ヘルニアについて知りたいことすべて

コンテンツ

• ヘルニアの症状
• ヘルニアの回復
• ヘルニアの原因
• ヘルニア診断
• ヘルニア手術
• 回復
• ヘルニアの種類
• 鼠径ヘルニア
• 裂孔ヘルニア
• 臍ヘルニア
• 腹側ヘルニア
• ヘルニア治療
• ヘルニアの家庭薬
• ヘルニアのエクササイズ
• 赤ちゃんのヘルニア
• ヘルニア妊娠
• ヘルニアの合併症
• ヘルニア予防

ヘルニアは、臓器がそれを所定の位置に保持している筋肉または組織の開口部を押すときに発生します。たとえば、腸が腹壁の弱くなった部分を突き破る場合があります。

多くのヘルニアは胸と腰の間の腹部に発生しますが、大腿上部と鼠径部にも発生する可能性があります。

ほとんどのヘルニアはすぐに生命を脅かすものではありませんが、自然に消えることはありません。時には、危険な合併症を防ぐために手術が必要になることもあります。

ヘルニアの症状

ヘルニアの最も一般的な症状は、患部の膨らみやしこりです。たとえば、鼠径ヘルニアの場合、恥骨の両側の鼠径部と大腿部が出会うところにしこりが見られることがあります。

横になっていると、しこりが消えることがあります。立ち上がったり、かがんだり、咳をしたりすると、触るとヘルニアを感じる可能性が高くなります。しこりの周りの領域に不快感や痛みも存在する可能性があります。

裂孔ヘルニアなどの一部のタイプのヘルニアには、より具体的な症状が見られる場合があります。これらには、胸焼け、嚥下障害、胸痛などが含まれます。

多くの場合、ヘルニアには症状がありません。ヘルニアは、無関係の問題についての定期的な身体検査または医学的検査中に現れない限り、ヘルニアにかかっていることを知らない場合があります。

ヘルニアの回復

ヘルニアの兆候を認識し、ヘルニアがあると思われる場合は医師の診察を受けることが重要です。未治療のヘルニアは自然に消えることはありません。あなたの医者はあなたのヘルニアを評価し、それが最もよく治療される方法を決定することができます。

ヘルニアは、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。吐き気や嘔吐、発熱、突然の痛みなどの症状が出た場合は、救急医療を受けることが重要です。

早期の医療とライフスタイルの変更により、症状を最小限に抑えることができます。しかし、ヘルニアを効果的に治療する唯一の方法は手術です。ヘルニアを修復するために利用できる手術にはさまざまな種類があり、外科医はどれがあなたの状態に適しているかをアドバイスすることができます。

ヘルニア修復手術の予後は一般的に非常に良好ですが、ヘルニアの性質、症状、および全体的な健康状態によって異なります。場合によっては、修復後にヘルニアが再発することがあります。

ヘルニアの原因

ヘルニアは、筋力低下と緊張の組み合わせによって引き起こされます。その原因に応じて、ヘルニアは急速にまたは長期間にわたって発症する可能性があります。

ヘルニアにつながる可能性のある筋力低下または筋力低下の一般的な原因には、次のものがあります。

• 子宮の発達中に発生し、出生時から存在する先天性疾患
• エージング
• 怪我や手術による損傷
• 慢性咳または慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 激しい運動や重いウェイトを持ち上げる
• 妊娠、特に多胎妊娠
• 便秘。排便時に緊張します。
• 太りすぎまたは肥満であること
• 腹部の水分、または腹水

ヘルニアを発症するリスクを高める可能性のある特定の事柄もあります。それらが含まれます：

• ヘルニアの個人歴または家族歴
• 年をとっている
• 妊娠
• 太りすぎまたは肥満であること
• 慢性便秘
• 慢性の咳（おそらく腹圧の繰り返しの増加による）
• 嚢胞性線維症
• 喫煙（結合組織の弱体化につながる）
• 早産または低出生体重

ヘルニア診断

あなたの状態を診断するために、あなたの医者は最初に身体検査を行います。この検査中、医師は、立ったり、咳をしたり、緊張したりすると、腹部や鼠径部の膨らみが大きくなるのを感じることがあります。

