ウェルニッケ・コルサコフ症候群

著者: Eric Farmer

作成日: 4 行進 2021

更新日: 19 11月 2024

ウェルニッケ・コルサコフ症候群は、ビタミンB1（チアミン）欠乏症による脳障害です。

ウェルニッケ脳症とコルサコフ症候群は、しばしば一緒に発生する異なる状態です。どちらもビタミン B1 の不足による脳の損傷によるものです。

ビタミン B1 の欠乏は、アルコール使用障害のある人によく見られます。また、体が食物を適切に吸収しない人（吸収不良）にもよく見られます。これは、慢性疾患や減量 (減量) 手術後に発生することがあります。

コルサコフ症候群、またはコルサコフ精神病は、症状が消えるにつれてウェルニッケ脳症として発症する傾向があります。ウェルニッケ脳症は、視床と視床下部と呼ばれる脳の下部に脳の損傷を引き起こします。コルサコフ精神病は、記憶に関与する脳の領域への永続的な損傷に起因します。

ウェルニッケ脳症の症状には次のようなものがあります。

コルサコフ症候群の症状:

神経系/筋肉系の検査では、多くの神経系への損傷が示される場合があります。

栄養不足に見えることがあります。以下の検査は、人の栄養レベルをチェックするために使用されます。

長期のアルコール乱用歴がある人では、肝酵素が高い可能性があります。

ビタミン B1 欠乏症を引き起こす可能性のあるその他の状態には、次のようなものがあります。

脳の MRI では、脳組織の変化が示されることがあります。しかし、ウェルニッケ・コルサコフ症候群が疑われる場合は、すぐに治療を開始する必要があります。通常、脳の MRI 検査は必要ありません。

治療の目標は、症状をコントロールし、病気の悪化を防ぐことです。一部の人々は、症状をコントロールするために、状態の早い段階で入院する必要がある場合があります。

次のような場合、モニタリングと特別なケアが必要になることがあります。

ビタミン B1 は通常、できるだけ早く静脈または筋肉に注射して投与します。これにより、次の症状が改善される可能性があります。

ビタミン B1 は、コルサコフ精神病で発生する記憶や知性の喪失を改善しないことがよくあります。

アルコールの使用をやめることで、脳機能のさらなる喪失や神経への損傷を防ぐことができます。バランスの取れた栄養のある食事は役立ちますが、アルコールの使用をやめることに代わるものではありません。

治療をしないと、ウェルニッケ・コルサコフ症候群は着実に悪化し、生命を脅かす可能性があります。治療により、症状（協調運動障害や視覚障害など）をコントロールすることができます。この障害は、遅らせたり止めたりすることもできます。

結果として生じる可能性のある合併症には、

ウェルニッケ・コルサコフ症候群の症状がある場合、またはこの病気と診断されて症状が悪化したり再発した場合は、医療提供者に電話するか救急治療室に行きます。

アルコールを飲まない、または適度に飲酒し、十分な栄養を摂取すると、ウェルニッケ・コルサコフ症候群の発症リスクが低下します。大量飲酒者が禁煙しない場合は、チアミンのサプリメントと適切な食事により、この状態になる可能性が低下する可能性がありますが、そのリスクは排除されません。

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