半関節形成術に何を期待するか

コンテンツ

• 概観
• あなたは候補者ですか？
• 半関節形成術と人工股関節全置換術
• 手術の準備
• 手順
• 回復
• 合併症
• 感染
• 血栓
• 転位
• ゆるみ
• 見通し

概観

半関節形成術は、股関節の半分を交換することを含む外科的処置です。 ヘミ 「半分」を意味し、 関節形成術 「関節置換」を指します。股関節全体を置き換えることは、股関節全置換術（THR）と呼ばれます。

半関節形成術は、通常、骨折した股関節の治療に使用されます。関節炎によって損傷した股関節の治療にも使用できます。

片側関節形成術に何が期待できるかについてさらに詳しく学ぶために読んでください。

あなたは候補者ですか？

股関節はしばしば「ソケット内ボール」関節と呼ばれます。 「ボール」は大腿骨頭であり、大腿骨の丸い端です。大腿骨は大腿の大きな骨です。股関節の「ソケット」は寛骨臼です。寛骨臼は大腿骨頭を取り囲み、脚の位置が変わると頭を動かすことができます。大腿骨頭の代わりに半関節形成術が行われます。ソケットも交換する必要がある場合は、THRが必要になります。

股関節骨折または重度の股関節炎がある場合は、健康な股関節機能を回復させるために半関節形成術が必要になる場合があります。大腿骨頭が骨折しているが、寛骨臼は無傷である場合、あなたは半関節形成術の有力な候補である可能性があります。医師は以下に応じてTHRを推奨することがあります：

• 股関節全体の健康
• あなたの全体的な健康
• あなたの期待寿命
• あなたの身体活動レベル

最初に、あなたの医者は理学療法、鎮痛薬、そして股関節へのより少ないストレスをかける活動の減少であなたの股関節炎を管理しようとするかもしれません。

半関節形成術と人工股関節全置換術

半関節形成術の結果、THRよりも手術時間が短くなり、失血が少なくなります。また、THRと比較して、半関節形成術後の股関節脱臼の可能性は少ないかもしれません。

寛骨臼が関節炎がほとんどなく比較的健康である場合、特に活動的ではない高齢者の間では、半関節形成術が最良の選択肢となる可能性があります。より若く、より活動的な人々はTHRでよりよくするかもしれません。 THRを使用すると、椎体形成術よりも痛みが少なくなり、長期的な機能が向上し、歩行能力が高くなります。

手術の準備

半関節形成術は、通常、転倒や股関節骨折を引き起こしたその他の怪我の直後に行われるため、通常、準備することはほとんどありません。この手順では、病院に少なくとも数日滞在する必要があります。可能であれば、病院に誰かを連れて行き、滞在と帰国、または降圧ユニットへの手配を手伝ってください。

手順

全身麻酔を受ける場合があります。つまり、処置のために眠りにつくことになります。または、硬膜外麻酔のように、まだ起きているが足が麻痺しているような局所麻酔薬が投与される場合があります。あなたの医者はあなたのオプションとその推奨事項についてあなたに話します。

手術は、股関節の近くの太ももの側の切開から始まります。外科医が関節を見ることができたら、大腿骨頭を寛骨臼から取り外します。靭帯、腱、筋肉のネットワークがボールとソケットを所定の位置に保ちます。大腿骨頭は、残りの大腿骨からも分離されています。大腿骨の内部はくり抜かれ、金属ステムが大腿骨の内側にぴったりと配置されます。人工または人工の大腿骨頭、これも金属は、しっかりとステムに配置されます。これは、ポリエチレン（プラスチック）で裏打ちされた別のヘッドに取り付けることができます。これは、双極プロテーゼ（頭の中の頭）と呼ばれます。次に、切開部を縫い合わせて包帯を巻きます。ドレーンは、最小限の出血をドレーンするために使用してもしなくてもかまいません。

回復

手術後すぐに鎮痛剤が処方されます。必ず規定通りにご使用ください。手術後すぐに、理学療法も始める必要があります。これは、入院中に開始され、帰宅または降圧ユニットに退院した後に続行されます。

在宅療法や理学療法施設でのフォローアップの予定があるかもしれません。治療期間は、年齢や全体的なフィットネスなど、いくつかの要因によって異なります。

重い物を持ち上げたり、多くのクライミングを必要とする活動は、完全に回避または減らす必要がある場合があります。テニスなどのスポーツを実行およびプレイする能力も制限される場合があります。ただし、インパクトの少ない運動は、健康全般のライフスタイルの一部である必要があります。今後数か月、数年で追求すべき、またはすべきでない活​​動について医師と話し合ってください。

合併症

他の手術と同様に、半関節形成術にはいくつかの潜在的なリスクがあります。それらの中には：

感染

半関節形成術後に感染症を発症する可能性は約1％ですが、発生した場合、合併症は深刻です。感染症は残りの股関節に広がり、別の手術が必要になる可能性があります。

感染は、手術後数日以内または数年後に現れることがあります。細菌感染が腰に広がるのを防ぐために、歯科治療や膀胱や結腸の手術の前に抗生物質を服用することをお勧めします。

血栓

腰や脚に手術をすると、下肢の静脈に血栓ができる危険があります（深部静脈血栓症）。血餅が十分に大きい場合は、脚の循環をブロックする可能性があります。

血栓は肺にも移動し（肺塞栓症）、心臓と肺に深刻な問題を引き起こす可能性があります。手術後できるだけ早く起き上がって足を動かすことは、深部静脈血栓症を予防する最も効果的な方法の1つです。

転位

ボールがソケットから抜ける場合は、転位と呼ばれます。関節形成術の直後によく見られますが、関節の結合組織はまだ治癒しています。あなたの医者とあなたの理学療法士は、股関節脱臼を避ける方法を説明するべきです。

ゆるみ

成功した半関節形成術は、約12〜15年以上続くはずです。その後、またはそれ以前に、人工股関節は骨との接続の一部を失う可能性があります。これは痛みを伴う合併症であり、通常はそれを修正するために別の手術が必要です。

見通し

痛みやこわばりの短いエピソードは、半関節形成術後によく見られます。交換された股関節の長期にわたる不快感は、予想も容認もすべきではありません。手術が成功し、合併症がない場合は、新しいヒップを長く健康的に使用してください。理学療法に完全に参加し、手術後にすべての検査に行くことが重要です。