低酸素血症とは何ですか？
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あなたの血液はあなたの体の器官や組織に酸素を運びます。低酸素血症とは、血液中の酸素レベルが低い場合です。
低酸素血症は、喘息、肺炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などのさまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。これは深刻な医学的状況であり、迅速な治療が必要です。
低酸素血症、その原因、およびその治療法について詳しくは、読み続けてください。
低酸素症対低酸素血症
低酸素症と低酸素血症は、2つの異なることを指します。低酸素血症はあなたの血中の低酸素レベルを指しますが、低酸素症はあなたの体の組織中の低レベルの酸素を指します。
この2つは、常にではありませんが、一緒に発生する場合があります。
一般的に、低酸素血症の存在は低酸素症を示唆しています。血中の酸素レベルが低い場合、体の組織もおそらく十分な酸素を摂取していないため、これは理にかなっています。
タイプ
低酸素血症にはいくつかの異なるタイプがあり、そのタイプは血中酸素濃度が低下するメカニズムによって異なります。
換気/灌流（V / Q）の不一致
これは最も一般的なタイプの低酸素血症です。換気は肺の酸素供給を指し、灌流は肺への血液供給を指します。
換気と灌流は、V / Q比と呼ばれる比で測定されます。通常、この比率にはわずかな不一致がありますが、不一致が大きくなりすぎると、問題が発生する可能性があります。
換気灌流の不一致には2つの原因があります。
- 肺は十分な酸素を摂取していますが、十分な血流がありません（V / Q比の増加）。
- 肺への血流はありますが、十分な酸素がありません（V / Q比の低下）。
シャント
通常、脱酸素化された血液は心臓の右側に入り、肺に移動して酸素を受け取り、次に心臓の左側に移動して体の残りの部分に分配されます。
このタイプの低酸素血症では、血液は肺で酸素化されることなく心臓の左側に入ります。
拡散障害
酸素が肺に入ると、肺胞と呼ばれる小さな嚢を満たします。毛細血管と呼ばれる小さな血管が肺胞を囲んでいます。酸素は肺胞から毛細血管を通って流れる血液に拡散します。
このタイプの低酸素血症では、血流への酸素の拡散が損なわれます。
低換気
低換気とは、酸素摂取が遅い速度で発生することです。これにより、血中の二酸化炭素レベルが高くなり、酸素レベルが低くなる可能性があります。
低環境酸素
このタイプの低酸素血症は通常、高地で発生します。空気中の利用可能な酸素は、高度が上がるにつれて減少します。
したがって、標高が高くなると、海面にいるときよりも呼吸ごとに酸素レベルが低くなります。
原因
低酸素血症を引き起こす可能性のある多くの状態があります。これらには次のものが含まれます。
- 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）
- 貧血
- 喘息
- 肺の血栓（肺塞栓症）
- 虚脱した肺
- 先天性心疾患または病気
- COPD
- 肺液（肺水腫）
- 高地
- 間質性肺疾患
- 一部の麻薬や麻酔薬など、呼吸数を低下させる薬
- 肺炎
- 肺の瘢痕（肺線維症）
- 睡眠時無呼吸
さまざまな条件がさまざまな方法で低酸素血症を引き起こす可能性があります。いくつかの例を見てみましょう。
- COPD 肺の空気の流れが妨げられる慢性疾患です。 COPDの肺胞壁と周囲の毛細血管の破壊は、低酸素血症につながる可能性のある酸素交換の問題につながる可能性があります。
- 貧血 酸素を効果的に運ぶのに十分な赤血球がない状態です。このため、貧血の人は血中の酸素レベルが低い可能性があります。
さらに、低酸素血症は、呼吸不全などの別の状態の症状である可能性があります。
呼吸不全は、肺から血液に十分な酸素が流れない場合に発生します。したがって、低血中酸素濃度は呼吸不全の指標となる可能性があります。
新生児の低酸素血症
低酸素血症は、先天性心疾患や先天性心疾患のある新生児に発生することがあります。実際、血液中の酸素レベルの測定は、先天性心疾患の乳児に使用されます。
早産児は、特に人工呼吸器を装着している場合、低酸素血症に対しても脆弱です。
症状
低酸素血症の人は、次の症状を経験する可能性があります。
- 呼吸困難
- 咳や喘鳴
- 頭痛
- 速い心拍
- 混乱したり混乱したりする
- 肌、唇、爪の青い色
診断
低酸素血症を診断するために、医師は身体検査を行い、その間に心臓と肺をチェックします。彼らはまたあなたの肌、指の爪、または唇の色をチェックするかもしれません。
彼らがあなたの酸素レベルと呼吸を評価するために実行できるいくつかの追加のテストがあります。これらには次のものが含まれます。
- パルスオキシメトリ。指に配置されたセンサーを使用して血中酸素濃度を測定します。
- 動脈血ガス検査。針を使用して動脈から血液サンプルを採取し、血中酸素濃度を測定します。
- 呼吸テスト。機械を介して、またはチューブに呼吸することによって呼吸を評価する場合があります。
処理
低酸素血症は血中酸素濃度が低いため、治療の目的は血中酸素濃度を正常に戻そうとすることです。
低酸素血症を治療するために酸素療法を利用することができます。これには、酸素マスクまたは鼻にクリップで留められた小さなチューブを使用して、酸素補給を受けることが含まれる場合があります。
低酸素血症は、喘息や肺炎などの基礎疾患によっても引き起こされる可能性があります。基礎疾患が低酸素血症を引き起こしている場合、医師はその状態の治療にも取り組みます。
合併症
あなたの体の器官と組織は適切に機能するために酸素を必要とします。
十分な酸素がないと、心臓や脳などの重要な臓器に損傷が発生する可能性があります。低酸素血症は、治療しないと致命的となる可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
息切れが突然現れて機能に影響を与える場合は、常に緊急の医療処置を求める必要があります。
他のいくつかのケースでは、息切れ自体が医師の診察を正当化する可能性があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、必ず医師に相談して話し合ってください。
- 最小限の活動で、または安静時に発生する息切れ。
- 運動で発生し悪化する息切れ
- 息切れで突然眠りから覚める
結論
低酸素血症とは、血液中の酸素レベルが低い場合です。低酸素血症にはいくつかの異なるタイプがあり、多くの異なる状態がそれを引き起こす可能性があります。
低酸素血症は深刻な状態であり、治療せずに放置すると臓器の損傷や死に至る可能性があります。
突然発生して機能に影響を与える息切れがある場合は、常に緊急医療を求める必要があります。
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