C型肝炎のインターフェロン：長期的な副作用の理解

コンテンツ

• 前書き
• インターフェロンが長期的な副作用を引き起こす理由
• より一般的な長期的な副作用
• ボックス化された警告の副作用
• 自己免疫疾患
• 深刻なうつ病およびその他の気分障害
• 感染の増加
• 脳卒中
• その他の深刻な長期的な副作用
• 貧血
• 出血の問題
• 甲状腺の問題
• 視覚障害
• インターフェロンとリバビリンの副作用
• インターフェロンの詳細
• インターフェロンはどのように機能しますか？
• なぜ私の医師はインターフェロンを処方するのですか？
• 医師と話す

前書き

インターフェロンは、C型肝炎の標準的な治療法である薬物です。

ただし、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる新しい治療法がC型肝炎の治療の標準治療となっています。これは主に、インターフェロンよりも効果が高く、副作用が少ないことが示されているためです。

ただし、過去にインターフェロンを服用したことがある場合は、インターフェロンによるC型肝炎の長期治療により発生する可能性のある副作用についての情報を探している可能性があります。

もしそうなら、注意すべき症状を含む、考えられる長期のインターフェロンの副作用について学ぶために読んでください。また、C型肝炎とそれを治療するためにインターフェロンがどのように使用されたかについても学びます。

インターフェロンが長期的な副作用を引き起こす理由

C型肝炎のインターフェロン治療は、通常24〜48週間（6〜12か月）続きます。インターフェロンは、この長い治療時間のために、多くの長期的な副作用を引き起こしました。

この期間薬を使用すると、副作用が発生して悪化する機会が与えられました。

長期的な副作用のもう1つの理由は、C型肝炎を治療するためにインターフェロンがリバビリンと併用されることが多かったことです。リバビリンはさらに副作用のリスクを高めました。

より一般的な長期的な副作用

インターフェロンのより一般的な長期的な副作用は、通常、それほど深刻ではありません。これらの副作用には次のものがあります。

• 注射部位の腫れやその他の反応
• 頭痛、疲労感、脱力感などのインフルエンザのような症状
• 寒気
• 熱
• 寝られない
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 苛立ちまたは他の気分の変化
• 筋肉痛
• 白血球のレベルが低い
• 食欲減少
• 皮膚のかゆみ

これらの副作用があり、それらがインターフェロンへの曝露に関連していることが懸念される場合は、医師に連絡してください。彼らはあなたを評価し、インターフェロンまたは何か他のものがあなたの症状を引き起こしているかどうかを決定することができます。

ボックス化された警告の副作用

インターフェロンのいくつかの副作用は、箱入りの警告に含まれるほど深刻です。

箱入りの警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ボックスで囲まれた警告で強調表示されている副作用には、自己免疫疾患、気分障害、感染症の増加、脳卒中などがあります。

自己免疫疾患

インターフェロンは、特定の抗体の産生を促進します。抗体は、体内の有害物質と戦う細胞です。抗体は、健康な細胞の一部を侵入者と間違えて攻撃する可能性があります。

これは、乾癬、関節リウマチ、狼瘡などのさまざまな自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。

自己免疫疾患の症状には、

• エネルギーレベルの減少または増加
• 疲労感の増加
• 熱
• 発疹
• 排尿衝動の増加および排尿量の減少などの排尿の変化
• 水分を保持し、顔、腕、脚の腫れなどの症状がある
• 関節の痛みや腫れ

インターフェロン療法を受けた後にこれらの症状のいずれかがある場合は、医師に連絡してください。

深刻なうつ病およびその他の気分障害

インターフェロンは、深刻なうつ病や他の精神疾患を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。以前にその状態にあったことがある場合、各状態のリスクは高くなります。インターフェロンが気分障害を引き起こす可能性がある理由は不明です。

症状には次のものがあります。

• 攻撃的な行動
• 幻覚（実在しないものを見たり聞いたり）
• マニア（興奮し、落ち着きがない感じ）
• 自殺の考え

深刻な気分変化、うつ病、または自殺の考えがある場合は、すぐに医師に連絡してください。

感染の増加

白血球は免疫システムの一部として感染症と闘います。インターフェロンは白血球が感染と戦う方法を変えることができます。

インターフェロンはまた、細胞の成長を遅らせる可能性があり、白血球のレベルを低下させる可能性があります。白血球のレベルが低いと、感染の頻度が高くなります。そして、すでに感染している場合、インターフェロンはそれらをさらに深刻にする可能性があります。