その後、医師があなたの病歴を調べます。彼らはあなたに次のようなことを含む様々な質問をするかもしれません：

• 膨らみに最初に気づいたのはいつですか？
• 他の症状はありますか？
• 特に何かが起こったのではないかと思いますか？
• あなたのライフスタイルについて少し教えてください。あなたの職業は重い物を持ち上げることを含みますか？激しい運動をしていますか？喫煙歴はありますか？
• ヘルニアの個人歴または家族歴はありますか？
• 腹部や鼠径部の手術はありましたか？

あなたの医者はまた彼らの診断を助けるために画像検査を使用するでしょう。これらには、次のようなものが含まれます。

• 腹部超音波検査では、高周波音波を使用して体内の構造物の画像を作成します
• X線とコンピューター技術を組み合わせて画像を生成するCTスキャン
• 強力な磁石と電波を組み合わせて画像を作成するMRIスキャン

裂孔ヘルニアが疑われる場合、医師は胃の内部位置を評価できる他の検査を使用する場合があります。

• 消化管の一連のX線写真であるガストログラフインまたはバリウムX線。写真は、ジアトリゾ酸メグルミンとジアトリゾ酸ナトリウム（ガストログラフイン）を含む液体または液体バリウム溶液を飲み終えた後に記録されます。どちらもX線画像によく現れます。
• 内視鏡検査。チューブに取り付けられた小さなカメラを喉から食道と胃に通します。

ヘルニア手術

ヘルニアが大きくなったり、痛みを引き起こしたりしている場合は、外科医が手術が最善であると判断する場合があります。彼らは、手術中に閉じた腹壁の穴を縫うことによってあなたのヘルニアを修復するかもしれません。これは通常、外科用メッシュで穴にパッチを当てることによって行われます。

ヘルニアは、開腹手術または腹腔鏡手術のいずれかで修復できます。腹腔鏡手術では、小さなカメラと小型の手術器具を使用して、わずかな小さな切開でヘルニアを修復します。また、周囲の組織へのダメージも少なくなります。

開腹手術中、外科医はヘルニアの部位の近くを切開し、膨らんだ組織を腹部に押し戻します。次に、閉じた部分を縫い、時には外科用メッシュで補強します。最後に、彼らは切開を閉じます。

すべてのヘルニアが腹腔鏡手術に適しているわけではありません。あなたのヘルニアが開腹手術による修復を必要とする場合、あなたの外科医はあなたと協力して、あなたの状態に最適な手術の種類を決定します。

回復

手術後、手術部位の周りに痛みが生じることがあります。あなたの外科医はあなたが回復している間この不快感を和らげるのを助けるために薬を処方します。

創傷ケアに関する外科医の指示に注意深く従ってください。発熱、発赤、ドレナージなどの感染症の兆候や、突然悪化する痛みに気づいたら、すみやかに連絡してください。

ヘルニア修復後、数週間は正常に動き回れない場合があります。激しい活動は避ける必要があります。さらに、この期間中は10ポンドより重い物体を持ち上げないようにする必要があります。これはおよそ1ガロンの牛乳の重量です。

開腹手術は、腹腔鏡手術よりも長い回復プロセスを必要とすることがよくあります。あなたが通常のルーチンに戻ることができるとき、あなたの外科医はあなたに知らせます。

ヘルニアの種類

ヘルニアにはいくつかの種類があります。以下では、最も一般的なもののいくつかを見ていきます。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは最も一般的なタイプのヘルニアです。これらは、腸が下腹壁、多くの場合鼠径管の弱い部分を押したり、裂けたりしたときに発生します。このタイプは男性にもよく見られます。

鼠径管は鼠径部にあります。男性の場合、精索が腹部から陰嚢まで通過する領域です。このコードは睾丸を支えます。女性の場合、鼠径管には子宮を所定の位置に保持するのに役立つ靭帯が含まれています。

これらのヘルニアは、睾丸が出生直後に鼠径管を通って下降するため、男性によく見られます。運河はそれらの後ろでほぼ完全に閉じることになっています。運河が適切に閉じず、弱くなった部分が残ることがあります。鼠径ヘルニアの詳細をご覧ください。

