痔の手術

コンテンツ

• 痔核の合併症
• 痔の症状
• 麻酔なしの手術
• バンディング
• 硬化療法
• 凝固療法
• 痔動脈結紮術
• 麻酔薬による手術
• 痔核切除
• 痔核固定術
• アフターケア

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痔核は、内部にある可能性のある腫れた静脈です。つまり、痔核は直腸の内側にあります。または、外部にある場合もあります。つまり、直腸の外側にあります。

ほとんどの痔核の再燃は、治療なしで2週間以内に痛みを止めます。食物繊維の多い食事をとり、1日8〜10杯の水を飲むと、通常、より柔らかく、より規則的な排便を促進することで症状を管理するのに役立ちます。

緊張は痔核を悪化させるので、排便中の緊張を減らすために便軟化剤を使用する必要があるかもしれません。医師は、時折のかゆみ、痛み、腫れを和らげるために、市販の局所軟膏を勧めることがあります。

痔核の合併症

時々、痔核は他の合併症を引き起こす可能性があります。

外痔核は、痛みを伴う血栓を発症する可能性があります。これが起こった場合、それらは血栓性痔核と呼ばれます。

内痔核は脱出する可能性があります。これは、内痔核が直腸を通って落下し、肛門から膨らむことを意味します。

外痔核または脱出した痔核は、炎症を起こしたり感染したりする可能性があり、手術が必要になる場合があります。アメリカ結腸直腸外科学会は、痔の症例の10パーセント未満が手術を必要とすると推定しています。

痔の症状

内痔核はしばしば不快感を引き起こしません。排便後、痛みを伴わずに出血することがあります。出血が多すぎたり脱出したりすると問題になります。痔核があると、排便後に血が出るのが一般的です。

外痔核は、排便後に出血することもあります。露出しているため、しばしばイライラし、かゆみや痛みを伴うことがあります。

外痔核の別の一般的な合併症は、血管内の血栓の形成、または血栓性痔核です。これらの血栓は通常、生命を脅かすものではありませんが、鋭く激しい痛みを引き起こす可能性があります。

このような血栓性痔核の適切な治療は、「切開排膿」手順で構成されます。外科医または救急治療室の医師がこの手順を実行できます。

麻酔なしの手術

痔の手術のいくつかのタイプは、麻酔なしであなたの医者のオフィスで行うことができます。

バンディング

バンディングは、内痔核を治療するために使用される事務手順です。輪ゴム結紮術とも呼ばれるこの手順では、痔核の基部の周りにタイトなバンドを使用して血液の供給を遮断します。

バンディングには通常、約2か月間隔で行われる2つ以上の手順が必要です。痛みはありませんが、プレッシャーや軽度の不快感を感じることがあります。

出血性合併症のリスクが高いため、抗凝血剤を服用している人にはバンディングはお勧めしません。

硬化療法

この手順では、痔核に化学物質を注入します。化学物質は痔核を収縮させ、出血を防ぎます。ほとんどの人は、ショットの痛みをほとんどまたはまったく経験しません。

硬化療法は診療所で行われます。既知のリスクはほとんどありません。皮膚が切り開かれていないため、抗凝血剤を服用している場合は、これがより良い選択肢かもしれません。

硬化療法は、小さな内痔核に対して最も成功率が高い傾向があります。

凝固療法

凝固療法は、赤外線光凝固とも呼ばれます。この治療法は、痔核を収縮および収縮させるために、赤外線、熱、または極度の寒さを使用します。これは、診療所で行われるもう1つのタイプの手順であり、通常、肛門鏡検査と一緒に実行されます。

肛門鏡検査は、スコープを直腸に数インチ挿入する視覚化手順です。スコープは医者が見ることを可能にします。ほとんどの人は、治療中に軽度の不快感やけいれんを経験します。

痔動脈結紮術

経肛門痔核脱動脈化（THD）としても知られる痔核動脈結紮術（HAL）は、痔核を除去するためのもう1つの選択肢です。この方法では、超音波を使用して痔核の原因となっている血管を特定し、それらの血管を結紮するか、閉じます。ラバーバンディングよりも効果的ですが、コストも高く、痛みが長続きします。痔核の種類によっては、最初のゴムバンドが失敗した場合のオプションです。

麻酔薬による手術

他の種類の手術は病院で行う必要があります。

痔核切除

痔核切除術は、脱出した、または問題を引き起こしており、非外科的管理に反応しない大きな外痔核および内痔核に使用されます。

この手順は通常、病院で行われます。あなたとあなたの外科医は、手術中に使用するのに最適な麻酔を決定します。選択肢は次のとおりです。

• 全身麻酔。これにより、手術中ずっと深い眠りにつくことができます。
• 局所麻酔。腰から下に体を麻痺させる薬が背中にショットで送られます。
• 肛門と直腸だけを麻痺させる局所麻酔

局所麻酔または局所麻酔を受けた場合は、手術中にリラックスできるように鎮静剤を投与することもできます。

麻酔が効くと、外科医は大きな痔核を切り取ります。手術が終了すると、回復室に連れて行かれ、しばらく観察されます。医療チームがバイタルサインが安定していることを確認したら、家に帰ることができます。

痛みと感染症は、このタイプの手術に関連する最も一般的なリスクです。

痔核固定術

痔核固定術は、ステープリングと呼ばれることもあります。通常、病院では当日手術として扱われ、全身、局所、または局所麻酔が必要です。

ホッチキスは、脱出した痔核を治療するために使用されます。外科用ステープルは、脱出した痔核を直腸内の所定の位置に固定し、血液供給を遮断して、組織が収縮して再吸収されるようにします。

ステープリングの回復は、痔核切除からの回復よりも時間がかからず、痛みも少ない。

アフターケア

痔の手術を受けた後、直腸痛と肛門痛が予想されます。あなたの医者はおそらく不快感を和らげるために鎮痛剤を処方するでしょう。

あなたはあなた自身の回復を助けることができます：

• 高繊維食を食べる
• 1日8〜10杯の水を飲んで水分補給を続ける
• 排便時に緊張する必要がないように便軟化剤を使用する

重い物を持ち上げたり引っ張ったりするような活動は避けてください。

一部の人々は、腰湯が術後の不快感を和らげるのに役立つと感じています。腰湯では、肛門部分を数インチの温かい塩水に1日数回浸します。

個々の回復時間は異なりますが、多くの人は約10〜14日以内に完全に回復することを期待できます。合併症はまれですが、発熱、排尿できない、排尿時の痛み、めまいを感じる場合は、医師の診察を受けてください。

あなたが医師にフォローアップするとき、彼らはおそらく次のことを勧めます：

• 食物繊維の多い食品を食べたり、水分を補給したりするなど、食事の変化
• 減量などのライフスタイルの変更
• 定期的な運動プログラムの採用

これらの調整により、痔核が再発する可能性が低くなります。