女性のHPVについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• HPVとは
• それは一般的ですか？
• 何が原因ですか？
• どうやって広がるの？
• それは膣を持っている個人にのみ影響しますか？
• 持っているかどうかはどうやって分かりますか？
• 症状は何ですか？
• どのように診断されますか？
• papテストとHPVテストの違いは何ですか？
• HPVテストはSTIスクリーニングプロセスの一部ですか？
• 治るの？
• それはどのように扱われますか？
• HPVを治療せずに放置するとどうなりますか？
• 妊娠に影響がありますか？
• ガンになるのでしょうか？
• HPVを複数回取得できますか？
• どうやって防ぐの？
• ワクチンとは？
• ワクチンはすべての菌株から防御できますか？
• どうやってワクチンを手に入れますか？
• 肝心なこと

HPVとは

ヒトパピローマウイルス（HPV）はウイルスのグループを指します。

HPVは100種類以上存在し、そのうちの少なくとも40種類が性的接触を通じて感染します。低リスクと高リスクの両方のタイプがあります。

HPVは通常、症状を引き起こしませんが、性器いぼを引き起こす可能性のあるタイプもあります。一部のタイプでは、治療せずに放置すると特定のがんにつながる可能性があります。

ワクチンや、リスクを軽減する他の方法、診断を受ける方法、治療から何を期待するかなどを学ぶために読んでください。

それは一般的ですか？

HPVは最も一般的な性感染症（STI）です。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、約7,900万人のアメリカ人が活動的なHPV感染症に罹っています。毎年1,400万人ものアメリカ人が新たに感染しています。

解剖学的または性別に関係なく、性的に活動的なほとんどの人は、生涯で少なくとも1つの形態のHPVに感染します。

何が原因ですか？

HPVは、一般的な風邪やインフルエンザのように、さまざまなバリエーションを持つウイルスです。

HPVの一部の形態では、乳頭腫（いぼ）が発生することがあります。これがウイルスの名前の由来です。

どうやって広がるの？

HPVは主に皮膚と皮膚の接触によって伝染します。ほとんどの場合、これは性器に触れるまたは性交を指します。

これも：

• 外陰部から外陰部
• 外陰部から陰茎
• 膣からペニスへ
• ペニスからペニスへ
• ペニスから肛門へ
• 膣に指
• ペニスに指
• 肛門への指

HPVはオーラルセックスによっても広がる可能性があります。これも：

• 外陰部に口
• 口から膣へ
• ペニスに口
• 口から睾丸
• 口から会陰まで（生殖器と肛門の間）
• 口から肛門へ

一般的に、性器や肛門の接触は、症状がなくてもHPVを感染させる可能性があります。

まれに、HPVが経膣分娩中に親から赤ちゃんに伝染することがあります。

全体として、いぼの有無にかかわらず、性器HPVが妊娠中または出産中に合併症を引き起こす可能性は低いです。

それは膣を持っている個人にのみ影響しますか？

HPVはすべての人に影響します。ただし、陰茎を持っている個人にのみ影響する特定の状況があります。

たとえば、陰茎-肛門性交の受容パートナーとして行動する人は、陰茎-膣性交のみの人よりもHPVを発症する可能性が高くなります。

HPV関連のがんは陰茎を持っている人の間ではあまり一般的ではありませんが、HIVや免疫力低下の他の原因のある人など、より感受性が高い人もいます。

ペニスがあり、HPVとHIVの両方に罹患している個人は、より重症で治療が難しい性器いぼを発症する可能性があります。

持っているかどうかはどうやって分かりますか？

医師や他の医療提供者にスクリーニングを依頼しない限り、あなたはおそらく確信が持てないでしょう。

彼らは、子宮頸部内の細胞のサンプルを採取して、HPVの存在をテストすることができます。

いぼができれば自己診断できるかもしれませんが、根本的な原因を確認するために医師の診察を受けてください。

症状は何ですか？

HPVは通常、症状なしで発生します。このため、ほとんどの人はウイルスを持っていることを知りません。

ほとんどの人では、ウイルスは実際に自然に消えるので、ウイルスがあったことを知らないかもしれません。

症状が発生すると、通常、性器いぼの形で現れます。単一のバンプまたはバンプのグループに気付く場合があります。

これらのバンプは次のとおりです。

• かゆい
• あなたの肌の色または白
• レイズドまたはフラット
• カリフラワー型
• 約ピンの頭のサイズ（1ミリメートル）から約チェリオ（1センチメートル）のサイズ

