急性腎盂腎炎：あなたは危険を乗り越えていますか？

コンテンツ

• 腎盂腎炎の症状は何ですか？
• 腎盂腎炎の合併症は何ですか？
• 腎盂腎炎はどのように診断されますか？
• 腎盂腎炎はどのように治療されるべきですか？

急性腎盂腎炎とは何ですか？

急性腎盂腎炎は、妊婦に影響を与える腎臓の細菌感染症です。ほとんどの場合、感染症は最初に下部尿路で発症します。適切に診断および治療されていない場合、感染は尿道および生殖器領域から膀胱に広がり、次に片方または両方の腎臓に広がる可能性があります。

妊娠中の女性は、妊娠していない女性よりも腎盂腎炎を発症する可能性が高くなります。これは、尿の流れを妨げる可能性のある妊娠中の生理学的変化によるものです。

通常、尿管は尿を腎臓から膀胱に排出し、尿道を通って体外に排出します。妊娠中、高濃度のホルモンであるプロゲステロンは、これらの排液管の収縮を阻害する可能性があります。また、妊娠中に子宮が肥大すると、尿管を圧迫する可能性があります。

これらの変化は、腎臓からの尿の適切な排出に問題を引き起こし、尿が停滞したままになる可能性があります。その結果、膀胱内の細菌は、システムから洗い流されるのではなく、腎臓に移動する可能性があります。これは感染を引き起こします。バクテリア 大腸菌 (大腸菌）が通常の原因です。他のバクテリアのような クレブシエラニューモニアエ、 プロテウス 種、および ブドウ球菌、 腎臓感染症を引き起こす可能性もあります。

腎盂腎炎の症状は何ですか？

通常、腎盂腎炎の最初の症状は、高熱、悪寒、および腰の両側の痛みです。

場合によっては、この感染症は吐き気と嘔吐を引き起こします。以下を含む尿路症状も一般的です：

• 頻尿、または頻繁に排尿する必要性
• 尿意切迫感、またはすぐに排尿する必要性
• 排尿障害、または痛みを伴う排尿
• 血尿、または尿中の血液

腎盂腎炎の合併症は何ですか？

腎盂腎炎の適切な治療は深刻な問題を防ぐことができます。未治療の場合、敗血症と呼ばれる血流中の細菌感染につながる可能性があります。その後、これは体の他の部分に広がり、緊急治療を必要とする深刻な状態を引き起こす可能性があります。

未治療の腎盂腎炎は、体液が肺に蓄積するため、急性呼吸窮迫を引き起こす可能性もあります。

妊娠中の腎盂腎炎は早産の主な原因であり、深刻な合併症や死亡のリスクが高くなります。

腎盂腎炎はどのように診断されますか？

尿検査は、あなたの症状が腎臓感染の結果であるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。顕微鏡で観察できる尿中の白血球と細菌の存在は、どちらも感染の兆候です。あなたの医者はあなたの尿の細菌培養をとることによって決定的な診断をすることができます。

腎盂腎炎はどのように治療されるべきですか？

原則として、妊娠中に腎盂腎炎を発症した場合、治療のために入院します。静脈内抗生物質、おそらくセファゾリン（Ancef）やセフトリアキソン（Rocephin）などのセファロスポリン薬が投与されます。

症状が改善しない場合は、感染の原因となっている細菌が、服用している抗生物質に耐性がある可能性があります。抗生物質が細菌を殺すことができないと医師が疑う場合、彼らはあなたの治療にゲンタマイシン（ガラマイシン）と呼ばれる非常に強力な抗生物質を加えるかもしれません。

尿路内の閉塞は、治療失敗のもう1つの主な原因です。これは通常、妊娠中に成長する子宮による腎臓結石または尿管の物理的圧迫によって引き起こされます。尿路閉塞は、腎臓のX線検査または超音波検査によって最もよく診断されます。

症状が改善し始めたら、退院できる場合があります。経口抗生物質が7〜10日間投与されます。あなたの医者はその有効性、毒性、そして費用に基づいてあなたの薬を選びます。トリメトプリム-スルファメトキサゾール（セプトラ、バクトリム）やニトロフラントイン（マクロビッド）などの薬が処方されることがよくあります。

妊娠後期に再発する感染症は珍しいことではありません。再発のリスクを下げるための最も費用効果の高い方法は、予防策として、スルフィソキサゾール（ガントリシン）やニトロフラントイン一水和物マクロクリスタル（マクロビッド）などの抗生物質を毎日服用することです。薬の投与量は異なる場合があることを忘れないでください。あなたの医者はあなたに何が正しいかを処方します。

予防薬を服用している場合は、医師の診察を受けるたびに尿の細菌検査を受ける必要があります。また、症状が再発した場合は必ず医師に相談してください。症状が再発した場合、または尿検査で細菌や白血球の存在が示された場合、医師は治療が必要かどうかを判断するために別の尿培養を勧めることがあります。