2型糖尿病と高血圧：関係は何ですか？

コンテンツ

• 高血圧はいつですか？
• 糖尿病を伴う高血圧の危険因子
• 妊娠中
• 糖尿病による高血圧の予防
• より健康的な食事
  
• 糖尿病による高血圧の治療

概要概要

高血圧、または高血圧は、2型糖尿病の人々に見られる状態です。 2つの病気の間になぜこのような重要な関係があるのか​​は不明です。以下が両方の状態に寄与すると考えられています。

• 肥満
• 脂肪とナトリウムを多く含む食事
• 慢性炎症
• 非アクティブ

高血圧は、明らかな症状がないことが多く、多くの人が高血圧に気づいていないため、「サイレントキラー」として知られています。米国糖尿病学会（ADA）による2013年の調査によると、心臓病または2型糖尿病のリスクがある人の半数未満が、血圧などのバイオマーカーについてケア提供者と話し合っていると報告しています。

高血圧はいつですか？

高血圧の場合、それはあなたの血液があなたの心臓と血管を介して過度の力で送り出されていることを意味します。時間が経つにつれて、一貫して高血圧は心筋を疲れさせ、それを拡大する可能性があります。 2008年には、自己申告による糖尿病の20歳以上のアメリカ人成人の67％が、140/90水銀柱ミリメートル（mm Hg）を超える血圧を示しました。

一般集団および糖尿病患者では、120/80 mmHg未満の血圧測定値は正常と見なされます。

これは何を意味するのでしょうか？最初の数値（120）は収縮期血圧と呼ばれます。これは、血液が心臓を押すときにかかる最高の圧力を示しています。 2番目の数値（80）は拡張期血圧と呼ばれます。これは、心拍の間に血管が弛緩しているときに動脈によって維持される圧力です。

アメリカ心臓協会（AHA）によると、血圧が120/80未満の20歳以上の健康な人は、2年に1回血圧をチェックする必要があります。糖尿病の人はもっと警戒する必要があります。

あなたが糖尿病を患っている場合、あなたの医者はあなたの血圧を少なくとも年に4回チェックするかもしれません。糖尿病と高血圧がある場合、ADAは、自宅で自己監視し、測定値を記録して、医師と共有することをお勧めします。

糖尿病を伴う高血圧の危険因子

ADAによると、高血圧と2型糖尿病の組み合わせは特に致命的であり、心臓発作や脳卒中のリスクを大幅に高める可能性があります。 2型糖尿病と高血圧があると、腎臓病や網膜症などの他の糖尿病関連疾患を発症する可能性も高くなります。糖尿病性網膜症は失明を引き起こす可能性があります。

また、慢性高血圧が、アルツハイマー病や認知症など、加齢に関連する思考能力の問題の発生を早める可能性があることを示す重要な証拠もあります。 AHAによると、脳内の血管は高血圧による損傷を特に受けやすいとのことです。これは、脳卒中や認知症の主要な危険因子になります。

制御されていない糖尿病は、高血圧のリスクを高める唯一の健康要因ではありません。次の危険因子が複数ある場合、心臓発作や脳卒中を起こす可能性が指数関数的に増加することを忘れないでください。

• 心臓病の家族歴
• 高脂肪、高ナトリウム食
• 体を動かさない生活
• 高コレステロール
• 高齢
• 肥満
• 現在の喫煙習慣
• アルコールが多すぎる
• 腎臓病、糖尿病、睡眠時無呼吸などの慢性疾患

妊娠中

妊娠糖尿病の女性は高血圧になる可能性が高いことが示されています。ただし、妊娠中に血糖値を管理する女性は、高血圧を経験する可能性が低くなります。

妊娠中に高血圧を発症した場合は、医師が尿タンパクレベルを監視します。高い尿タンパクレベルは子癇前症の兆候かもしれません。これは妊娠中に発生する高血圧の一種です。血液中の他のマーカーも診断につながる可能性があります。これらのマーカーは次のとおりです。

• 異常な肝酵素
• 腎機能異常
• 血小板数が少ない

糖尿病による高血圧の予防

あなたの血圧を下げることができる多くのライフスタイルの変化があります。ほぼすべてが食事療法ですが、毎日の運動もお勧めします。ほとんどの医師は、毎日30〜40分間活発に歩くことを勧めていますが、有酸素運動は心臓を健康にすることができます。

AHAは、少なくとも次のいずれかを推奨しています。

• 中程度の強度の運動を週に150分
• 週75分の激しい運動
• 毎週中程度の活発な活動の組み合わせ

血圧を下げることに加えて、身体活動は心筋を強化することができます。また、動脈硬化を軽減する可能性があります。これは人々が年をとるにつれて起こりますが、2型糖尿病によってしばしば加速されます。運動は、血糖値をより適切に管理するのにも役立ちます。

医師と直接協力して、運動計画を立ててください。これは、次の場合に特に重要です。

• これまでに運動したことがない
• もっと精力的なことに取り組んでいます
• あなたの目標を達成するのに問題があります

毎日5分間の活発な歩行から始めて、時間をかけて増やしていきます。エレベーターの代わりに階段を利用するか、店の入り口から車を遠ざけてください。

食事中の糖分を制限するなど、食生活を改善する必要性に精通しているかもしれません。しかし、心臓の健康的な食事は、制限することも意味します。

• 塩
• 高脂肪肉
• 全脂肪乳製品

ADAによると、糖尿病患者向けの食事プランの選択肢はたくさんあります。生涯にわたって維持できる健康的な選択が最も成功します。ダッシュ（高血圧を止めるための食事療法）ダイエットは、血圧を下げるのを助けるために特別に設計されたダイエット計画の1つです。標準的なアメリカの食事療法を改善するためのこれらのDASHに触発されたヒントを試してください：

より健康的な食事

• 一日を通して野菜のいくつかのサービングをいっぱいにします。
• 低脂肪乳製品に切り替えます。
• 加工食品を制限します。 1食あたり140ミリグラム（mg）未満、または1食あたり400〜600mg未満のナトリウムが含まれていることを確認してください。
• テーブルソルトを制限します。
• 赤身の肉、魚、または肉の代用品を選択してください。
• グリル、焼き、ベーキングなどの低脂肪の方法を使用して調理します。
• 揚げ物は避けてください。
• 新鮮な果物を食べる。
• 未加工の食品をもっと丸ごと食べましょう。
• 玄米と全粒粉のパスタとパンに切り替えます。
• 少量の食事を食べる。
• 9インチの食器に切り替えます。

糖尿病による高血圧の治療

ライフスタイルを変えることで2型糖尿病と高血圧を改善できる人もいますが、ほとんどの人は投薬が必要です。全体的な健康状態によっては、血圧を管理するために複数の薬が必要になる場合があります。ほとんどの高血圧治療薬は、次のいずれかのカテゴリに分類されます。

• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
• アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）
• ベータ遮断薬
• カルシウムチャネル遮断薬
• 利尿薬

いくつかの薬は副作用を引き起こすので、あなたがどのように感じるかを追跡してください。服用している他の薬については、必ず医師と話し合ってください。