裂孔ヘルニア

裂孔ヘルニアは、胃の一部が横隔膜を通って胸腔に突き出たときに発生します。横隔膜は、収縮して肺に空気を引き込むことで呼吸を助ける筋肉のシートです。それはあなたの腹部の器官をあなたの胸の器官から分離します。

このタイプのヘルニアは、50歳以上の人に最もよく見られます。子供がその状態にある場合、それは通常、先天性先天性欠損症が原因です。

裂孔ヘルニアは、ほとんどの場合、胃食道逆流症を引き起こします。これは、胃の内容物が食道に逆流し、灼熱感を引き起こす場合です。裂孔ヘルニアに関する詳細情報を入手してください。

臍ヘルニア

臍ヘルニアは子供や赤ちゃんに発生する可能性があります。これは、腸がへその近くの腹壁から膨らんだときに起こります。特に泣いているときは、おへその中や近くに膨らみがあることに気付くかもしれません。

臍ヘルニアは、腹壁の筋肉が強くなるにつれて、通常は子供が1〜2歳になるまでに、自然に消えることが多い唯一の種類です。ヘルニアが5歳までに治まらない場合は、手術を使用してヘルニアを矯正することができます。

成人は臍ヘルニアを患うこともあります。これは、肥満、妊娠、または腹部の水分（腹水）などによる腹部への繰り返しの緊張から発生する可能性があります。臍ヘルニアについての追加の詳細を学びます。

腹側ヘルニア

腹側ヘルニアは、腹部の筋肉の開口部から組織が膨らんだときに発生します。横になっていると、腹側ヘルニアのサイズが小さくなることに気付くかもしれません。

腹側ヘルニアは出生時から存在する可能性がありますが、より一般的には生涯のある時点で発症します。腹側ヘルニア形成の一般的な要因には、肥満、激しい活動、妊娠などがあります。

腹側ヘルニアは、外科的切開の部位でも発生する可能性があります。これは切開ヘルニアと呼ばれ、手術による瘢痕または手術部位の腹筋の衰弱が原因で発生する可能性があります。腹側ヘルニアについてもっと知るために読み続けてください。

ヘルニア治療

ヘルニアを効果的に治療する唯一の方法は、外科的修復によるものです。ただし、手術が必要かどうかは、ヘルニアの大きさと症状の重症度によって異なります。

あなたの医者は、起こりうる合併症についてあなたのヘルニアを単に監視したいかもしれません。これは注意深い経過観察と呼ばれます。

場合によっては、トラスを着用するとヘルニアの症状を和らげることができます。これは、ヘルニアを所定の位置に保持するのに役立つサポート下着です。トラスを使用する前に、必ず医師の診察を受けて、トラスが適切にフィットすることを確認する必要があります。

裂孔ヘルニアがある場合は、胃酸を減らす市販薬や処方薬で不快感を和らげ、症状を改善することができます。これらには、制酸剤、H-2受容体遮断薬、およびプロトンポンプ阻害薬が含まれます。

ヘルニアの家庭薬

家庭療法ではヘルニアは治りませんが、症状を改善するためにできることがいくつかあります。

食物繊維の摂取量を増やすと、排便時に緊張を引き起こし、ヘルニアを悪化させる可能性のある便秘を和らげることができます。高繊維食品の例としては、全粒穀物、果物、野菜などがあります。

食事の変更は、裂孔ヘルニアの症状にも役立ちます。大量の食事や重い食事を避け、食事の後に横になったり、かがんだりしないようにし、体重を健康的な範囲に保ちます。

酸逆流を防ぐために、辛い食べ物やトマトベースの食べ物など、それを引き起こす可能性のある食べ物は避けてください。さらに、タバコをやめることも役立つかもしれません。

ヘルニアのエクササイズ

運動はヘルニア周辺の筋肉を強化し、体重減少を促進し、いくつかの症状を軽減するのに役立ちます。

腹側ヘルニア修復手術を受けることになっていた肥満の個人に対する運動プログラムの効果を調査した。運動プログラムを完了した人々は、手術後の合併症が少ないことが観察されました。

ウェイトリフティングや腹部に負担をかける運動など、一部の種類の運動はヘルニアの領域の圧力を高める可能性があることを覚えておくことが重要です。これにより、実際にはヘルニアがさらに膨らむ可能性があります。不適切に行われた演習についても同じことが言えます。

