著者: Gregory Harris
作成日: 15 4月 2021
更新日: 1 4月 2025
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特殊な腰椎椎間板ヘルニア(L5/S外側ヘルニア)の内視鏡手術治療
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椎間板ヘルニアは、脊椎の椎骨の間の椎間板が押されて形が変わると発生します。これにより、衝撃を和らげる機能が損なわれ、神経根に圧力がかかり、体の他の部分に痛みが生じます。腰椎椎間板ヘルニアの場合、影響を受けた体の領域は背中の端であり、最も影響を受けたスペースはL4とL5またはL5とS1です。

椎間板ヘルニアは、次の画像が示すように、押し出されている、突き出ている、またはハイジャックされていると分類できます。

椎間板ヘルニアの種類

椎間板ヘルニアが常に正常な状態に戻るとは限りません。特に、椎間板ヘルニアが突き出たり、誘拐されたりするなどのより深刻な状況では、この場合、約2か月間の理学療法セッションで行われる保守的な治療では痛みを和らげることができません。救済のために、医師は、例えば、欠陥のある椎間板ヘルニアを取り除き、2つの椎骨を「刺す」ことからなる手術が行われることを示すかもしれません。


しかし、最も一般的なタイプのヘルニアである突起は、水治療法や臨床ピラティスなどの筋肉強化運動を行うことにより、理学療法と維​​持療法によってすべての症状を改善します。

腰椎椎間板ヘルニアの症状

腰椎椎間板ヘルニアには、次の症状があります。

  • 脊椎の端の背中の痛み。臀部や脚に広がる可能性があります。
  • 移動するのは難しいかもしれません。
  • 背中、臀部、脚にしびれ、灼熱感、うずきがあるかもしれません。

動きを実行するとき、痛みは一定であるか悪化する可能性があります。

腰椎椎間板ヘルニアの診断は、提示された症状と、脊椎の整形外科医または脳神経外科医の専門家から要求された磁気共鳴画像法やコンピューター断層撮影法などの検査に基づいて行うことができます。

腰椎椎間板ヘルニアの原因は、脊椎の構造変化に関連している場合や、事故、姿勢の悪さ、ウェイトリフティングなどが原因である可能性があります。最も一般的なのは、37〜55歳の人々、主に腹部の筋肉が非常に弱く、太りすぎの人々に見られることです。


腰椎椎間板ヘルニアの治療

腰椎椎間板ヘルニアの治療は、一般開業医または整形外科医によって示されるイブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬を使用して行うことができます。それが十分でない場合は、6か月ごとにコルチコステロイドの注射を行うことができます。

しかし、それに加えて、治療には理学療法セッション、そして最も重症の場合は手術も含まれなければなりません。治療期間は、症状や日常生活によって異なります。いくつかの治療オプションは次のとおりです。

  • 理学療法

理学療法は、病気によって引き起こされる症状を和らげ、動きを回復するのに役立ちます。急性の痛みの場合は、毎日、または少なくとも週に3回行うことができます。

理学療法士が示すように、器具を使用して痛みや炎症を制御し、運動を行って背中や腹筋を強化することができます。さらに、オステオパシーは、専門の理学療法士またはオステオパシーと一緒に週に1回使用できます。


患者の健康状態に応じて、いくつかのピラティスエクササイズとグローバルな姿勢の再教育-RPGは監督下で実行できますが、ほとんどの場合、少なくとも急性の痛みの間は、ウェイトトレーニングエクササイズは禁忌です。ウエイトトレーニングのエクササイズは、通常、症状がない場合にのみ実行できますが、医学的監督とジムの先生の監督の下で実行できます。

  • 手術

腰椎椎間板ヘルニアの手術は、レーザーなどのさまざまな技術を使用して、または脊椎の開口部を介して行うことができ、たとえば、2つの椎骨を結合します。手術はデリケートであり、他の治療法では不十分な場合に適応され、常に最後の選択肢となります。手術後でも、理学療法が必要になるのはよくあることです。

手術のリスクには、坐骨神経を圧迫することによって形成される瘢痕による症状の悪化が含まれるため、これは最初の治療選択肢ではありません。術後の手術の回復は遅く、最初の数日間は努力を避けて安静にしなければなりません。腰椎椎間板ヘルニアの理学療法は通常、手術後15〜20日で始まり、数か月続くこともあります。椎間板ヘルニア手術の詳細をご覧ください。

次のビデオでこれらおよびその他のヒントを確認してください。

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