切開ヘルニアについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 還元可能vs還元不可能
• 何が原因ですか？
• リスク要因はありますか？
• 彼らはどのように扱われますか？
• 小さいまたは軽減可能なヘルニア
• 大きなまたは既約のヘルニア
• オープン修理
• 腹腔鏡下修復
• それらは合併症を引き起こす可能性がありますか？
• 見通しは？

切開ヘルニアは腹部手術後に発症することがあります。それらは、切開を含む腹部手術の最大15〜20％後に発生します。特定の要因により、切開ヘルニアを発症するリスクが増加または減少する場合があります。

切開ヘルニアの症状、原因、危険因子、および潜在的な治療法についてさらに学ぶために読んでください。

症状は何ですか？

切開ヘルニアの最も顕著な症状は、切開部位近くの膨らみです。立ち上がるとき、何かを持ち上げるとき、咳をするときなど、筋肉に負担をかけるときに最もよく目に付きます。

目に見える膨らみのほかに、切開ヘルニアは以下の原因にもなる可能性があります。

• 吐き気と嘔吐
• 熱
• ヘルニアの近くで燃えているまたは痛み
• 腹痛、特にヘルニア周辺の不快感
• 通常より速い心拍
• 便秘
• 下痢
• 薄くて狭い便

ヘルニアは手術後3〜6か月の間に発症する可能性が最も高いですが、ヘルニアはこの時間枠の前または後に発生する可能性があります。

還元可能vs還元不可能

ヘルニアは多くの場合、削減可能または削減不可能として分類されます。

• 軽減可能なヘルニア 横にすると収縮する可能性もあります。
• 既約ヘルニア 腸の一部がヘルニアに押し込まれると起こり、ヘルニアを押し戻すのが困難になります。

既往性ヘルニアは腸閉塞につながる可能性があり、その後絞扼性ヘルニアにつながる可能性があります。これには即時の治療が必要です。

ふくらみが濃い赤または紫に変化したり、ひどい痛みを感じた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

何が原因ですか？

切開ヘルニアは、手術後に腹壁の外科的切開が適切に閉じない場合に発生します。これにより、腹部の筋肉が弱まり、組織や臓器がヘルニアを形成する可能性があります。

外科的切開が適切に治癒するのを妨げる要因には、次のものがあります。

• あなたの腹部にあまりにも多くの圧力をかける
• カットが完全に治る前に妊娠する
• 手術後すぐに身体活動に戻る

時々、外科的切開が適切に治癒しない明確な理由がない場合があります。

ヘルニアは、緊急手術または大きな切開を必要とする手術後に発生する可能性が高くなります。手術後に創傷の端が適切に位置合わせされていないと、切開がうまく治らず、ヘルニアの可能性が高くなります。切り口を閉じるために使用される縫製技術も役割を果たすことができます。

リスク要因はありますか？

次のようないくつかの危険因子は、手術後にヘルニアが発症する可能性を高める可能性があります。

• 創感染
• 腎不全、糖尿病、肺疾患などの既存の健康状態
• 肥満
• 喫煙
• 免疫抑制薬やステロイドなどの特定の薬

腹部手術後、推奨される時間をかけて治癒することで、ヘルニアのリスクを下げることができます。

ヘルニアは他の危険因子がなくても発症する可能性があるため、何らかの処置後の回復のために医療ガイドラインに従うことが重要です。完全に回復したと感じた場合でも、医療提供者が許可するまで運動やその他の激しい活動を避けてください。

彼らはどのように扱われますか？

ヘルニアは自然に治るわけではなく、手術でしか治療できません。

小さいまたは軽減可能なヘルニア

ヘルニアが小さいまたは軽減可能な場合は、手術を安全に遅らせることができる場合があります。外科医がヘルニアを修復するかどうかを決定するとき、あなたの医療提供者はあなたの病歴と他の要因を考慮します。

ヘルニアがほとんどまたはまったく不快感を引き起こさない場合は、ヘルニアを観察し、手術を受ける前に待機しても安全です。ただし、大きなヘルニアの手術は小さなヘルニアの手術よりも難しい場合があることに注意することが重要です。

手術を控えた場合、ヘルスケアプロバイダーがヘルニアへの圧力を維持し、ヘルニアの突き出しを防ぐのに役立つ特別なベルトを装着することがあります。

大きなまたは既約のヘルニア

ヘルニアが大きくなったり、縮小できなくなったりした場合は、手術が必要になります。推奨されるオプションは一般に、症状、ヘルニアのサイズ、病歴によって異なります。

オープン修理

開放ヘルニアの修復には、ヘルニア部位の切開が含まれます。外科医は、ヘルニアを形成している組織、腸、および他の臓器を腹部に戻し、開口部を閉じます。

彼らはまた、ヘルニアが発生した場所を補強するためにメッシュパッチを使用するかもしれません。これらのメッシュパッチはヘルニアの周囲の組織に縫い付けられ、最終的には腹壁に吸収されます。

腹腔鏡下修復

腹腔鏡下ヘルニアの修復には、1つの大きな切開ではなく、複数の小さな切開が含まれます。中空のチューブがこれらの切開に配置され、空気が腹部を膨らませて臓器をより見やすくします。次に、外科医は小さなカメラを含む手術器具をチューブに挿入して手術を行います。メッシュは腹腔鏡下の修復にも使用できます。

腹腔鏡手術は侵襲性が低く、非常に大きなヘルニアや重度のヘルニアには効果的ではないかもしれませんが、退院期間が短く、感染のリスクが低くなります。

それらは合併症を引き起こす可能性がありますか？

切開ヘルニアの最も深刻な合併症は、腸閉塞と絞扼です。絞殺ヘルニアは、腸の組織死を引き起こす可能性があります。この状態は、すぐに治療を受けなければ生命にかかわる可能性があります。ヘルニアが破裂する可能性もありますが、これは非常にまれです。

未治療の小さなヘルニアは、時間とともに大きくなる傾向があります。ヘルニアが大きくなりすぎると、腹部に腫れや痛みが生じ、最終的には縮小できなくなります。これが起こると、多くの不快感を引き起こす傾向があるため、すぐに気付くでしょう。

任意のサイズのヘルニアが大きな痛みや不快感を引き起こしたり、生活の質に悪影響を及ぼしたりする場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。合併症は生命にかかわる可能性があるため、万が一に備えて異常な症状を見ることをお勧めします。

見通しは？

切開ヘルニアは必ずしも心配する必要はありませんが、医療提供者に診てもらいたいと思うでしょう。場合によっては、その領域から目を離せないことがあります。他の人では、将来の合併症を避けるために外科的修復が必要になる場合があります。

メッシュパッチを使用すると、多くの人がヘルニアから完全に回復し、再発性ヘルニアを発症することはありません。