ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群 (WPW)

ウォルフ パーキンソン ホワイト (WPW) 症候群は、心臓に余分な電気経路ができて、心拍数が速くなる (頻脈) 状態になる病気です。

WPW 症候群は、乳幼児の心拍数の問題の最も一般的な原因の 1 つです。

通常、電気信号は心臓を通る特定の経路をたどります。これは、心臓が定期的に鼓動するのに役立ちます。これにより、心臓が余分な拍動をしたり、拍動が早すぎたりするのを防ぎます。

WPW 症候群の人では、心臓の電気信号の一部が余分な経路をたどります。これは、上室性頻拍と呼ばれる非常に速い心拍数を引き起こす可能性があります。

WPW 症候群のほとんどの人は、他の心臓の問題を抱えていません。ただし、この状態は、エプスタイン奇形などの他の心臓状態とリンクされています。状態の一形態も家族で実行されます。

心拍数が速くなる頻度は人によって異なります。 WPW 症候群の人の中には、心拍数の増加が数回しか起こらない人もいます。人によっては、心拍数が週に 1 回か 2 回またはそれ以上速くなる場合があります。また、まったく症状がない場合もあるので、別の理由で心臓検査を行ったときにその状態が判明することもあります。

この症候群の人には、次のような人がいる可能性があります。

• 胸の痛みや胸の張り
• めまい
• 立ちくらみ
• 失神
• 動（通常は速くまたは不規則に心臓が鼓動する感覚）
• 呼吸困難

頻脈のエピソード中に行われる身体検査では、心拍数が 1 分あたり 100 回を超えることが示されます。正常な心拍数は、成人で毎分 60 ～ 100 回、新生児、乳児、幼児では毎分 150 回未満です。ほとんどの場合、血圧は正常または低くなっています。

検査時に頻脈がなければ、結果は正常である可能性があります。この状態は、ECG またはホルター モニターなどの携帯型 ECG モニタリングで診断できます。

電気生理学的検査（EPS）と呼ばれる検査は、心臓に留置されたカテーテルを使用して行われます。このテストは、余分な電気経路の位置を特定するのに役立つ場合があります。

薬、特にプロカインアミドやアミオダロンなどの抗不整脈薬は、頻脈を制御または防止するために使用される場合があります。

治療を行っても心拍数が正常に戻らない場合は、電気的除細動（ショック）と呼ばれる治療法が行われることがあります。

WPW 症候群の長期治療は、多くの場合、カテーテルアブレーションです。この手順では、鼠径部近くの小さな切り傷から心臓領域までチューブ (カテーテル) を静脈に挿入します。先端が心臓に到達すると、高速心拍数を引き起こしている小さな領域が、高周波と呼ばれる特殊なタイプのエネルギーを使用するか、凍結することによって破壊されます (凍結切除)。これは、電気生理学的研究 (EPS) の一環として行われます。

余分な経路を燃やしたり凍らせたりする開胸手術も、WPW 症候群の永久的な治療法となる可能性があります。ほとんどの場合、この手順は、他の理由で心臓手術が必要な場合にのみ行われます。

ほとんどの人は、カテーテルアブレーションによってこの病気が治ります。手順の成功率は 85% から 95% の間です。成功率は、追加経路の場所と数によって異なります。

合併症には次のようなものがあります。

• 手術の合併症
• 心不全
• 血圧の低下（心拍数の増加による）
• 薬の副作用

頻脈の最も深刻な形態は心室細動 (VF) であり、これは急速にショックまたは死亡につながる可能性があります。これは、WPW 患者に発生することがあります。特に、別のタイプの異常な心拍リズムである心房細動 (AF) も併発している場合に発生します。このタイプの頻脈には、緊急治療と除細動と呼ばれる手順が必要です。

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• WPW症候群の症状があります。
• あなたはこの病気にかかっており、症状が悪化したり、治療しても改善しません。

あなたの家族がこの状態の遺伝形式についてスクリーニングを受ける必要があるかどうかについては、医療提供者に相談してください。

早期興奮症候群; WPW;頻脈 - ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群。不整脈 - WPW;異常な心拍リズム - WPW;急速な心拍数 - WPW

• エプスタイン奇形
• ホルターハートモニター
• 心臓の伝導系

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