妊娠中の感染症：細菌性膣炎

コンテンツ

• 細菌性膣炎の症状は何ですか？
• 細菌性膣炎の原因は何ですか？
• 細菌性膣炎はどのように診断されますか？
• 細菌性膣炎はどのように治療されますか？
• 細菌性膣炎の考えられる合併症は何ですか？
• 細菌性膣炎はどのように予防できますか？

細菌性膣炎とは何ですか？

細菌性膣炎（BV）は、細菌によって引き起こされる膣の感染症です。膣には、乳酸菌と呼ばれる「善玉菌」と嫌気性菌と呼ばれる「悪玉菌」が自然に含まれています。通常、乳酸桿菌と嫌気性菌の間には注意深いバランスがあります。しかし、そのバランスが崩れると、嫌気性菌の数が増え、BVを引き起こす可能性があります。

BVは、15〜44歳の女性に最もよく見られる膣感染症です。また、妊娠中の女性に最もよく見られる感染症の1つであり、毎年約100万人の妊婦に感染しています。 BVは通常、軽度の感染症であり、薬で簡単に治療できます。ただし、治療せずに放置すると、感染症は妊娠中の性感染症や合併症のリスクを高める可能性があります。

細菌性膣炎の症状は何ですか？

BVの女性の約50〜75％は症状を経験していません。症状が発生した場合、異常で悪臭のある膣分泌物が出ることがあります。分泌物は通常薄く、鈍い灰色または白です。場合によっては、泡立つこともあります。分泌物に関連することが多い魚のような臭いは、BVを引き起こす細菌によって生成される化学物質の結果です。月経や性交は通常、血液や精液が細菌と反応して臭気のある化学物質を放出するため、臭いを悪化させます。膣の外側のかゆみや炎症は、BVの女性にも発生する可能性があります。

細菌性膣炎の原因は何ですか？

BVは、膣内の特定の細菌の異常増殖の結果です。口や腸を含む体の他の部分と同様に、膣にはさまざまな細菌が生息しています。これらのバクテリアの多くは、実際に病気を引き起こす可能性のある他のバクテリアから体を保護します。膣内では、乳酸菌は感染性細菌と戦う天然に存在する細菌です。感染性細菌は嫌気性菌として知られています。

通常、乳酸桿菌と嫌気性菌の間には自然なバランスがあります。乳酸桿菌は通常、膣内の細菌の大部分を占め、嫌気性菌の増殖を制御します。しかし、乳酸菌の数が減ると、嫌気性菌は成長する機会があります。嫌気性菌の異常増殖が膣内で起こると、BVが発生する可能性があります。

医師は、BVを引き起こす細菌の不均衡の正確な原因を知りません。ただし、特定の要因により、感染症を発症するリスクが高まる可能性があります。これらには以下が含まれます：

• ダウチング
• 無防備な性交をする
• 複数のセックスパートナーを持つ
• 抗生物質の使用
• 膣薬の使用

細菌性膣炎はどのように診断されますか？

BVを診断するために、医師はあなたの病歴について尋ね、骨盤検査を行います。試験中、医師はあなたの膣を検査し、感染の兆候をチェックします。医師はまた、顕微鏡で分析できるように、膣分泌物のサンプルを採取します。

細菌性膣炎はどのように治療されますか？

BVはしばしば抗生物質で治療されます。これらはあなたが飲み込む丸薬として、またはあなたがあなたの膣に挿入するクリームとして来るかもしれません。使用する治療の種類に関係なく、医師の指示に従い、投薬の全ラウンドを完了することが重要です。

あなたの医者は次の抗生物質を処方するかもしれません：

• FlagylやMetrogel-Vaginalなどのメトロニダゾール。経口摂取が可能です。
• 別の種類の経口薬であるTindamaxなどのチニダゾール
• クレオシンやクリンダマイシンなどのクリンダマイシンは、膣に挿入できる局所薬です。

これらの薬は通常、BVの治療に効果的です。メトロニダゾールを除いて、それらはすべて同様の副作用があります。この特定の薬は、アルコールと一緒に服用すると、重度の吐き気、嘔吐、頭痛を引き起こす可能性があります。起こりうる副作用について懸念がある場合は、必ず医師に相談してください。

治療を受けると、BVは通常2〜3日以内に治ります。ただし、治療は通常少なくとも1週間続きます。医師の指示があるまで、薬の服用をやめないでください。感染が再発するのを防ぐために、抗生物質の全コースを受講することが重要です。症状が続く場合、または再発し続ける場合は、長期的な治療が必要になることがあります。

細菌性膣炎の考えられる合併症は何ですか？

治療せずに放置すると、BVは深刻な合併症や健康上のリスクを引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 妊娠の合併症：BVの妊娠中の女性は、早産または低出生体重児を産む可能性が高くなります。また、分娩後に別の種類の感染症を発症する可能性も高くなります。
• 性感染症：BVは、単純ヘルペスウイルス、クラミジア、HIVなどの性感染症にかかるリスクを高めます。
• 骨盤内炎症性疾患：場合によっては、BVが骨盤内炎症性疾患（女性の生殖器の感染症）につながる可能性があります。この状態は不妊のリスクを高める可能性があります。
• 手術後の感染症：BVは、生殖器系に影響を与える手術後の感染症のリスクを高めます。これらには、子宮摘出術、流産、帝王切開が含まれます。

細菌性膣炎はどのように予防できますか？

BVを発症するリスクを下げるために、次の手順を実行できます。

• 刺激を最小限に抑えます。石鹸を使用せずに膣の外側をきれいにすることで、膣の炎症を最小限に抑えることができます。マイルドで無香料の石鹸でさえ、膣を刺激する可能性があります。ホットタブやジェットバスに近づかないようにすることも役立ちます。綿のパンツを着用すると、その領域を涼しく保ち、刺激を防ぐのに役立ちます。
• 潅水しないでください。ダウチングは、膣を感染から保護するバクテリアの一部を取り除き、BVを発症するリスクを高めます。
• 保護を使用します。すべての性的パートナーとコンドームを使用して、常に安全なセックスを実践してください。これは、BVの蔓延を防ぐための最良の方法です。セックスパートナーの数を制限し、6か月ごとに性感染症の検査を受けることも重要です。

BVは一般的な感染症ですが、これらの予防策を講じることで、感染のリスクを減らすことができます。 BVがあると思われる場合、特に妊娠している場合は、すぐに医師に連絡することが重要です。迅速な治療を受けることで、合併症の発生を防ぐことができます。