新しい感染の兆候は次のとおりです。

• 発熱または悪寒
• 喉の痛み
• 排尿時の灼熱感
• 体の痛み
• インフルエンザのような症状
• あざ、はがれ、発赤などの皮膚の変化

また、ヘルペスや真菌感染症などの古い感染症の症状（痛みやかゆみなど）が悪化することもあります。

これらの症状が突然現れたり悪化したりした場合は、医師に連絡してください。白血球のレベルは通常、インターフェロン療法が中止されると正常に戻り、感染のリスクの増加を軽減します。

脳卒中

インターフェロンは血圧と心拍数の増加を引き起こす可能性があり、どちらも脳卒中の危険因子です。これらのアクションは2種類の脳卒中を引き起こす可能性があります：虚血性と出血性。

虚血性脳卒中は、血栓が脳への血液供給を減少させるときに発生します。出血性脳卒中は、脳内の血管が漏出または破裂して脳組織に損傷を与えるときに発生します。

ただし、インターフェロンによる早期治療により脳卒中の長期リスクを軽減できることを示唆するデータもいくつかあります。

インターフェロンによる治療を受けており、脳卒中のリスクが心配な場合は、医師に相談してください。脳卒中の症状には次のものがあります。

• 不明瞭な発話や単語を見つけるのに苦労するなどの発話の変化
• 頭痛
• かすみや複視などの視力の変化
• 錯乱
• 弱点

脳卒中の症状があると思われる場合は、すぐに911に電話してください。

最近インターフェロンによる治療を受けた場合は、この薬による脳卒中のリスクの可能性について家族に伝えてください。彼らはあなたが脳卒中の症状があり、自分自身を助けることができない場合にあなたを助けるために準備することができます。

その他の深刻な長期的な副作用

C型肝炎の治療に使用されるインターフェロンは、箱入りの警告効果に加えて、他の深刻な副作用をもたらす可能性があります。これらには、血球数の減少が含まれます。

血球数が減少すると、白血球、赤血球、血小板のレベルが低くなります。通常、この効果は、インターフェロン療法が中止されると元に戻ります。

インターフェロンが骨髄（骨内部の組織）の機能を妨げる可能性があるため、血球数が減少します。あなたの骨髄はあなたの血液細胞を作り出します。骨髄がうまく機能しない場合、血球の生成が少なくなることがあります。

感染の増加（上記を参照）に加えて、血球数の減少は次の深刻な影響を引き起こす可能性があります：

• 貧血
• 出血の問題
• 甲状腺の問題
• 視力障害

貧血

あなたの赤血球はあなたの体中の他の細胞に酸素を運びます。赤血球レベルの低下は貧血を引き起こす可能性があります。貧血の症状には、

• 疲れ
• 弱点
• 薄い肌
• 呼吸困難
• 不整脈

これらの症状が突然現れたり悪化したりした場合は、医師に連絡してください。赤血球のレベルは通常、インターフェロン療法が中止されると正常に戻ります。つまり、貧血は解消されます。

出血の問題

血小板は血栓を助けます。これらの細胞のレベルが低下すると、出血の問題が発生する可能性があります。

出血の問題の症状には次のものがあります。

• あざの増加
• 切り傷からの出血の増加
• 歯茎または鼻からの出血
• 皮膚の小さな赤紫色の斑点
• 疲れ

これらの症状が突然現れたり悪化したりした場合は、医師に連絡してください。血小板のレベルは通常、インターフェロン療法が中止されると正常に戻ります。

甲状腺の問題

あなたの甲状腺はあなたの体のすべての細胞がうまく機能するのを助けます。インターフェロンは甲状腺に永久的な損傷を引き起こし、全身の問題を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能障害の症状には次のものがあります。

• エネルギーレベルの増加または減少
• 大幅な体重増加または体重減少
• 過度の発汗
• 薄毛
• 暑すぎたり寒すぎたり
• 緊張、動揺、または不安

インターフェロン療法を受けた後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。甲状腺が十分に産生していない場合は、甲状腺ホルモンの補充、または過活動の甲状腺の活動を低下させる治療が必要になることがあります。