すべての性器の隆起がいぼであるとは限らないため、医師または他の医療提供者に診断を依頼することが重要です。

彼らは根本的な原因を特定し、次のステップについてアドバイスすることができます。

どのように診断されますか？

いぼやその他の性器の痛みがある場合は、プロバイダーがメスを使って患部から少量の皮膚細胞サンプル（生検）を採取することがあります。

症状が発生していない場合、診断プロセスは通常、papテストの異常な結果から始まります。

これが発生した場合、プロバイダーは2回目のpapテストを注文して元の結果を確認するか、子宮頸部HPVテストに直接進むことができます。

プロバイダーは別の子宮頸部細胞サンプルを収集しますが、今回はHPVの存在について検査技師の検査を受けます。

がんの可能性があるタイプを検出した場合、プロバイダーはコルポスコピーを実行して、子宮頸部の病変やその他の異常を探します。

あなたが肛門のいぼや他の異常な症状を起こさない限り、あなたの医療提供者は肛門のpap塗抹を行うことはまずありません。

経口HPVの検査に利用できる特定の検査はありませんが、プロバイダーは口や喉に現れる病変に対して生検を行って、それらが癌性であるかどうかを判断できます。

papテストとHPVテストの違いは何ですか？

papテストはHPVをテストしません。異常な細胞の存在のみを検出できます。

多くの場合、異常な結果は以下から生じます：

• 貧弱な組織サンプル
• 現在のスポッティングまたは月経
• 最近の女性用衛生用品の使用
• 最近の陰茎膣性交

異常な結果は、性器ヘルペスやトリコモナス症など、他のSTIの兆候でもあります。

一方、HPVテストでは、HPVの存在を検出できます。また、どの株が存在するかを識別することもできます。

HPVテストはSTIスクリーニングプロセスの一部ですか？

いいえ、通常、HPVテストは現在、標準のSTIスクリーニングに含まれていません。

30歳未満の場合、異常なpapテスト結果がない限り、プロバイダーは通常HPVテストを推奨しません。

30〜65歳の場合、医師は通常次のことを推奨します。

• 3年ごとのパッパテスト
• 5年ごとのHPVテスト
• 5年ごとのpapとHPVのテスト

治るの？

HPVには治療法はありませんが、多くのタイプは自然に消えます。

CDCによると、新しいHPV感染症の90％以上が感染から2年以内に解消または検出不可能になります。

多くの場合、ウイルスは6か月以内にクリアされるか、検出できなくなります。

ウイルスがクリアされない場合、プロバイダーは子宮頸部細胞の変化またはHPV関連のいぼを治療するために協力します。

それはどのように扱われますか？

性器いぼがある場合、可能性としては、彼らが自分でいなくなるでしょう。

そうでない場合、プロバイダーは次の1つ以上を推奨する場合があります。

• imiquimod（アルダラ）、免疫システムの感染を撃退する能力を高める局所用クリーム
• シネカテキン（Veregen）、性器および肛門のいぼを治療する局所クリーム
• ポドフィリンおよびポドフィロックス（Condylox）、性器のいぼ組織を破壊する局所植物ベースの樹脂
• トリクロロ酢酸（TCA）、内外の性器いぼを焼き払う化学的治療

あなたのプロバイダーは、より大きなまたは薬剤に反応しないいぼを取り除く手術を勧めます。これには次のものが含まれます。

• いぼ組織を切除する外科的切除
• いぼ組織を凍結して殺す凍結手術
• いぼ組織を焼き払うための電気焼灼またはレーザー治療

HPVが体内でがんを引き起こした場合、プロバイダーはがんの拡がり具合に応じた治療を勧めます。

たとえば、がんが最も初期の段階にある場合、がんの病変を取り除くことができる場合があります。

彼らはまた、がん細胞を殺すために化学療法や放射線療法を勧めることもあります。

HPVを治療せずに放置するとどうなりますか？

場合によっては、治療しないで残された性器いぼは自然に消えます。他の人では、いぼは同じままであるか、サイズまたは数が増加することがあります。

プロバイダーが異常な細胞を検出した場合、細胞を取り除くための追加の検査または治療については、プロバイダーの推奨事項に従う必要があります。

監視または未処理のままにされた変更は、癌性になる可能性があります。

妊娠に影響がありますか？

HPVを持っていることは、妊娠する能力に影響を与えません。ただし、HPVの特定の治療法があります。

これも：

• 凍結手術
• コーン生検
• ループ電気外科切除術（LEEP）

これらの手順は、異常な組織を取り除くために使用されます。細胞を除去すると、子宮頸管粘液の産生が変化したり、子宮頸部の開口部が狭くなる（狭窄）ことがあります。

これらの変化により、精子が卵子を受精することがより困難になる場合があります。

すでに妊娠している場合、HPVが妊娠に影響を与えることはありません。妊娠中や出産時にウイルスや性器いぼを通過することはまずありません。

まれなケースですが、性器いぼが大きいか広がっている場合は、膣管が詰まるか、膣の分娩が複雑になることがあります。

これが発生した場合、医師は帝王切開を勧めます。

ガンになるのでしょうか？

HPVを持っているからといって、がんになるというわけではありません。多くの場合、性器いぼやその他の合併症を引き起こすことなく感染が解消します。

プロバイダーが異常な細胞を検出した場合、プロバイダーはHPVテストを実行して、HPVがあるかどうかを判断し、HPVがある場合は「高リスク」株かどうかを判断できます。

