先天性甲状腺機能低下症とは何ですか、症状と治療方法
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先天性甲状腺機能低下症は、赤ちゃんの甲状腺が十分な量の甲状腺ホルモンT3およびT4を産生できない代謝障害であり、適切に特定および治療しないと、子供の発育を阻害し、永続的な神経学的変化を引き起こす可能性があります。
先天性甲状腺機能低下症の診断は産科病棟で行われ、甲状腺の変化が確認された場合は、赤ちゃんの合併症を避けるために、ホルモン補充療法によって治療がすぐに開始されます。先天性甲状腺機能低下症は治療法がありませんが、診断と治療が早期に行われると、子供は正常に発達することができます。
先天性甲状腺機能低下症の症状
先天性甲状腺機能低下症の症状は、赤ちゃんの体内を循環するT3とT4のレベルが低いことに関連しています。これは次のように観察できます。
- 非常に弛緩した筋肉に対応する筋緊張低下;
- 舌のボリュームの増加;
- 臍ヘルニア;
- 妥協した骨の発達;
- 呼吸困難;
- 最も遅い心拍に対応する徐脈。
- 貧血;
- 過度の眠気;
- 給餌の難しさ;
- 最初の歯列の形成の遅れ;
- 弾力性のない乾燥肌;
- 精神遅滞;
- 神経および精神運動発達の遅延。
症状はありますが、産科病棟で診断され、その後すぐにホルモン補充療法が開始され、症状の発現を防ぐため、先天性甲状腺機能低下症の乳児は約10％しか症状がありません。
診断の方法
先天性甲状腺機能低下症の診断は、出産時に新生児スクリーニング検査で行われます。通常、赤ちゃんのかかとから数滴の血液が採取され、分析のために検査室に送られます。ヒールプリックテストの詳細をご覧ください。
かかとの刺し傷検査で先天性甲状腺機能低下症が示された場合、診断を確定して治療を開始するには、血液検査でホルモンT4とTSHの測定を行う必要があります。超音波、MRI、甲状腺シンチグラフィーなどの他の画像検査も診断に使用できます。
主な原因
先天性甲状腺機能低下症はいくつかの状況によって引き起こされる可能性があり、主なものは次のとおりです。
- 甲状腺の非形成または不完全な形成;
- 甲状腺の不規則な場所での形成;
- 甲状腺ホルモンの合成の欠陥;
- 下垂体または視床下部の病変。これらは、ホルモンの産生と調節に関与する脳の2つの腺です。
一般に、先天性甲状腺機能低下症は永続的ですが、一過性の先天性甲状腺機能低下症が発生する可能性があります。これは、母親または新生児からのヨウ素の不足または過剰、または抗甲状腺薬の胎盤の通過によって引き起こされる可能性があります。
一過性の先天性甲状腺機能低下症も治療が必要ですが、通常は3歳で中止されるため、循環甲状腺ホルモンのレベルを評価するための検査を実施し、病気の種類と原因をより明確に特定することができます。
先天性甲状腺機能低下症の治療
先天性甲状腺機能低下症の治療は、少量の水または乳児用乳汁に溶解できる薬、レボチロキシンナトリウムの経口投与による生涯にわたる甲状腺ホルモンの補充で構成されます。診断と治療が遅れると、精神遅滞や発育遅延などの先天性甲状腺機能低下症の結果が生じる可能性があります。
小児科医が治療への反応をチェックするために、子供が自分の合計および無料のT4およびTSHレベルを監視することが重要です。次のビデオで甲状腺機能低下症の治療に関する詳細を確認してください。
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