチド（Trulicity）
• エクセナチド（ビデュレオン、ビエッタ）
• リラグルチド（ヴィクトーザ）
• リキシセナチド（アドリキシン）
• セマグルチド（オゼンピック）

インボカナおよび他の糖尿病薬

Invokanaで使用できる他の糖尿病薬の例は次のとおりです。

• グリメピリド（アマリル）
• グリピジド（グルコトロール）
• グリブリド（DiaBeta、Glynase）
• メトホルミン（Glucophage、Glumetza、Riomet-以下を参照）
• ピオグリタゾン（アクトス）

インボカナとメトホルミンは、インボカメットまたはインボカメットXRと呼ばれる単一の併用薬として入手可能です。 Invokanaは、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT-2）阻害薬です。メトホルミンはビグアニドです。

InvokametおよびInvokametXRは、2型糖尿病の成人の血糖値を改善することが承認されています。医師は食事療法と運動に加えてこれらの薬を処方します。

インボカナの服用方法

医師または医療提供者が推奨するようにInvokanaを服用してください。

いつ服用するか

朝食前の朝にインボカナを服用するのが最善です。

食物と一緒にInvokanaを取る

インボカナは食事の有無にかかわらず服用できますが、朝食前に服用することをお勧めします。これにより、食後の血糖値の急上昇を防ぐことができます。

インボカナを粉砕することはできますか？

いいえ。Invokana全体を取るのが最善です。

インボカナのしくみ

Invokanaは、2型糖尿病の成人における特定の使用が承認されています。 （これらの承認された使用法については、上記の「Invokanaの使用法」セクションを参照してください。）

糖尿病はどうなりますか？

通常、インスリンと呼ばれるホルモンは、糖を血液から細胞に移動させます。そしてあなたの細胞はその砂糖をエネルギーに使います。しかし、2型糖尿病では、体がインスリンに適切に反応しません。

時間が経つにつれて、あなたの体は十分なインスリンを作るのをやめるかもしれません。したがって、2型糖尿病では、砂糖が通常のように血液から排出されません。そして、これは血糖値の上昇につながります。

血糖値が上がると血管が損傷する可能性があり、心臓や腎臓に問題を引き起こす可能性さえあります。

インボカナは何をしますか

インボカナは、血中のブドウ糖の量を減らすことによって機能します。 Invokanaは、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）として、糖が体内に吸収されるのを防ぎます。代わりに、インボカナは砂糖が尿を通して体から出るのを助けます。

これを行うことにより、インボカナは血管、心臓、腎臓に関する特定の問題のリスクを軽減するのにも役立ちます。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

インボカナは服用後すぐに効き始めます。しかし、薬を服用してから約1〜2時間後に血糖値を下げるのに最も効果的です。

インボカナと妊娠

Invokanaが妊娠中に安全に使用できるかどうかを知るための十分な研究は人間で行われていません。動物実験の結果は、妊娠中の女性に薬を投与した場合、胎児の腎臓の問題のリスクの可能性を示しました。

これらの研究のため、妊娠の第2および第3学期には、インボカナを使用しないでください。ただし、動物実験では、人に何が起こるかを常に予測できるとは限らないことに注意してください。

妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。一緒にあなたは妊娠中にインボカナを服用することの潜在的なリスクと利点を比較検討することができます。

インボカナと母乳育児

Invokanaが人間の母乳に移行するかどうかは不明です。ただし、母乳育児が終了するまで待ってからInvokanaを服用することをお勧めします。

動物実験では、この薬が授乳中の雌ラットの母乳に移行することが示されています。動物実験は、人々に何が起こるかを常に予測するとは限らないことに注意してください。ただし、Invokanaは母乳で育てられている子供の腎臓の発達に影響を与える可能性があるため、母乳で育てている間は服用しないでください。

母乳育児を計画している場合は、医師に相談してください。一緒にあなたはあなたがInvokanaまたは母乳で育てるべきかどうかを決めることができます。

インボカナに関するよくある質問

Invokanaに関するよくある質問への回答を以下に示します。

InvokanaとInvokametの違いは何ですか？

Invokanaには、ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬であるカナグリフロジンが含まれています。 Invokanaは、2型糖尿病の成人の血糖値を改善するために、食事療法や運動とともに使用されます。また、2型糖尿病や心臓病の成人の心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを軽減するためにも使用されます。さらに、糖尿病性腎症の特定の合併症（糖尿病によって引き起こされる腎障害）のリスクを軽減するために使用されます。

Invokametには、カナグリフロジン（Invokanaの薬）とビグアニドのメトホルミンの2つの薬が含まれています。 Invokanaと同様に、Invokametは、2型糖尿病の成人の血糖値を改善するために、食事療法や運動とともに使用されます。ただし、2型糖尿病や心臓病の人の心臓発作や脳卒中などの心臓関連の問題のリスクを軽減することは承認されていません。

Invokanaが機能しているかどうかはどうすればわかりますか？

インボカナを服用している間、血糖値を定期的にチェックして、あなたとあなたの医師が設定した目標の範囲内にあることを確認してください。一緒にあなたはこれらのチェックとヘモグロビンA1C（HbA1C）レベルを含む他の血液検査であなたの治療の進行状況を追跡することができます。結果は、あなたが服用しているインボカナや他の糖尿病薬が血糖値を下げるためにどのように働いているかを示すことができます。