未治療のままにしておくと、高リスク株は以下の癌を引き起こす可能性があります：

• オーラル
• 子宮頸
• 膣の
• 外陰部
• 肛門の

HPVを複数回取得できますか？

はい、これはさまざまな方法で起こります。例えば：

• HPVの複数の株が同時に存在する可能性があります
• HPVの1つのタイプをクリアし、後で同じタイプを開発することができます
• あるタイプのHPVをクリアし、後で別のタイプを開発することができます

ウイルスを一度も治療せずに一掃したからといって、二度とそうすることができるわけではないことに注意することが重要です。

あなたの体はあなたの人生の異なる時期に同じ緊張に異なって反応するかもしれません。

どうやって防ぐの？

次の場合、HPVのリスクを軽減できます。

• HPVワクチンを入手してください。 HPVワクチンは、いぼを引き起こしたり、癌化することが知られている菌株の予防に役立ちます。
• セックスするたびにコンドームを使用してください。 コンドームはHPVおよびその他のSTIに対する完全な保護を提供しませんが、口腔、膣、および肛門性交中の正しい使用はリスクを劇的に減らすことができます。
• セックスパートナーの数を制限してください。 この推奨事項は確率の法則です。パートナーが多いほど、HPVにさらされる可能性が高くなります。
• 潅水しないでください。 Douchingは、HPVやその他のSTIを寄せ付けないようにするのに役立つ細菌を膣から取り除きます。

ワクチンとは？

HPVワクチンは、性器、肛門、口腔のいぼ、特定のがんの原因となることが知られている菌株の予防に役立ちます。

米国食品医薬品局（FDA）は、3つのHPVワクチンを承認しました。

• Cervarix
• ガーダシル
• ガーダシル9

3つすべてがFDAによって承認されていますが、2016年現在、米国ではGardasil 9（9vHPV）のみが配布されています。

ワクチンは、6か月の間に投与される一連の2回または3回の注射を含みます。

ワクチンの恩恵を十分に受けるためには、薬の全コースを受け取る必要があります。

ほとんどの医師は、HPVワクチンを11歳または12歳前後、または性的に活発になる前に取得することを推奨しています。ただし、性的に活発になった後でも、ある程度の利益を得ることができます。

FDAは、45歳までの成人を対象としたHPVワクチンを承認しています。

45歳以上で、HPVワクチンの恩恵を受けることができるかどうか疑問に思っている場合は、医師または他の医療提供者に相談してください。

ワクチンはすべての菌株から防御できますか？

ワクチンは、いぼやがんに関連するHPV株に対してのみ防御します。

3つのワクチンタイプはそれぞれ、異なるレベルの防御を提供します。

• Cervarix HPVタイプ16および18から保護します。
• ガーディシル HPVタイプ6、11、16、および18から保護します。
• ガーディシル9 HPVタイプ6、11、16、18、31、33、45、52、58から保護します。

HPVタイプ16および18は、すべての子宮頸がんの約70％に関与しています。

HPVタイプ31、33、45、52、および58は、すべての子宮頸がんの20％に関与しています。

HPVタイプ6および11は癌性ではありませんが、性器、肛門、または口腔のいぼを引き起こす可能性があります。

Gardasil 9はすべての高リスクHPVタイプから最も高い防御力を発揮するため、これが米国で唯一推奨されているワクチンです。

ワクチンはHPVを予防する上で重要な役割を果たしますが、すべての起こり得る株に対して防御するわけではありません。口腔、膣、および肛門性交のコンドームを使用すると、さらに保護することができます。

どうやってワクチンを手に入れますか？

かかりつけの医師や婦人科医がいる場合は、ワクチンについて彼らに相談してください。ワクチンは、ほとんどの保健部門や診療所でも入手できます。

ワクチンの費用は1回あたり約178ドルであるため、フルコースの投薬を受けるには534ドルもかかる場合があります。

健康保険に加入している場合は、予防接種として26歳まで完全にカバーされます。

26歳以上の場合、または保険がない場合は、プロバイダーに患者支援プログラムがあるかどうかを尋ねます。

ワクチンを無料または低コストで入手できる場合があります。

肝心なこと

HPVは通常無害ですが、特定の株は、いぼを引き起こしたり、癌化することがあります。

CDCによれば、このワクチンはほとんどのHPV関連癌の発生を防ぐことができます。

HPVやワクチン接種について質問がある場合は、医療機関にご相談ください。

彼らはHPVを発症するリスクを話し合うだけでなく、あなたが人生の早い段階で予防接種を受けたかどうか、または今すぐにその恩恵を受けることができるかどうかを確認できます。