脳出血：症状、原因、および考えられる後遺症

コンテンツ

• 主な症状
• 脳出血は後遺症を残しますか？
• 脳出血の原因
• 診断の方法
• 扱い方
• 脳出血の主な種類
• 1.脳実質内または脳内出血
• 2.脳室内出血
• 3.くも膜下出血
• 4.硬膜下出血
• 5.硬膜外出血

脳出血は脳卒中の一種で、脳卒中とも呼ばれ、血管（通常は脳内の動脈）の破裂により脳の周囲または内部で出血が起こります。出血性脳卒中の詳細をご覧ください。

これは深刻な出来事であり、通常は頭を打つことによって引き起こされ、吐き気、嘔吐、心拍数の低下、バランスの喪失を感じることに加えて、深い意識不明の状態につながる可能性があります。

診断は、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴、造影剤の有無にかかわらず血管造影などの画像検査によって行われます。その他の場合、医師は腰椎穿刺を要求することもあります。

脳出血の治療は通常外科的であり、出血によって引き起こされる脳内の圧力を下げるために血液と血餅を取り除くことを目的としています。

主な症状

脳出血の症状は出血の大きさによって異なり、通常は次のとおりです。

• 数日間続く可能性のある重度の突然の頭痛。
• 体のあらゆる部分のしびれやうずき;
• 嘔吐;
• バランスの喪失;
• 手の中の震え;
• 心拍数の低下;
• 全身の脱力感;
• 視神経の一部が腫れ、数秒間の暗視、視野の減少、または失明を引き起こす可能性があります。

より深刻な状態では、突然のてんかん発作や、人が刺激に反応できない深刻で長期にわたる意識喪失もあるかもしれません。

脳出血は後遺症を残しますか？

出血した後、話すこと、飲み込むこと、歩くこと、日常の活動を行うことが困難になるなどの後遺症を患ったり、麻痺したりする人もいます。

後遺症の重症度は出血の程度に依存するため、脳出血の最初の症状が現れたらすぐに医師の診察を受けて治療を開始する必要があります。

脳出血、ひいては後遺症の発生を防ぐ最善の方法は、身体活動を行い、脂肪と塩分が少ない健康的でバランスの取れた食事をとることです。

脳出血の原因

脳出血の主な原因は頭部の外傷ですが、出血を助長する可能性のある他の状態がまだあります。

• 高圧;
• 遺伝的要因;
• アルコール消費量;
• コカインやアンフェタミンなどの薬物の使用;
• 脳の小血管の炎症であるアミロイド血管症;
• 血小板血症や血友病など、凝固過程を妨げる血液障害;
• 凝固を妨げ、出血を助長する可能性があるため、抗凝固剤の使用。
• 脳腫瘍。

脳出血のもう1つの一般的な原因は、血管の拡張である動脈瘤です。この拡張により、この血管の壁は薄くて壊れやすくなり、いつでも壊れて出血する可能性があります。

動脈瘤の最も一般的な症状は頭痛です。ある種の漏れがあるかのように、熱く感じると報告する人もいます。脳動脈瘤の兆候と治療についての詳細をご覧ください。

診断の方法

診断は、磁気共鳴、コンピューター断層撮影、血管造影などの画像検査で、コントラストの有無にかかわらず行われます。

磁気共鳴画像法により、病変周辺の浮腫を観察できるため、病変の程度を知ることができます。一方、コンピュータ断層撮影は、医師が出血をチェックし、したがって出血性脳卒中と虚血性脳卒中を区別できるようにするために重要です。脳卒中の原因とそれを回避する方法をご覧ください。

血管造影は血管内の可視化を容易にする診断テストであり、形状、奇形の存在を評価したり、動脈瘤などを診断したりすることができます。それがどのように行われ、血管造影が何のためにあるのかを理解してください。

ただし、脳出血のある人は、MRIまたはコンピューター断層撮影で正常な結果を示します。したがって、脳出血はCSFに血液が含まれているため、医師はCSFを評価できるようにするために、腰椎穿刺を要求することがあります。これは、寛骨から脳脊髄液を除去することです。

扱い方

脳出血の治療は通常、血液と血餅を取り除き、出血によって引き起こされる脳内の圧力を下げるための手術で行われます。

手術に加えて、血圧、発作、および感染の可能性を制御するための薬による治療が医師によって示される場合があります。より重症の場合、輸血も適応となる場合があります。

脳内出血後の生活の質を改善し、怪我を避けるためには、理学療法士または作業療法士に行くことが重要です。脳卒中後の回復がどのようなものかをご覧ください。

脳出血の主な種類

過剰な血液は脳組織を刺激し、体液の蓄積である浮腫の形成につながります。過剰な血液や体液は脳組織への圧力を高め、神経系を通る血液循環を低下させ、脳細胞を死に至らしめます。脳出血は、発生する場所に応じて分類できます。

1.脳実質内または脳内出血

このタイプの出血は高齢者で発生する可能性が高く、出血が脳内にある場合です。これは最も深刻なタイプですが、人口の中で最も一般的でもあります。これは通常、腫瘍、凝固障害、血管の奇形が原因で発生します。

2.脳室内出血

脳室内出血は、脳脊髄液の生成が発生する脳内の空洞である脳室で発生します。このタイプの出血は通常、未熟児の出生後最初の48時間に発生し、新生児呼吸窮迫症候群などの合併症があります。この症候群では、赤ちゃんは未熟な肺、高血圧、肺の虚脱を伴って生まれます。十分な空気通路がない呼吸器合併症です。肺虚脱の詳細をご覧ください。

3.くも膜下出血

この出血は通常、動脈瘤の破裂が原因で発生しますが、打撃の結果である可能性もあり、髄膜の2つの層、くも膜と軟膜の間の空間での出血が特徴です。

硬膜、くも膜、軟膜は髄膜の構成層であり、中枢神経系を裏打ちして保護する膜です。くも膜下出血は通常、20〜40歳の人に発生します。

4.硬膜下出血

硬膜下出血は、髄膜の硬膜層とくも膜層の間の空間で発生し、外傷の最も頻繁な結果です。

5.硬膜外出血

この出血は硬膜と頭蓋骨の間で発生し、頭蓋骨骨折の結果として子供や青年によく見られます。