新生児高ビリルビン血症の原因と治療方法

コンテンツ

• 主な原因
• 1.生理的黄疸
• 2.母乳中の黄疸
• 3.血液疾患
• 4.肝疾患
• 光線療法はどのように行われるか

新生児または新生児の高ビリルビン血症は、赤ちゃんの生後1日目に現れる病気で、血中のビリルビンの蓄積によって引き起こされ、皮膚が黄色くなります。

すべての子供が高ビリルビン血症を発症する可能性があり、その主な原因は、肝機能の生理学的変化、溶血性貧血などの血液障害、感染症や遺伝性疾患、さらには授乳中の反応によって引き起こされる肝疾患です。また、成人の高ビリルビンと黄疸の原因を確認してください。

血中のビリルビンの量を減らすためのケアは迅速に開始する必要があり、光線療法による治療が最も使用されます。場合によっては、薬の使用や輸血が必要になることがあり、小児科医からアドバイスを受けます。

主な原因

黄疸は、出生前に胎盤がこの機能を果たしていたため、赤ちゃんが血液の代謝によって生成されるビリルビンを適切に排除できない場合に発生します。新生児の高ビリルビン血症の主な原因は次のとおりです。

1.生理的黄疸

赤ちゃんの肝臓は発達が不十分であり、胆汁を介して血液からビリルビンを変換および排除するのが困難な場合があるため、通常、生後24〜36時間後に発生し、最も一般的なタイプの黄疸です。この変化は通常、光線療法による治療と日光への曝露により、数日で解消します。

• 扱い方：蛍光灯による光線療法は、血中のビリルビンの量を減らすのに役立ちます。軽度の場合は日光にさらすだけで十分ですが、非常に重症の場合は、より良い結果を得るために輸血やフェノバルビタールなどの薬剤の使用が必要になる場合があります。新生児の黄疸がどのように治療されるかをよりよく理解してください。

2.母乳中の黄疸

この種のビリルビンの増加は、母乳だけで育てている一部の赤ちゃんでは、腸でのビリルビンの吸収を増加させ、その排出を妨げるホルモンまたは物質の増加により、生後約10日で発生する可能性があります。まだ正確な形を知っています。

• 扱い方：より重要な黄疸の場合、光線療法を使用して血中濃度を制御することができますが、小児科医の指示がない限り、授乳を中断しないでください。この黄疸は、赤ちゃんの2か月目または3か月目に自然に消えます。

3.血液疾患

自己免疫や遺伝的変化など、一部の病気は赤ちゃんにビリルビンを蓄積させる可能性があり、それらは重症で、出生後最初の数時間で現れる可能性があります。いくつかの病気は、例えば、球状赤血球症、サラセミア、または母親の血液との不適合ですが、主なものは、胎児赤芽球症としても知られている新生児溶血性疾患です。

• 扱い方：血液中のビリルビンの量を制御する光線療法に加えて、治療は通常輸血で行われ、場合によっては、免疫を制御するために薬を作ることができます。

4.肝疾患

赤ちゃんは、胆道の変形、嚢胞性線維症、先天性風疹、先天性甲状腺機能低下症、ウイルスや細菌による感染症、またはクリグラー・ナジャー症候群、ギルバーなどの遺伝的症候群などのいくつかの原因により、肝機能の変化を伴って生まれる可能性があります。たとえば、ゴーシェ病。

• 扱い方：血中高ビリルビン血症を制御するために、光線療法とともに、抗生物質による感染症の治療、肝臓の奇形を矯正する手術、甲状腺機能低下症のホルモン補充など、ビリルビンの増加を引き起こした病気を改善するための治療が行われます。

赤ちゃんの体内の過剰なビリルビンは、核黄疸として知られる脳中毒などの深刻な合併症を引き起こし、難聴、発作、昏睡、死を引き起こす可能性があるため、体の大幅に増加したビリルビンを減らすための治療、特に光線療法は、変化を検出した後すぐに行う必要があります。

光線療法はどのように行われるか

光線療法は、赤ちゃんが改善するまで、毎日数時間、通常は青色の蛍光灯にさらされたままにすることで構成されます。治療を有効にするには、赤ちゃんの皮膚を完全に光にさらす必要がありますが、目を露出させてはならないため、特別な布や眼鏡をかけます。

光が皮膚に浸透し、胆汁を介したビリルビンの破壊と除去を刺激し、黄疸と黄色がかった色が少しずつ消えます。

それがどのように行われるか、および光線療法の使用に関する他の適応症についての詳細をご覧ください。