妊娠中の水痘帯状疱疹のスクリーニング

コンテンツ

• 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）とは何ですか？
• 1つのウイルス、2つの感染症
• 水痘帯状疱疹ウイルスの症状は何ですか？
• 妊娠中に水痘帯状疱疹ウイルスはどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？
• 水痘帯状疱疹ウイルスはどのようにして予防できますか？

水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）とは何ですか？

水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）は、ヘルペスウイルスファミリーのメンバーです。水痘や帯状疱疹を引き起こす可能性があります。 VZVは、人体以外の場所に住んで複製することはできません。

このウイルスは伝染性が高く、人から人へと簡単に広がります。感染した呼吸飛沫と直接接触することで感染します。これは、水滴で汚染された表面に触れるか、感染者が近くで咳やくしゃみをするときに水滴を吸い込むことによって発生します。ウイルスに感染すると、免疫系がそれと闘うための生涯にわたる抗体を生成します。つまり、ウイルスに再び感染することはありません。 VZV感染からあなたを守ることができる新しいワクチンもあります。

多くの妊婦はすでにウイルスにさらされており、免疫力があります。ただし、感染したことがない、または予防接種を受けたことがない人は、VZVに感染すると、合併症のリスクが高くなります。ウイルスは赤ちゃんに先天性欠損症や病気を引き起こす可能性があるため、医師はウイルスに免疫のない妊婦のVZVをスクリーニングするために血液検査を注文することがよくあります。これらの検査は通常、妊娠前または妊娠初期に行われます。ウイルスが検出された場合、治療は病気の重症度を予防または弱めるのに役立ちます。

1つのウイルス、2つの感染症

VZVは、水痘とも呼ばれる水痘と帯状疱疹とも呼ばれる帯状疱疹を引き起こす可能性があります。水痘は、皮膚にかゆみを伴う水ぶくれのような発疹を引き起こす一般的な小児疾患です。水痘は1回しか取得できません。体が感染と戦うと、ウイルスに対する免疫が生まれます。

ただし、ウイルス自体は体内で休止状態のままです。ウイルスが再活性化されると、帯状疱疹として出現する可能性があります。帯状疱疹は、水疱を伴う痛みを伴う発疹が特徴です。体はすでにウイルスに対する抗体を持っているため、水痘ほど重症ではありません。帯状疱疹は、人から人へと伝染しないことに注意することが重要です。水痘を一度も経験したことがない人が帯状疱疹からの水分に触れると、帯状疱疹の代わりに水痘が発症します。

水痘帯状疱疹ウイルスの症状は何ですか？

VZVの潜伏期間は10〜14日です。これは、ウイルスにさらされてから症状が現れるまでにかかる時間です。水痘の典型的な発疹は、最初は小さな赤い斑点で構成されています。これらの斑点は、最終的に隆起した液体で満たされた隆起に進化し、次にかさぶたを形成するかゆみを伴う水疱に発展します。発疹は通常、顔や胴から始まり、すぐに腕や脚に広がります。水痘の他の症状には、発熱、疲労、頭痛などがあります。水痘の人は、発疹が現れる1〜2日前から、水ぶくれがすべて形成されるまで伝染します。これらのびらんが消えるのに2週間以上かかることがあります。

水痘が再び活動性になると、ウイルスは帯状疱疹として出現する可能性があります。このウイルスは、胴体に水疱の縞として現れる可能性のある、赤い痛みを伴う発疹を引き起こします。水疱のクラスターは、通常、発疹が発生してから1〜5日後に現れます。患部はかゆみ、麻痺、非常に敏感に感じることがあります。帯状疱疹の他の症状には、

• 発熱
• 一般的な不快感
• 筋肉痛
• 頭痛
• リンパ節の腫れ
• 胃のむかつき

妊娠中に水痘帯状疱疹ウイルスはどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？

影響を受けやすい妊婦は、水痘にかかったときに特定の合併症のリスクがあります。水痘に感染した患者の約10〜20％は、重度の肺感染症である肺炎を発症します。脳炎、または脳組織の炎症は、水痘に罹患している非常に少数の妊婦でも発生する可能性があります。

妊娠中の母親は、胎盤を介して水痘を赤ちゃんに感染させる可能性があります。赤ちゃんへのリスクはタイミングに依存します。妊娠の最初の12週間に水痘が発症した場合、赤ちゃんは先天性水痘症候群として知られるまれな先天性欠損症を発症するリスクが0.5〜1％あります。ウイルスが13週から20週の間に感染した場合、赤ちゃんは先天性欠損症になるリスクが2％あります。

先天性水痘症候群の赤ちゃんは、腕や脚が発達していない、眼の炎症、脳の発達が不完全である可能性があります。母親がまだ感染していて、まだウイルスに対する抗体が発達していない間に出産が起こった場合、赤ちゃんは先天性水痘にかかることもあります。水痘が出産後5日以内または1〜2週間以内に発症した場合、赤ちゃんは先天性水痘と呼ばれる生命を脅かす可能性のある感染症で生まれる可能性があります。

潜在的なリスクがあるため、妊娠している場合は感染のリスクを最小限に抑えることが重要です。 VZVのスクリーニングを受けることでこれを行うことができるため、必要な予防策を講じることができます。妊娠中に水痘に曝されていて、免疫力がない場合は、ただちに医師に連絡する必要があります。彼らはあなたに水痘帯状疱疹免疫グロブリン（VZIG）の注射を与えることができるかもしれません、それはVZVに対する抗体を含んでいる製品です。暴露から10日以内に投与すると、VZIGは水痘を予防したり、重症度を軽減したりできます。また、あなたとあなたの赤ちゃんの合併症のリスクを減らすのにも役立ちます。

水痘帯状疱疹ウイルスはどのようにして予防できますか？

妊娠を考えていて、まだ水痘に感染していない、または予防接種を受けていない場合は、水痘ワクチンについて医師に相談してください。ワクチンは成人にとって安全ですが、2回目の接種から3か月後まで妊娠することをお勧めします。水痘に対して免疫があるかどうかわからない場合は、医師に血液検査を依頼してください。テストでは、ウイルスに対する抗体があるかどうかを判断できます。 VZVのワクチンもありますが、これは50歳以上の成人での使用が承認されています。保育園や学校の施設など、子供がワクチン接種されていない可能性があり、頻繁に曝露される水痘患者を避けることが重要です。