免疫療法はどのようにして黒色腫を治療するのですか？

コンテンツ

• チェックポイント阻害剤
• イピリムマブ（ヤーボイ）
• ペンブロリズマブ（Keytruda）
• ニボルマブ（オプジーボ）
• 潜在的な副作用
• サイトカイン療法
• インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）
• ペグ化インターフェロンアルファ-2b（シラトロン）
• インターロイキン-2（アルデスロイキン、プロロイキン）
• 潜在的な副作用
• 腫瘍溶解性ウイルス療法
• 潜在的な副作用
• お持ち帰り

免疫療法は、免疫系ががんに対してより効果的に働くのを助ける治療の一種です。生物学的療法とも呼ばれます。

免疫療法による治療が役立つ場合があります。

• 黒色腫皮膚癌細胞の成長と拡散を停止または遅延させる
• 体のさまざまな部分に発生した黒色腫腫瘍を縮小します
• 外科的に切除された場合に黒色腫が再発する可能性を減らす

メラノーマ皮膚がんの治療に使用できるさまざまな種類の免疫療法について学ぶために読んでください。次に、医師に相談して、治療法の選択肢について詳しく学んでください。

チェックポイント阻害剤

T細胞は、がんを撃退するのに役立つ免疫系の白血球の一種です。

T細胞が身体の健康な細胞を攻撃するのを防ぐために、免疫システムは「チェックポイント」と呼ばれる特定のタンパク質を使用します。メラノーマ皮膚がん細胞は、チェックポイントタンパク質を使用して、T細胞がそれらを殺すのを防ぎます。

チェックポイント阻害剤は、チェックポイントタンパク質をブロックする薬物の一種です。それらは癌細胞の外側にある抗原に付着し、T細胞がそれらの細胞を攻撃して殺すことを可能にします。

チェックポイント阻害薬は、外科手術では除去できないステージ3またはステージ4の黒色腫の治療に処方されることがあります。または、手術と組み合わせて処方されることもあります。

食品医薬品局（FDA）は、黒色腫を治療するための3種類のチェックポイント阻害剤、イピリムマブ（Yervoy）、ペンブロリズマブ（Keytruda）、およびニボルマブ（Opdivo）を承認しました。

イピリムマブ（ヤーボイ）

Yervoyは、CTLA-4として知られる一種のチェックポイントタンパク質をブロックします。

医師がヤーボイを処方している場合は、静脈内（IV）注入により4回分の投薬を受けます。 3週間ごとに1回分を受け取ります。

ペンブロリズマブ（Keytruda）

KeytrudaはPD-1と呼ばれる一種のチェックポイントタンパク質を標的としています。

Keytrudaは通常3週間に1回、点滴静注によって投与されます。

ニボルマブ（オプジーボ）

Keytrudaと同様に、オプジーボはPD-1をターゲットとしています。

オプジーボで治療を受けた場合、2〜3週間に1回IV点滴で薬を受け取ります。あなたの医者はオプジーボを単独でまたはヤーボイと組み合わせて処方するかもしれません。

潜在的な副作用

チェックポイント阻害薬による治療は、以下のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 倦怠感
• 下痢
• 頭痛
• 皮膚の発疹
• せき
• 呼吸困難
• 皮膚や目が黄色くなる肝臓の問題
• 咳や呼吸困難を引き起こす可能性のある肺の問題
• 体重、体温、血圧、心拍数の変化を引き起こす甲状腺の問題

まれに、チェックポイント阻害薬による治療が生命を脅かす免疫反応を引き起こします。副作用が発生していると思われる場合は、すぐに医師に知らせてください。

サイトカイン療法

サイトカインは、あなたの体が自然に生成するタンパク質の一種です。科学者は、実験室で人工サイトカインを作成することもできます。

サイトカインは、免疫細胞が互いに通信できるようにする化学的メッセンジャーとして機能します。これは、免疫系が病気にどのように反応するかを制御するのに役立ちます。

人工サイトカインによる治療は、免疫システムを強化し、がん細胞に対するより強い反応を引き起こすのに役立ちます。

黒色腫皮膚癌の治療には、3種類の人工サイトカインが承認されています。インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）、ペグ化インターフェロンアルファ-2b（シラトロン）、およびインターロイキン-2（アルデスロイキン、プロロイキン）です。

インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）

イントロンAは、初期黒色腫皮膚がんの治療に使用されます。

また、がんが近くの領域にしか広がっていない、一部の進行した黒色腫の治療にも使用されます。これは局所進行性黒色腫として知られています。

イントロンAは通常、術後補助療法として投与されます。外科的に切除された後にがんが再発する可能性を減らすのに役立ちます。

医師がイントロンAを処方している場合、1週間に数日、高用量の薬物注射を受ける可能性があります。

ペグ化インターフェロンアルファ-2b（シラトロン）

イントロンAと同様に、シラトロンは通常、術後の補助療法として投与されます。がんの再発を防ぐのに役立つことがあります。

シラトロンは皮膚の下に注射されます。この薬を服用している場合、医師は8週間、週6 mgの開始用量を処方する可能性があります。これらの初期用量を受け取った後、医師は最長5年間、週3 mgの少量を処方することがあります。

インターロイキン-2（アルデスロイキン、プロロイキン）

体の他の部位に転移しているステージ3またはステージ4の黒色腫皮膚がんがある場合、医師はプロロイキンを処方することがあります。

治療後に黒色腫が再発し、皮膚に腫瘍が多すぎて外科的に除去できない場合にも、この薬が使用されることがあります。

プロロイキンによる治療は、黒色腫腫瘍の縮小と成長の制限に役立ちます。

医師がプロロイキンを処方する場合、医療専門家が腫瘍に直接注入します。 1日に2〜3回、1〜2週間、複数回注射する必要があります。

潜在的な副作用

サイトカイン療法による治療は、以下のような副作用を引き起こす可能性があります：

• 熱
• 寒気
• 筋肉痛
• 関節痛
• 倦怠感
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 食欲減少
• 皮膚のかゆみ
• 赤い肌
• 発疹
• 脱毛
• 流体の蓄積
• 気分の変化

これらの薬は、血球数を低下させる原因にもなります。これは感染のリスクを高める可能性があります。

副作用が発生したと思われる場合は、すぐに医師に知らせてください。

腫瘍溶解性ウイルス療法

腫瘍溶解性ウイルスは、健康な細胞に害を与えることなく癌細胞を殺すように遺伝子組み換えされたウイルスです。

腫瘍溶解性ウイルスが黒色腫皮膚癌腫瘍に注入されると、それは癌細胞に入り、増殖し始めます。これにより、がん細胞が破裂して死にます。

感染したがん細胞は死ぬと抗原を放出します。それはあなたの免疫システムをトリガーして、同じ抗原を持つあなたの体の他の癌細胞を標的にします。

黒色腫の治療に使用される腫瘍溶解性ウイルスには1種類あります。 talimogene laherparepvec（Imlygic）、またはT-VECとして知られています。

潜在的な副作用

T-VECによる治療は、以下のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 倦怠感
• 熱
• 寒気
• 吐き気

副作用が発生していると思われる場合は、医師に連絡してください。

お持ち帰り

黒色腫皮膚がんがある場合、医師は1つ以上の種類の免疫療法を処方して、がん細胞を見つけて殺す免疫システムの能力を向上させることがあります。

免疫療法は、多くの場合、手術、放射線療法、化学療法薬など、黒色腫の他の治療法と併用されます。医師に相談して、治療法の選択肢について詳しく学んでください。