内出血：原因、治療法など

コンテンツ

• 概観
• 内出血の徴候と症状
• 頭の内出血
• 胸や腹部の内出血
• 筋肉や関節への内出血
• その他の症状
• 内出血の原因
• 一般的な原因
• より深刻な原因
• 内出血の診断
• 治療の選択肢
• 合併症
• 見通し

概観

内出血は、体内で発生する出血です。体の外側を傷つける怪我は見やすいです。通常、皮膚の切り傷や裂け目から出血します。何が損傷しているかを確認でき、原因を簡単に特定できます。

内出血は簡単に見たり診断したりすることはできません。多くの場合、内部の出血は外傷や怪我の結果です。あまり明白でない原因も内出血の原因となる可能性があります。これらには、胃炎、臓器損傷、または出血障害が含まれます。

場合によっては、出血は生命を脅かす状態の兆候である可能性があります。あなたまたはあなたの知り合いが次の症状を突然発症した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらは内出血の症状である可能性があります：

• めまい
• 深刻な弱点
• 気を失う
• 低血圧
• 急性視覚障害
• しびれ
• 体の片側の脱力
• 激しい頭痛
• 激しい腹痛
• 呼吸困難
• 胸痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢

あなたは血まみれまたは暗い嘔吐物や便に気づくかもしれません。ときどき、出血が腹部の内臓の背後にある場合は、へそや腹部の側面にあざがあります。

内出血の他のケースはそれほど深刻ではない場合もありますが、症状に気づいたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。

内出血の徴候と症状

内出血は、けが、状態、または疾患の症状です。根本的な理由がなければ、内出血は起こりません。

内出血の症状を認識することは、あなたとあなたの医師が何が出血しているのか、なぜ出血しているのか、どのような状態が問題の原因になっているのかを理解するのに役立ちます。

頭の内出血

これは以下を引き起こす可能性があります：

• 弱さ、通常は体の片側
• しびれ、通常は体の片側
• 特に手足のうずき
• 激しい突然の頭痛
• 嚥下困難または咀嚼困難
• 視力または聴覚の変化
• バランスの欠如、協調、および目の焦点
• スピーキングまたはスピーチの理解が困難
• 書きづらい
• 眠気、嗜眠、または昏迷の増加を含む、全体的な覚醒の変化
• 意識喪失

胸や腹部の内出血

これは以下を引き起こす可能性があります：

• 腹痛
• 呼吸困難
• 胸痛
• めまい、特に立っているとき
• へそや腹部のあざ
• 吐き気
• 嘔吐
• 尿中の血
• 黒、タール状スツール
• 耳、鼻、口、肛門を含む別の領域からの出血

筋肉や関節への内出血

これは以下を引き起こす可能性があります：

• 関節の痛み
• 関節の腫れ
• 可動域の減少

その他の症状

内出血によってはショックが発生する場合があります。

これは、胸部、腹部、大腿部など、大量の血液が失われる可能性がある場所で内出血が発生した場合に特に当てはまります。ショックは、全身に供給するのに十分な血液がないときに発生します。

ショックの症状は次のとおりです。

• 急速な心拍数
• 低血圧
• 汗まみれの肌
• 眠気、嗜眠、または昏迷の増加を含む、全体的な覚醒の変化
• 全体的な弱点

他の基礎疾患の存在は、どこかで失血しているかどうかを医師が特定するのに役立つ場合があります。

例えば、貧血は一般にゆっくりとした慢性の内出血に関連しています。疲労、脱力感、息切れを引き起こす可能性があります。

内出血のある一部の人々は、絶え間ない失血のために低血圧になることもあります。これは起立性低血圧として知られています。一般的な症状には、立ち上がるとめまいやめまいがするなどがあります。