ヘルニアがある場合は、医師または理学療法士と運動について話し合うことが常に最善です。彼らはあなたと緊密に協力して、どのエクササイズを行うのが良いか、そしてあなたのヘルニアを刺激するのを防ぐためにそれらを適切に実行する方法をあなたに知らせることができます。

赤ちゃんのヘルニア

赤ちゃんの間はへその緒ヘルニアで生まれます。このタイプのヘルニアは、早産児や低出生体重児にもよく見られます。

臍ヘルニアはへその近くで発生します。それらは、へその緒によって残された穴の周りの筋肉が適切に閉じないときに形成されます。これにより、腸の一部が膨らみます。

お子さんがへその緒ヘルニアを患っている場合、泣いたり咳をしたりすると、さらに気付くことがあります。通常、子供の臍ヘルニアは無痛です。ただし、ヘルニア部位に痛み、嘔吐、腫れなどの症状が出た場合は、緊急の医師の診察を受けてください。

お子さんがへその緒ヘルニアにかかっていることに気付いた場合は、お子さんの小児科医に相談してください。臍ヘルニアは通常、子供が1〜2歳になると消えます。ただし、5歳までに消えない場合は、手術で修復することができます。臍ヘルニア修復の詳細をご覧ください。

ヘルニア妊娠

妊娠していてヘルニアにかかっていると思われる場合は、必ず医師の診察を受けてください。彼らはそれを評価し、それが健康上のリスクをもたらすかどうかを判断することができます。

多くの場合、ヘルニア修復は出産後まで待つことができます。ただし、妊娠前または妊娠中に存在する小さなヘルニアが大きくなり始めたり、不快感を引き起こしたりする場合は、手術で修復することをお勧めします。これを行うのに好ましい時期は、第2学期の間です。

以前に修復されたヘルニアは、後の妊娠で再発する可能性があります。これは、妊娠によって腹部の筋肉組織に負担がかかり、手術によって弱くなった可能性があるためです。

ヘルニアは、帝王切開としても知られる帝王切開後にも発生する可能性があります。帝王切開分娩中に、腹部と子宮を切開します。その後、赤ちゃんはこれらの切開を通して出産されます。帝王切開分娩の部位で切開ヘルニアが発生することがあります。帝王切開分娩後に発生するヘルニアの詳細を取得します。

ヘルニアの合併症

未治療のヘルニアは、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。あなたのヘルニアは成長し、より多くの症状を引き起こす可能性があります。また、近くの組織に過度の圧力をかけ、周囲の腫れや痛みを引き起こす可能性があります。

腸の一部が腹壁に閉じ込められる可能性もあります。これは投獄と呼ばれます。拘禁は腸を閉塞し、激しい痛み、吐き気、または便秘を引き起こす可能性があります。

腸の閉じ込められた部分に十分な血流がない場合、絞扼が起こります。これにより、腸組織が感染したり死んだりする可能性があります。絞扼性ヘルニアは生命を脅かすものであり、早急な医療が必要です。

ヘルニアの緊急医療を求める必要があることを示す可能性のあるいくつかの症状は次のとおりです。

• 色が赤または紫に変わる膨らみ
• 突然悪化する痛み
• 吐き気または嘔吐
• 熱
• ガスを通したり、排便したりできない

ヘルニア予防

ヘルニアの発症を常に防ぐことはできません。時々、既存の遺伝性疾患または以前の手術によりヘルニアが発生することがあります。

ただし、ヘルニアにならないように、簡単なライフスタイルの調整を行うことができます。これらのステップは、あなたがあなたの体にかける負担の量を減らすことを目的としています。

ここにいくつかの一般的なヘルニア予防のヒントがあります：

• 禁煙します。
• 病気のときは、咳が長引くのを防ぐために医師の診察を受けてください。
• 健康的な体重を維持します。
• 排便中や排尿時に緊張しないようにしてください。
• 便秘を防ぐのに十分な高繊維食品を食べる。
• 腹部の筋肉を強化するのに役立つ運動を行います。
• 重すぎるウェイトを持ち上げないでください。重いものを持ち上げる必要がある場合は、腰や背中ではなく膝を曲げてください。