1型糖尿病の小児における低血糖

コンテンツ

• 概観
• 低血糖の原因は何ですか？
• 低血糖がなぜ問題なのですか？
• 症状は何ですか？
• 低血糖の治療方法
• 低血糖の予防
• いつ医療支援を求めるべきか
• お持ち帰り

概観

1型糖尿病では、膵臓は十分なインスリンを作ることができません。インスリンは、糖を血流から細胞にエネルギーとして送り込むホルモンです。インスリンが不足すると、血糖値が上昇します。

高血糖と呼ばれる高血糖は、治療なしでは健康問題を長引かせます。血管、神経、目や腎臓などの臓器を損傷する可能性があります。

お子様が1型糖尿病を患っている場合、炭水化物のカウントと定期的な血糖値チェックを行うためにあなたの助けが必要になります。目標は、血糖値が高くなりすぎないようにすることです。

通常の血糖値の範囲は、1デシリットルあたり約70〜140ミリグラム（mg / dL）です。その範囲は、子供の年齢、子供が食べる食べ物、子供が服用している薬に基づいてわずかに異なる場合があります。

インスリンを摂取すると、子供の血糖値を安定させるのに役立ちます。しかし、インスリン治療は別の問題を引き起こす可能性があります—特に低用量、または低血糖—用量が高すぎる場合はなおさらです。低血糖症とは、子供の血糖値が70 mg / dL未満になることです。

1型糖尿病の子供には低血糖が一般的ですが、治療は可能です。兆候を見つける方法と、子供の血糖値が低下した場合の対処方法を次に示します。

低血糖の原因は何ですか？

低血糖は「インスリン反応」と呼ばれることもあります。最も可能性の高い原因は、インスリンや他の血糖降下薬の過剰摂取です。間違った用量や種類のインスリンを服用すると、血糖値が下がる原因にもなります。

子供はまたから低血糖を得ることができます：

• 食事不足または通常より遅く食べる
• 食べ過ぎる
• 炭水化物を正しく数えていません
• 十分に食べずに運動しすぎる
• 嘔吐または下痢
• けがをする
• スルホニル尿素または他の糖尿病薬を服用している

低血糖がなぜ問題なのですか？

私たちの体はブドウ糖をエネルギーとして使用しています。グルコースはすべての細胞や臓器、特に脳に燃料を供給します。

血糖値が下がると、お子様の脳が適切に機能しなくなります。低血糖がすぐに治療されない場合、重症になる可能性があります。

重度の低血糖は緊急の治療が必要な緊急事態です。その場合、次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

• 発作
• 昏睡
• 脳損傷

重度の低血糖は予防できます。低血糖の兆候を監視し、すぐに治療することで、子供がそれを経験しないようにすることができます。お子さんの医療提供者も、重度の低血糖症をすぐに治療するグルカゴンと呼ばれる救急薬の携帯について話し合う可能性があります。

症状は何ですか？

時々、幼児は低血糖を識別したり、自分の気持ちを伝えたりすることができません。子供の血糖値が低すぎるというこれらの兆候を探します。

• 揺れる
• 発汗
• めまい
• ぼやけた視界
• 飢え
• 吐き気
• 不機嫌
• 過敏
• 理由もなく泣いている
• 頭痛
• 薄い肌
• ぎくしゃくした動き
• 注意を払ってトラブル
• 行動の変化
• 錯乱
• 発作

血糖チェックは、問題が低血糖症であるかどうかを確実に知らせます。他の問題もこれらの症状を引き起こす可能性があるため、確信が持てない場合、または子供のブドウ糖を与えても症状が改善されない場合は、医師に連絡してください。

低血糖の治療方法

低血糖を修正するには、次のような速吸収性の糖を含む食品を子供に与えます。

• ハードキャンディー
• オレンジジュースまたは別の種類のジュース
• ケーキのアイシング
• 牛乳

年長の子供には次の食べ物や飲み物のいずれかを与えることができます：

• ソーダ水
• ブドウ糖錠
• スキットルズまたはその他のキャンディー

お子様の年齢と体重に基づいて、砂糖の量をお子様のヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。これはあなたの子供と彼らのニーズに固有のものなので、これについて彼らの助言を得ることは重要です。一般に、米国糖尿病協会は次のように述べています。