内出血の原因

内出血の原因を特定するのは簡単な場合があります。事故に巻き込まれたり、最近怪我をしたりしている場合、出血はおそらくそのイベントの結果です。

また、胃炎などの内出血につながる可能性のある状態の場合、原因の診断が容易になる場合があります。

ただし、内出血のすべてのケースがそれほど明確であるとは限りません。内出血の原因を見つけるには時間がかかる場合があり、徹底した身体検査が必要です。

一般的な原因

これらには以下が含まれます。

• 血管の損傷。 けがで小さな涙が出ることがあります。
• 凝固因子。 あなたの体はタンパク質を作り、あなたが切られたり負傷したりした場合、出血を止めます。体が十分な凝固因子を作らない場合、自由に出血することがあります。
• 特定の薬。 抗凝血剤などの特定の薬物療法は、怪我をしたり事故を起こしたりすると、凝固を防ぎ、重度の出血を引き起こす可能性があります。アスピリンを含む一部の市販薬は、胃の内壁を損傷する可能性があります。
• 慢性的な高血圧。 高血圧は血管壁を弱めます。弱い壁は動脈瘤を形成し、破裂して出血することがあります。
• 遺伝性の出血性疾患。 血友病は、血液が適切に凝固するのを妨げる遺伝的状態です。軽傷を負うと、適切に治療されないと重度の出血を起こすことがあります。
• 胃腸（GI）の原因。 腹部または胃の出血は、いくつかの消化管疾患のいずれかが原因で発生する可能性があります。これらには、結腸ポリープ、大腸炎、クローン病、胃炎、食道炎、消化性潰瘍が含まれます。
• 子宮内膜症。子宮内膜症は、子宮組織が子宮の外で成長している状態です。子宮は内膜を剥がし、骨盤などの別の場所で出血を引き起こします。診断は生検、CTスキャン、MRI、および超音波の助けを借りて行われます。
• ライフスタイルの要素。 アルコール、喫煙、違法薬物は、胃の内側を刺激する可能性があります。

より深刻な原因

これらには以下が含まれます。

• 外傷. 自動車事故、転倒、重いものを自分に落とすなどの経験は、臓器、血管、骨を損傷する可能性があります。皮膚を切らずに内出血を起こすことがあります。
• 動脈瘤. 弱い血管壁は膨らみ、血液のポケットを形成します。多くの動脈瘤は症状を引き起こしませんが、動脈瘤の破裂は生命を脅かす可能性があります。
• 骨折. ほとんどの骨折は心配する必要はありませんが、大腿骨などの体のより大きな骨を骨折すると、重大な内出血を引き起こす可能性があります。
• 子宮外妊娠. 子宮外の妊娠は、胎児が成長するにつれて内出血を引き起こす可能性があります。状態は生命を脅かす可能性があります。
• 手術. 外科医は手術を完了する前に、すべての出血が止まっていることを確認します。何かを逃した場合、切開を閉じた後でも出血が続くことがあります。場合によっては、この出血は重症になることがあります。

原因に関係なく、医師の診察を受けることが重要です。軽微な内出血は、原因を特定して迅速に治療しないと、すぐに深刻になります。

内出血の診断

通常、内出血の診断には、医学的検査、身体診察、および病歴の徹底的なレビューが必要です。医師は臨床検査と画像ツールを使用して、内出血の原因を特定し、重症度を測定する場合があります。

怪我の場合は、画像検査で十分です。 X線で骨の画像を確認できます。 CTスキャンは、骨、組織、血管を見ることができる高度なX線です。血管造影は、個々の血管を注意深く検査できる画像検査です。

出血の原因を簡単に特定できない場合は、医師がいくつかの医療検査を注文して、出血の原因とその原因を特定することがあります。

治療の選択肢

治療の最初の目標は、出血の原因を見つけてそれを止めることです。一部の出血は軽微であり、自然に止まることがあります。他のケースはより重症で、手術を含むより詳細な対策が必要な場合があります。

医師が内出血の治療法を処方するとき、医師は次のことを検討するでしょう：

• 原因の重症度
• 負傷した臓器または血管
• あなたの全体的な健康

軽度の内出血の場合、治療には通常、休息と症状の抑制が含まれます。

休息は、血液を再吸収し、炎症が減少する間、体が治る時間を与えます。原因が特定されて治療されると、遅い出血に対していくつかの追加の治療技術が必要になる場合があります。

ただし、内出血の原因によっては、より多くの治療が必要です。出血を止めて、溜まった血液を一掃するために手術が必要になる場合があります。必要な手術の種類は、出血の程度、出血の場所、全体的な健康状態によって異なります。

出血が止まった後、治療は損傷の修復と体の安定に集中します。

合併症

重症度に応じて、未治療の内出血は臓器不全、昏睡、場合によっては死に至る可能性があります。治療を行っても、重度の内出血は死に至る場合があります。

合併症を避けるために、内出血を早期に特定して治療することが非常に重要です。

見通し

内出血の原因となる可能性のある原因とリスク要因を見つけて治療することが重要です。迅速な治療なしでは、効果が持続する可能性があります。

たとえば、脳内の出血は脳卒中や長期的な脳損傷を引き起こす可能性があります。特定の行動や活動を再学習するには、理学療法、作業療法、言語療法が必要になる場合があります。これらの治療法は、将来の涙や血管の損傷を防ぐのにも役立ちます。

内出血が発見され、診断され、適切に治療されれば、見通しは良好です。多くの人が完全に回復することができます。将来の出血を防ぐために追加の治療が必要になる場合がありますが、持続的な効果はほとんど残りません。