Invokanaは私が体重を減らすのを助けることができますか？

はい、できます。 Invokanaは減量薬として承認されていませんが、研究結果によると、減量は副作用の可能性があります。

ただし、必ず医師の処方どおりにインボカナを服用してください。最初に医師に相談せずに、体重を減らすため、またはその他の理由で薬を服用しないでください。

Invokanaは切断を引き起こしましたか？

はい、極端な場合、切断が発生しました。 2つの研究では、インボカナを服用した人の最大3.5％が切断されました。薬を服用しなかった人と比較して、インボカナは切断のリスクを2倍にしました。つま先と中足（アーチ領域）が最も一般的な切断領域でした。いくつかの足の切断も報告されました。

この副作用が心配な場合、またはInvokanaについて質問がある場合は、医師に相談してください。

インボカナの服用をやめた場合、離脱症状はありますか？

Invokanaを停止しても、離脱症状は発生しません。ただし、血糖値が上昇し、糖尿病の症状が悪化する可能性があります。

最初に医師に相談せずにインボカナの服用をやめないでください。そして、あなたが両方ともあなたがインボカナの服用をやめるべきであると決定し、そしてあなたがあなたに関係する症状を持っているならば、あなたの医者に必ず伝えてください。彼らは彼らを引き起こしているものを評価し、あなたがそれらを軽減または管理するのを助けることができます。

インボカナの注意事項

インボカナを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状がある場合、Invokanaはあなたに適していない可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 下肢切断の危険因子。 インボカナを服用すると、下肢切断のリスクが高まります。このリスクは、過去に切断を受けたことがある場合、心臓病を患っている場合、または心臓病のリスクがある場合に増加します。末梢血管疾患、神経障害、または糖尿病による足潰瘍がある場合も、リスクが高まります。インボカナを服用する前に、これらの症状のいずれかがあるかどうか医師に伝えてください。
• 腎臓病。 腎臓病を患っている場合、インボカナを服用すると状態が悪化する可能性があります。これが起こった場合、あなたはInvokanaの服用をやめる必要があるかもしれません。重度の腎臓病がある場合は、この薬を服用しないでください。
• 腎臓がん。 ある臨床研究では、インボカナを服用している何人かの人々が腎臓癌を発症しました。 しかし、この薬が原因であるかどうかを知るのに十分な情報はありません。 Invokanaが既存の腎臓がんに影響を与えるかどうかも不明です。詳細がわかるまで、腎臓がんの場合はインボカナを服用しないでください。

注意： Invokanaの潜在的な悪影響については、上記の「Invokanaの副作用」セクションを参照してください。

インボカナの過剰摂取

この薬を飲みすぎると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。

過剰摂取の症状

インボカナを飲みすぎた場合の症状についての情報はほとんどありません。過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 震え、不安、錯乱を引き起こす可能性のある重度の低血糖症（重度の低血糖）
• 下痢、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性のある胃腸の問題
• 腎臓の損傷

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。 ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。.

インボカナの有効期限

薬局からInvokanaを入手すると、薬剤師がボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

これらの有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。

薬がいつまで有効であるかは、保管方法や保管場所など、多くの要因によって異なります。

Invokanaピルは、密閉された容器に入れて、室温で約77°F（25°C）で保管してください。

賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうか薬剤師に尋ねてください。

Invokanaの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Invokanaは、2型糖尿病の成人での使用がFDAに承認されています。

• 食事療法や運動と組み合わせて、血糖値を改善します。
• 既知の心血管疾患を持つ人々の主要な心血管問題のリスクを下げます。具体的には、この薬は心血管死、致命的でない心筋梗塞、および致命的でない脳卒中のリスクを低下させます。
• アルブミン尿症の人の糖尿病性腎症の特定の合併症のリスクを減らします。具体的には、この薬は、血中のクレアチニンの倍増、末期腎疾患、心不全による入院、心血管死のリスクを低下させます。

作用機序

Invokanaは、近位尿細管のナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT-2）をブロックします。これにより、ろ過されたブドウ糖が腎尿細管から再吸収されるのを防ぎます。その結果、尿中グルコースの過剰排泄による浸透圧利尿が起こります。

薬物動態と代謝

経口投与後、最大濃度は1〜2時間以内に発生します。インボカナは食事の有無にかかわらず摂取できます。高脂肪含有量の食事と一緒にインボカナを服用しても、薬物の薬物動態に影響はありません。ただし、食事の前にインボカナを服用すると、腸でのブドウ糖吸収が遅れるため、食後のブドウ糖の変化が減少する可能性があります。このため、Invokanaはその日の最初の食事の前に服用する必要があります。

インボカナの経口バイオアベイラビリティは65％です。

Invokanaは、主にUGT1A9およびUGT2B4を介したO-グルクロン酸抱合によって代謝されます。 CYP3A4を介した代謝は、マイナーな経路と見なされます。

インボカナの半減期は、100mgの用量で約10.6時間です。半減期は300mgの用量で約3.1時間です。

腎投与

eGFRが60mL / min / 1.73m未満の患者の場合²、インボカナの投与量を調整します。彼らの腎機能をより頻繁に監視します。

禁忌

Invokanaは、次のような人には禁忌です。

• インボカナに対して深刻な過敏反応を起こす
• 透析療法を受けています

ストレージ

Invokanaは77°F（25°C）で保管する必要があります。

免責事項: 今日の医療ニュース すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力をしました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用しないでください。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。