視覚障害

視力障害は、インターフェロン療法に起因する可能性があります。インターフェロンは、網膜への出血だけでなく、眼への血流の減少による失明を引き起こす可能性があります。

視力の問題は次のように始まることがあります。

• ぼやけた視界
• 視力の低下
• あなたの視野の増加したスポット

インターフェロン療法を受けた後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。これらの変更は、眼科医が適切に対処しなければ永続的である可能性があります。

インターフェロンとリバビリンの副作用

インターフェロンとリバビリンを併用治療として使用した場合、それらは多くの副作用を引き起こす可能性があります。

これらの多くは、以下のようなインターフェロン単独のものと同様でした。

• 好中球減少症（白血球のレベルが低い）
• 血小板減少症（血小板数が少ない）
• 貧血
• 感染症
• 網膜症（網膜の病気）などの失明の原因となる視力の問題
• 関節リウマチや乾癬などの自己免疫疾患の悪化
• 甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症）
• サルコイドーシス
• うつ病や過敏症などの神経精神医学的影響
• インフルエンザのような症状
• 倦怠感

いくつかの副作用はインターフェロンとリバビリンの両方に共通していた：

• 薄片状の乾燥肌の発疹
• 吐き気
• 妊娠への危害（治療終了後6か月間）

そして、いくつかの副作用は主にリバビリンの使用によって引き起こされました。これらには、持続的な咳などの呼吸器症状が含まれていました。

あなたがインターフェロンとリバビリンで治療され、上記の症状のいずれかを持っている場合は、必ず医師に相談してください。

インターフェロンの詳細

インターフェロンは抗ウイルス薬であり、ウイルスと戦うことを意味します。 C型肝炎の治療に使用されたインターフェロンの種類には、次のものがあります。

• ペグインターフェロンアルファ-2a（ペガシス）
• ペグインターフェロンアルファ-2b（ペギントロン）
• インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）

これらの3つの薬剤はすべて皮下注射されます。これは皮下注射と呼ばれます。これらのタイプのインターフェロンは、リバビリンと共に使用されることが多かった。

インターフェロンはどのように機能しますか？

インターフェロンはいくつかの方法で機能します。まず、白血球が侵入細胞を破壊する方法を変更します。この変化は、C型肝炎などのウイルスと戦うための体に組み込まれた免疫反応を引き起こします。

インターフェロンは、C型肝炎の拡大を阻止するのにも役立ちます。C型肝炎は、その細胞を増殖または複製することによって拡大します。インターフェロンは、ウイルスの増殖を阻止するのに役立ち、ウイルスの拡散を遅らせました。

インターフェロンには、特にウイルスを標的としない幅広いアクションがあります。これが、これらの薬が多くの副作用を引き起こす可能性がある理由の1つです。

なぜ私の医師はインターフェロンを処方するのですか？

最近まで、C型肝炎の治療はインターフェロンとリバビリンに焦点を当てていました。これらの薬は、C型肝炎感染を治療するために使用されました。しかし、それらは時々のみ有効でした。

これらの薬による効果的な治療は、肝疾患や肝硬変（肝臓の瘢痕）を予防するでしょう。さらに、効果的な治療は肝癌のリスクを減らし、肝不全の予防に役立ちます。

しかし、今日、インターフェロンは通常C型肝炎の治療に処方されていません。近年、DAAが利用可能になり、治癒率は最大99％に達しています。これらの薬はインターフェロンよりも治療時間が短く、副作用が少ないのが一般的です。しかし、それらは非常に高価であり、それらのほとんどは特定の種類のC型肝炎しか治療しません。

医師が処方するDAAの種類は、保険の適用範囲とC型肝炎の種類によって異なります。 DAAの例には次のものがあります。

• ハルボニ
• マビレット
• ゼパティエ
• Epclusa

医師と話す

C型肝炎の治療のためのインターフェロン使用の長期的な副作用の詳細については、医師と相談してください。彼らはあなたが経験している症状がインターフェロンによる以前の治療と関連しているかもしれないかどうかを教えてくれます。彼らはまたあなたの症状を緩和するのに役立つ方法を提供することができます。

また、症状が他の薬を服用していることが原因であることが判明した場合は、医師もそれを手伝うことができます。たとえば、彼らはあなたの投与量を変更したり、別の薬に切り替えたりすることがあります。

症状の原因が何であれ、医師と協力して処方されたC型肝炎の治療計画を守ることで、状態を管理し、最高の気分を味わうことができます。