著者: Lewis Jackson
作成日: 6 5月 2021
更新日: 1 J 2024
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膵がん教室part1「膵がんと治療」肝胆膵内科:池田 公史【国立がん研究センター東病院】
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手術不能の膵臓がんとは何ですか?

膵臓がんは、膵臓から始まるがんです。体の中で胃の後ろにある臓器です。あなたの膵臓はあなたの体が食物を消化し、血糖値を調節するのを助けます。

手術不能の膵臓がんは、医師ががんを外科的に取り除くことができないことを意味します。がんは体の他の領域に拡がっている、または問題のある場所にあるため、通常、手術は選択肢になりません。

53,000人以上のアメリカ人が毎年膵臓癌にかかっていると言われています。それでも、膵臓がん患者の15〜20%だけが手術の候補者です。

手術不能の膵臓がんに対してどのような治療法が利用できるかについて詳しく読むために読んでください。

手術不能な膵臓がんの種類

転移性がん

がんが転移している場合、医師はあなたの状態は手術不能であると言うかもしれません。これは、腫瘍が体の他の部分に拡がっており、手術で取り除くことができないことを意味します。


膵臓がんは一般的に肝臓に転移します。さらに、肺、骨、脳などの他の臓器も影響を受ける可能性があります。

がんが他の臓器に転移している場合、医師はそれをステージ4と分類することがあります。

ローカルで高度な

局所進行腫瘍とは、他の臓器に拡がっていないが、手術で取り除くことができない腫瘍です。多くの場合、癌は主要な血管に近すぎるために取り出せません。

手術は、局所進行性膵臓腫瘍のある人の寿命を延ばすのに役立ちません。そのため、医師は通常、手術を行いません。

再発がん

治療中または治療後にがんが再発した場合、それは再発がんと呼ばれます。再発がんは他の臓器に転移するため、手術ができない場合があります。たとえば、膵臓がんが再発すると、通常は最初に肝臓に発生します。


治療法の選択肢は、がんの拡がり具合と全体的な健康状態によって異なります。

どのように診断されますか?

膵臓がんは早期に症状を引き起こさないため、さらに進行すると診断されることがよくあります。人が症状に気づくまでに、がんはすでに膵臓の外に広がっている可能性があります。

膵臓がんを発見できるいくつかの検査には以下が含まれます:

  • 画像検査。 CTスキャン、MRI、超音波、PETスキャンはすべて、医師が体内のがんを見つけるのに役立ちます。これらの検査のいくつかは、最初に静脈内(IV)造影剤の注射を受けることを含むため、医師は何が起こっているかをより多く見ることができます。
  • 内視鏡超音波。 この手順では、医師は細い管を食道から胃に通し、膵臓の画像を撮影します。
  • 生検。 時には、医師が膵臓から小さな組織片を採取して、顕微鏡で調べることがあります。生検は、針を介して、または内視鏡超音波検査中に行うことができます。
  • 血液検査。 医師は血液検査を使用して、肝機能、特定のホルモンレベル、または癌抗原(CA)19-9などの特定のタンパク質を測定する場合があります。膵臓腫瘍細胞はCA 19-9を放出します。ただし、この血液検査は常に信頼できるとは限りません。

これらの検査は、医師があなたが手術の候補者であるかどうかを判断するのに役立ちます。しかし、場合によっては、がんが広がっていることを示さない場合があり、医師が手術を行うと、がんが発見されることがあります。


治療の選択肢

手術は手術不能の膵臓癌の選択肢ではありませんが、いくつかの利用可能な治療法があります。がんを攻撃することを目的としたものもあれば、症状を管理するために使用されるものもあります。

化学療法

化学療法は特別な薬を使ってがん細胞を殺します。それは注射または経口錠剤として送達することができます。手術不能な膵臓がんの患者さんでは、化学療法は通常、がんの増殖を抑制して生存率を向上させるために使用されます。時々、異なる化学療法の組み合わせが一緒に与えられます。化学療法について知っておくと役立つ7つのことを次に示します。

放射線

放射線は高エネルギービームを使用して癌細胞を殺します。化学療法と併用されることもあります。一部の医療センターでは、サイバーナイフやナノナイフなど、腫瘍をより正確に標的とする新しい形式の放射線療法を提供しています。

標的療法

これらの治療は癌細胞のみを標的とし、健康な細胞はそのままにします。トラスツズマブ(ハーセプチン)やセツキシマブ(エルビタックス)などの一部の標的療法は、進行性膵臓がんの患者さんに役立つ可能性があります。彼らは時々伝統的な化学療法と組み合わされます。

生物学的療法

これらの治療法は、免疫系に体内のがんと闘うよう促すために行われます。それらは膵臓癌腫瘍を治療するために研究されており、単独でまたは化学療法と組み合わせて使用​​することができます。

その他の手続き

一部の手順は、特定の症状の制御に役立ちます。たとえば、医師は、吐き気や嘔吐などの胆管閉塞の症状を緩和するために、体に小さなステントを挿入することを勧めます。

臨床試験による新しい治療

臨床試験は、手術不能の膵臓癌の新しい治療法をテストするために利用できます。臨床試験に参加することで、他の方法では得られないかもしれない新しい治療法を利用できるようになります。

臨床試験に参加したい場合は、医師に相談してください。また、ClinicalTrials.gov /にアクセスして、お住まいの地域の研究を検索することもできます。

見通し

予後を提供する場合、医師は5年生存率に関する情報を提供することがあります。これは、診断されてから少なくとも5年生きている人の割合を指します。 American Cancer Societyによると、ステージ4の膵臓がんの人の5年生存率は約1%です。

膵臓癌は一般に、すべての主要な癌の中で最も高い死亡率を持っています。この癌を患っている人の9%だけが5年以上生存します。

手術を受けることができる膵臓がんの人は、通常、そうでない人よりも長生きします。生存のための最良の希望は癌を取り除くための手術ですが、それは多くの人にとって選択肢ではありません。そのため、症状の管理に役立つ治療法を利用できます。

生存率は人口レベルのデータに基づいていることを覚えておくことが重要です。彼らはあなたの特定の状況で何が起こるかを教えてくれません。膵臓がんを検出して治療する新しい方法が発見されているため、これらの統計は将来変更される可能性があります。

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