• 乳児には6グラムの砂糖が必要な場合があります
• 幼児は8グラムの砂糖を必要とするかもしれません
• 小さな子供は10グラムの砂糖を必要とするかもしれません
• 年長の子供とティーンエイジャーは15グラムの砂糖を必要とするかもしれません、これは大人のための推奨と同じです

甘い食べ物や飲み物を飲んでから15分待ってから、子供の血糖値をもう一度確認してください。それでもまだ低い場合は、さらに増やします。 100 mg / dLを超えるまで血糖値を確認し続けます。

血糖値が正常に戻ったら、複雑な炭水化物、脂肪、タンパク質の混合物を含むスナックを子供に与えて、レベルを安定させます。全粒小麦のクラッカーにピーナッツバターを、または全粒パンにチーズサンドイッチを添えるとよいでしょう。

低血糖の予防

1型糖尿病のほとんどの子供は、いつか低血糖になります。しかし、子供が頻繁に低血糖になる場合は、糖尿病を治療する医師に治療の変更が必要かどうか尋ねてください。

1日を通して子供の血糖値をテストして、適切なインスリン投与量を与えていることを確認します。あなたまたはあなたの子供が正しくテストする方法を知っていることを確認してください。復習が必要な場合は、医師または糖尿病看護師に簡単なレビューを依頼してください。

お子様のインスリンレジメンを常に把握してください。血糖値を一定に保つために、毎日適切なタイミングで適切な量の薬を服用していることを確認してください。

低血糖を防ぐために、子供に次のことを確認してください。

• メーターに一致するグルコーステストストリップを使用します
• 定期的な血糖チェックを行い、インスリンを医師が推奨するスケジュールで服用します
• 日中に食べるのに十分であり、食事をスキップしません
• 運動前に血糖値チェックを行います（血糖値が低い場合、お子様は軽食を食べて範囲内に戻すことができます）
• 寝る前に血糖値を監視し、必要に応じて一晩

子供の学校の教師に、低血糖の兆候を特定する方法を伝えます。キャンディー、ジュース、または別の速効型の砂糖を添えて子供を学校に送り、低血糖の発症を阻止します。

重度の低血糖症の場合、お子さんのヘルスケアプロバイダーは、お子さんのためにグルカゴン薬を携帯するようアドバイスするでしょう。グルカゴンは、重度の低血糖を迅速に治療する薬です。

また、学校など、子供がよく行く場所ならどこでも、介護者と一緒にグルカゴン薬を保管できます。必要に応じて薬を投与できるスタッフがいることを確認するために、子供の学校に相談してください。

いつ医療支援を求めるべきか

子供の低血糖が頻繁に発生する場合や、子供の血糖値の管理が難しい場合は、子供の医療機関に連絡してください。彼らはあなたの子供の治療計画に変更を加える必要があるかもしれません。

あなたの子供が生命を脅かす緊急事態である重度の低血糖症を持っている場合は、すぐに救急医療支援を受けてください。 911またはお近くの緊急電話番号に電話してください。

重度の低血糖の兆候には次のものがあります。

• 失神
• 意識を失う
• 発作

子供が重度の低血糖の症状を示している場合は、窒息する可能性があるため、無理に食べさせたり飲んだりしないでください。グルカゴンを与えるには成人が必要です。グルカゴンとは、血糖値を急速に上げる救急薬です。グルカゴン薬にアクセスできる場合は、グルカゴン薬を渡して、緊急の医療支援を求めます。

緊急の場合に備えて、グルカゴン薬を手元に置いておくことは重要です。まだ子供用のグルカゴン薬を持っていない場合は、その入手方法について子供の医療提供者に相談してください。

お持ち帰り

低血糖値は低血糖を引き起こします。これは、血糖値を下げるためにあまりにも多くのインスリンや他の薬を服用していることから起こります。

1型糖尿病の子供の低血糖は一般的で治療可能です。あなたとあなたの子供が血糖値を効果的に管理できるように、低血糖の症状をよく理解することが重要です。これは彼らが健康を保ち、深刻な合併症を避けるのに役立ちます。